Что вас беспокоит?
Проблемы с кишечником
Здравствуйте, Могу предложить анализы, низкий ферритин, проблемы с кишечником, вздутие, метеоризм, стул 2,3,раза в неделю. Повышенный кальпротектин. Назначили капельницы железа,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также повышение кальпротектина до подобных цифр наблюдается и при СИБР. В таких случаях рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике, в рамках копрограммы анализ не несет информативности
3. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Здравствуйте, мне выписали рефакисмин 500 мг по 1, 3р.в день
Капельницу железа феринжект
Разово
Но так как я аллергик, буюсь реакции
Что можете порекомендовать
В данный момент пью только необутин
Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт
В подобных ситуациях чтобы исключить органическую патологию со стороны кишечника рекомендуется дообследование :
1)Тест на СИБР , чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике .
При положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
2)Кал на фекальный кальпротектин , кал на скрытую кровь , при повышении кальпротектина или + скрытой крови показана колоноскопия
- от спазмов и болей рекомендуется прием Спазмолитиков курсом , например Дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
Здравствуйте.
Как давно такие симптомы? После чего стали отмечать?
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
Кальпротектин показывает воспаление в кишечнике, что так же может быть на фоне синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
Эластаза кала показывает,что поджелудочная железа работает хорошо.
Здравствуйте. Вздутие и переодически спазмы в области кишечника
После еды тяжесть, принимала креон, но по результатам поджелудочная в норме
Назначили капельницу железа
И рифаксимин
Да, в подобных случаях и нзначают рифакцим, это кишечный антисептик который используют при синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике, назначают по 400 мг 3 раза в день 14 дней. на фоне приема данного препарата так же рекомендуют придерживаться диеты фоодмап.
После этого рекомендуют выполнить кальпротектин повторно.
Спасибо большое
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию ситуации, частое вздутие живота, метеоризм и нарушение стула могут быть характерны для сибр (синдром избыточного бактериального роста). Это состояние при котором в тонком кишечнике происходит увеличение количества бактерий, которые обычно «живут» в толстом кишечнике. Наличие патологической йодофильной флоры, а также обнаружение белка может косвенно указывать на него. Подобное повшение уровня кальпротектина также может быть характерно для сибр. При подобных изменениях при возможности рекомендуют пройти дыхательный водородный тест для исключения СИБР. Если такой возможности нет, то допустимо лечение эмпирически.
До получения результатов анализов для облегчения состояния обычно рекомендуют прием метеоспазмила по 1 таб 3 раза в день за 20 мин до еды.
Что касается железа, то зачастую низкий уровень ферритина может быть связан с проблемами жкт, в том числе из-за сибр, так как может нарушаться всасывание веществ. Первая линия терапии, как правило, это прием пероральных форм железа. Но если они плохо переносятся или от их приема нет эффекта, то допустимо внутривенное введение железа. Дозировку обычно рассчитывают индивидуально по уровня гемоглобина и весу пациента. Допустимо введение до 500-1000 мг железа однократно. При первом введение препарата железа рекомендуют проводить пробу на переносимость . Обычно вводят 20 мл в течении 10-15 мин затем оценивают состояние, если все хорошо, то водят оставшуюся дозу за 1-1,5 часа.
Добрый день.
Мне назначили рифакисмин 500 мл 3 р в день
+убрать молочку
Сейчас пью необутин он помогает при вздутие и спазмах
Рифаксимин обычное назначают по 1 таб 3 раза в день сроком 14 дней. Это как раз эмпирическое лечение сибр. Необутин это тоже спазмолитик, поэтому его применение также оправдано.
Вместо убрать только молочку, обычно назначали fodmap диету сроком до 4-6 недель. А так, в целом, лечение верное.
Скажите пожалуйста, вместо капельницы железа, какой препарат можно попить, что бы не такая стильная нагрузка на жкт была.
И можно ли совмещать приём желаза и этого антибиотика
Из более щадящих для жкт из двухвалентного железа (они обычно лучше усваиваются) является ферретаб. Также неплохо переносится тардиферон. Обычно принимают по 1 флакону/таблетке 1 раз в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина.
Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа). То есть между рифаксимином и железом желательно тоже делать интервал в 2 часа.
Вместе с рифаксимином можно принимать?
Или сначала пропить антибиотик, а потом принимать железо?
В целом, совместный прием допустим. Но на практике лучше сначала пропить курс рифаксимина, затем начать принимать железо.
Спасибо вам огромное
Рада была помочь!
Всего вам доброго!🌺
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20151 ответ
- 9 Сентября 20191 ответ
- 21 Апреля 202049 ответов