Что вас беспокоит?
Головокружение
29 июля случилось головокружение на работе. При повороте головы, наклоне, начинало сразу кружить. Внутри в голове как туман, шум, при этом ухудшение слуха не наблюдала. Пару дней было такое состояние, после прошло, но как туман в голове остался. 5 августа обратилась очно к неврологу. Сделаны различные пробы, тесты, в итоге поставлен диагноз - левосторонняя периферическая вестибулопатия (резидуальные явления вестибулярного нейронита). Назначено лечение (фото прилагаю). Также сделано узи сосудов шеи (прилагаю). После - головокружений не было. 9 августа снова повторилось, особенно когда меняется погода - начинается кружиться голова, но не болит. Через сколько должно помочь назначенное неврологом лечение? И поможет ли? Стоит ли сейчас уже сделать МРТ головы? И что ещё можно сделать, чтобы это состояние не повторялось?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По данным диагноз левосторонней периферической вестибулопатии выглядит обоснованным. Положительный тест Хальмаги слева и снижение вестибуло-окулярного рефлекса подтверждают нарушение функции левого вестибулярного аппарата. Отсутствие неврологического дефицита, сохранный слух и отрицательные позиционные пробы являются благоприятными признаками.
Гипоплазия левой позвоночной артерии анатомическая особенность. Кровоток по ней сохранён, гемодинамически значимых нарушений нет, поэтому причиной головокружения её считать не следует.
После вестибулярного нейронита восстановление может занимать несколько недель, иногда до 1–3 месяцев. Поэтому повторение головокружения 9 августа не обязательно говорит об ухудшении. Важную роль играет вестибулярная реабилитация, специальные упражнения для восстановления равновесия и вестибуло-окулярного рефлекса.
МРТ головного мозга выполнить стоит, поскольку оно уже рекомендовано неврологом. При стабильном состоянии и нормальном неврологическом осмотре это можно сделать планово.
Также желательно контролировать общий анализ крови, ферритин, В12, фолат и ТТГ, а также артериальное давление, поскольку анемия и низкое давление могут усиливать слабость.
В целом описанная картина больше соответствует периоду восстановления после периферического вестибулярного нарушения.
Какие последствия для жизни в дальнейшем это может принести? Так страшно, начиталась уже про этот диагноз…
Ферритин сдавала - 81, витамины группы В принимаю сейчас, назначены неврологом также.
Давление по жизни низкое, гипотоник, 90 на 60 оптимальное для меня. Бывает и ниже.
И из-за чего могло случиться такое? Никаких травм головы не было, накануне простудно и вирусными заболеваниями не болела.
И где можно посмотреть упражнения для восстановления? Или их должен очно невролог назначить?
Здравствуйте
По описанию был приступ дппг( есл головокружение -как на качелях , комната кружится , были до минуты примерно такие состояния ) либо вестибулярный нейронит ( когда комната кружится , либо как на качелях больше 2-4 суток , когда даже встать не может человек.)
Часто после этих истинных ( дппг, нейронит ) возникает функциональное головокружение ( оно уже не истинное - то есть не кружится комната , а шатает , как пьяный , уже возникают другие ощущения
Вероятнее всего это сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах добавить к лечению препараты.
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
Нет. Первый раз головокружение не было коротким, было длительно, при движении головы, наклоне. Но сказать, что не могла встать даже - тоже нет, я работала даже, дома делала дела.
В телеграмм канала не существует.
Здравствуйте.
По данным осмотра невролога и тому, что написали вы, действительно может быть рецидивирующий вестибулярный нейронит. В лечении рецидивов обычно используют при сильном головокружении первые 2-3 дня вестибулосупрессанты (например антигистаминные (дименгидринат, прометазин, меклозин), бензодиазепины (диазепам, лоразепам), глюкокортикостероиды, ну и целесообразно использование бетагистина.
Также назначают весьибулярную гимнастику Брандта-Дароффа.
А из-за чего он мог случиться?
Насколько опасно для дальнейшей жизни?
Я просто обратилась очно к неврологу уже примерно через неделю от первого головокружения. Поэтому он сказал, что уже как-то само стало восстанавливаться вроде все, и сильные препараты, как я поняла, через неделю уже не назначают.
Обычно причиной весьибулярного нейронита является перенесенная до этого вирусная инфекция, воспаление в организме, стресс.
Было ли что-то их этого?
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Да. Все базовые препараты назначают в первые 2-3 дня
Если только стресс, который постоянным становится уже… всегда переживаю обо всем. Других заболеваний не замечала вроде бы.
По тесту: тревожность 12, депрессия 3
С эмоциональным фоном необходимо работать. Для этой цели нужно обратиться к психотерапевту.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20203 ответа
- 20 Октября 20223 ответа
- 17 Февраля 9 ответов
- 29 Мая 16 ответов