Что вас беспокоит?
Жжение в правом подреберье , колющая боль в левом подреберье , тяжесть после еды
Добрый день , все началось в 2017 году , тогда словил первую ПА со всей симптоматикой и всеми вытекающими . Начались проблемы с жкт . Жжение в правом подреберье , боли в животе дискомфорт в кишечнике По анализам все было хорошо . И вот на протяжение 9 лет переодично мучает жкт то пройдет и то опять . Появляется какая то новая боль . Недавно в 23 делал фгдс поверхностный гастрит Перегиб щелочного пузыря . По остальному все было хорошо . В этом году . опять боли вернулись . Появилась какая то раздражительность. Сделал УЗИ перегиб + взвесь , увлечение правой доли печени 160 Селезенка слегка в приделах верхних границ нормы . Нашли синдром Жильбера . Прописали Урсосан и дюспотолин . Начала изучать изжога , убрал дюспотолин изжога прошла Дюспотолин 2 утром и 2 на ночь по 250 мг Диарея кашединая , сокрлил до 2 в день все нормализовалось , но боли присутвуют не всегда но есть , тяжесть после еды , отрыжка бывает , лёгкая тошнота . Заметил что во время стресса и переживаешь все усиливается . Посоветуйте как можно пролечится что бы снова радоваться жизни )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Дозировка урсосана какая у Вас? и какой вес?И дюспаталин Вы отменили или указали все же его дозировки или перепутали с урсосаном?
Как правило, боли справа могут быть на фоне кишечника, 12 пк(по фгдс Вы указали, что все в норме) и на фоне нарушения оттока желчи.Так же боли могут быть на фоне повышенной тревожности, стресса и лечение в таком случае симптоматическое и назначают антидепрессанты для уменьшения степени чувствительности.
Вес 89
Урсосан назначили с утра 2 капсулы по 250 мг и вечером так же .
Дюспотолин Дуо по 1 таблетки 3 раза в день ,
Кишечник ранее как проверяли?
Калоноскопию не делал
Была эрозия луковенной доли 12 пёрстной кишки , но ее пролечил давно. После делал фгдс эрозии уже не было , просто поверхностный гастрит
В подобных случаях, для исключения органических нарушений рекомендуют выполнить:
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на СИБР
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
На фоне нарушения оттока желчи часто развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего возникает отрыжка, дискомфорт в кишечнике и боли справа. При положительном тесте на сибр рекомендуют прием кишечных антисептиков (альфанормикс, ципрофлаксацин) и соблюдение диеты фоодмап .
Хорошо , сдам анализы прикреплю , по выше прикрепленным анализам может дать комментарий , сильно ли критично , и какие препараты можно сейчас принимать , боль права имеет временами ноющий , временами жгучий , распирающей характер
Если на фоне дюспаталина боли сохраняются, то можно рассмотрен прием например тримедата, спазмомена.
По анализам крови ничего критичного нет. Такой уровень биллирубина соотвествует синдрому Жильбера. Жильбера это доброкачественное генетическое повышение биллирубина,основное это не голодать, минимизировать стресс, ограничить усиленные физические нагрузки. В течении дня пить необходимо достаточно воды. Лечение назначают когда общий биллирубин более 40.
Здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в животе ), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды, нарушение стула и прочее). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. При сохранении симптомов может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например, назначение нейромодулятора в низкой терапевтической дозе для коррекции работы местной нервной регуляции БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Дарья , добрый день , получается вся проблема с жкт носит психогенный характер ? Просто до паничек и прочих вытекающих этого ничего не было. И как бы потом со временем начинаешь сопотостовлять ,стрес = проблемы с жкт
А, знаете, совершенно не обязательно, чтоб были панические атаки, на практике хватает однократного триггера (сессия, потеря близкого человека, узнали неприятную новость и прочее), и ЖКТ надолго дает сбой.
Анатолий, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию - это нарушение моторики и чувствительности желудка, которое может проявляться тяжестью в животе, тошнотой, отрыжкой, возникать она может на фоне стрессовых ситуаций, эмоциональных переживаний.
В подобных ситуациях для нормализации самочувствия обычно рекомендуют прием:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг до 4х недель.
2. Препараты из группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды до 4х недель.
3. Питание частое, дробное, небольшими порциями.
Что касается кишечника и нарушения стула в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Елена , добрый день , вот на данный момент дискомфорт в правом подреберье прошел , появилась какая-то точечная боль в левом подреберье , и со временем она сползает куда то в область бедра и проходит и так кругами . А нексиум до обеда или после принимать и сколько раз в день ?
Нексиум назначают утром натощак 1 раз в день за 30 минут до еды.
Боль в левом подреберье, которая спускается вниз может свидетельствовать о патологии кишечника. Поэтому очень важно провести обследование. Предварительно для снижения болевых ощущений могут назначать препарат Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анатолий, прикрепите, пожалуйста протокол гастроскопии, узи органов брюшной полости.
Лечение Вам назначили правильное , направленное на устранение взвеси в желчи , так как постепенно из нее могут сформироваться камни в желчном пузыре, а также снятие спазма кишечника, протоков желчного пузыря.
Для исключения чего -то серьезного, необходимо сдать скрытую кровь в кале , кальпротектин.
Вероятнее всего, имеет место быть функциональные нарушения в связи со стрессом, возможно синдром раздраженного кишечника, необходима консультация психотерапевта для подбора терапии, для устранения тяжести после еды, тошноты, отрыжки в похожих случаях назначается Акотиамид 100 мг 3 раза в день месяц, Разо 20 мг за 3 минут до еды месяц.
Также необходимо сдать дыхательный тест на СИБР, учитывая что есть застой желчи, анализы на АЛТ АСТ ЩФ ГГТ липидограмму.
Виктория , добрый день , крайних раз делал уже в начале июля , сейчас прикреплю
Алт и АСТ прикрепленны
Вижу узи, пока Алт аст не вижу.
Скажите , пожалуйста, какой у Вас рост и вес?
183рост
89 вес
Общий анализ и бх были прикреплены вчера файлами.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 7 ответов
- 7 Августа 10 ответов
- 6 Августа 24 ответа
- 6 Августа 5 ответов
- 6 Августа 5 ответов
- 6 Августа 11 ответов
- 6 Августа 28 ответов
- 6 Августа 1 ответ
- 6 Августа 9 ответов
- 6 Августа 39 ответов