Что вас беспокоит?
Воспаление дивертикула
Здравствуйте! Множественные дивертикулы обнаружены по колоноскопии в 2020г. Попала по скорой в стационар. Была даже кровь со слизью. Три года спустя рецедив и снова стационар. Ирригография подтвердила множественные дивертикулы и не более того. До этого лета переодически пропивала альфанормикс и Месакол. И вот снова. Температура 37.3. Но в этот раз назначили амбулаторно: Амоксициллин по 1х2, Метронидазол 1 х3 раза, Левофлоксацин 1 таб в день - 7 дней. альфанормикс 400 3 р/д-10 дней. И вроде стало легче. Температура спала. Но спустя две недели после лечения, вчера, в стуле слизь с кровью, мерию температуру 37.3. Ничего не болит. Аппетит нормальный. Потери веса нет. Присутствует только страх. Не хочу в больницу. Через неделю у сына свадьба. Вопрос: дома есть Месакол может его подключить или снова альфанормикс? Через такое короткое время можно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Стул сам какого характера?
На данный момент обследования проводились?
Общий анализ крови и срб
фекальный кальпротектин
Колоноскопия как давно была?
За последний год никаких обслдеваний не проходила. Чуствоаала себя неплохо, поэтому ничего и не делала. Колоноскопия давно. Ирригография два года назад. Стул вчера кашицообразеый. Сегодня Более оформленный. Сегодня уже крови не обнаружила.
Но температура так и есть 37.2
Температура после обострения может быть какое то время до 37,4 до 2-4 недель, но, нужно понимать что по анализам .
Чтобы оценить степень воспаления ,как правило , рекомендуют выполнить:
-общий анализ крови и срб
-фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
далее решение вопроса о необходимости колоноскопии.
Симптоматически действительно после антибактериальных препаратов рассматривается прием противовоспалительных препаратов(месакол).Но учитывая отрицательную динамику и что скоро важное мероприятие, все же желательно показаться доктору очно, чтобы посмотреть все процессы и не допустить обострение.
Елена, Здравствуйте.
Для более точного ответа на Ваш вопрос, подскажите пожалуйста, кровь в стуле какого цвета: алая или темная? Консистенция стула при этом какая: оформленная или нет и сколько раз в течении суток происходит акт дефекации? Перечисленные антибактериальные препараты когда Вы закончили принимать и принимали ли Вы их все в списке?
Кровь алая со слизью, совсем немного было. Кал при этом кашицообразный был. Но он у меня после антибиотиков не вошёл в норму. Принимаю энтеролактис Дуо. В день актов дефекации вчера наверно 3 было, не более. Перечисленные препараты принимала все по списку. Закончила 24 июля.
Благодарю за уточнение. Кровь алого цвета в стуле со слизью не в большом количестве, как правило характерна для отклонений со стороны прямой кишки. Подскажите пожалуйста, нет ли у Вас диагностированных нарушений таких как геморрой, анальная трещина и тд?
Нет, таких нарушений не замечала.
Поняла Вас.
Для уточнения и понимания возможной причины Вашего состояния, тем более отмечается повышение температуры, рекомендуется пройти дообследование. Если болевого синдрома, ухудшения самочувствия и подъёма температуры до более высоких цифр нет, то можно пройти обследования на амбулаторном этапе.
В таких ситуациях екомендуется обследование:
- общий анализ крови (исключения воспалительного процесса с учетом повышения температуры)
- биохимия крови: АЛТ, АСТ, общий билирубин, С- реактивный белок
- УЗИ органов брюшной полости (для исключения возможного воспалительного процесса в стенке дивертикулов , данное исследование менее информативно, чем колоноскопия /ирригография, но для первичной диагностики в таких случаях применяется)
- кал на кальпротектин (воспалительный маркер кишечника)
- определение в кале токсинов А и В Clostridium difficile (так как был одновременный прием большого количества антибиотиков)
- консультация врача-колопроктолога (исключение нарушений со стороны слизистой прямой кишки)
Решение вопроса о необходимости приема препарата Месакол рекомендуется принимать по результатам обследований.
А Месакол сколько раз в день по 2 таб 3 раза в день или по 2 два раза в день
И альфанормикс больше сейчас не нужно?
Дозировка данного препарата зависит в первую очередь от причины по которой он назначается, но в среднем рекомендуется режим приема по 2 таб ( 1 таб- 400 мг) 3 раза в сутки.
Курс препарата Альфа нормикс Вы недавно закончили, поэтому на данном этапе прием его не показан. Тем более всё-таки необходимо точно выяснить причину по которой беспокоят описанные симптомы.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20204 ответа
- 23 Августа 202123 ответа
- 17 Мая 20227 ответов
- 7 Октября 202318 ответов