Что вас беспокоит?
Есть ли возможность излечения при АИТ.
Здравствуйте! В марте 2020г.мне был поставлен диагноз-тиреотоксикоз. Принимала тирозол 30 мг. В мае стала поэтапно снижать тирозол до 10 мг,т.к. увеличилась ТТГ до 13 мкМе/млн и болезнь перешла в гипотериоз. В июне к 10 мг тирозола добавила L-тироксин 50 мкг. В норму анализы пришли в октябре 2020г. Врач поставил диагноз-медикаментозный эутиреоз. Последние анализы 22.02.2021г.: ТТГ-3,826 при норме (0,230-3,400); Т4-12,1 (10,3-24,5); Т3-5,4 (4,0-8,6). Сдавала АТ к рецепторам ТТГ: апрель 2020г.-11,44; октябрь 2020г.-6,30. Можно ли при такой динамике снижения АТк рец.ТТГ надеяться о полном излечении заболевания? И все таки какой конечный диагноз, тиреотоксикоз или АИТ? Можно ли при моем течении заболевания принимать в пищу морепродукты и стоит ли менять схему лечения? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Это диффузный токсический зоб. Вероятность медикаментозной ремиссии не более 30%.
Валерий, спасибо!
Здравствуйте. У Вас болезнь Грейвса, которая излечивается полностью примерно в 30% случаев. Это зависит от темпа снижения антител и их уровня. У вас снижение в 2 раза, поэтому вероятность излечения есть. Терапию тирозолом продолжают в течение 1,5-2 лет каждые 6 мес смотрят АТ к ТТГ.
Морепродукты можно, препараты йода - нельзя.
Наталия, спасибо за ответ! А схему лечения мне пока оставить такую же? Как по Вашему мнению,последние анализы неплохие?
Да, Т4 отличный. Можно оставить эту схему. Вы хорошо себя на ней чувствуете?
Наталия, да,отлично. А какие вы имеете ввиду йодосодержащие препараты? Вот по поводу морепродуктов неоднозначные советы. Кто говорит что нельзя совсем,а кто говорит-можно. Не знаю как быть,у нас все таки Сахалин и это наше всё...
Не объедаться. но немного можно. Без фанатизма в общем.
Оставить эту схему лечения, раз самочувствие и гормоны хорошие.
Йодосодержащие препараты - некоторые антиаритмики, витамины с йодом, свечи бетадин с йодом.
Наталия, большое спасибо,все поняла! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Спасибо и вам здоровья!
Здравствуйте. У вас болезнь грейвса при таком тиреотоксикозе лечение долгое и шанс на выздоровление есть и без операции, лечение может длится до года и больше. Все зависит от уровня антител к ттг, чем ниже тем больше шанс на выздоровление. У вас не аутоиммунный тиреоидит, при нем тиреотоксикоз проходит быстро и без лечения. Морепродукты принимать не стоит. Последние анализы хорошие лечение продолжайте так же
Ленар, спасибо,обнадёжили!
Рад был помочь
Принятый ответ
Добрый день. Принимайте ту же схему препаратов. Пока динамика неплохая ,но антитела присутствуют в значительном количестве. Насчёт морепродуктов, категорически запретить Вам неверно.В разумных количествах. Контролируйте ТТГ, чвТ4 через 2 месяца
Елена, спасибо,поняла!
Здравствуйте. У вас диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), лечение длительное 1.5-2 года, возможны рецидивы, тогда показана радиойдтерапия или оперативное лечение. Какой объем щж по УЗИ? Морепродукты можно употреблять в умеренных количествах.
Вера, объем железы был 9,9 см.куб.
При таком объеме и снижении антител к рец ттг в динамике есть шанс на полное излечение дтз.
Вера, написано:структура неоднородная,лоц-ся множество гипоэхогенных включений до 5 мм.Эхогенность железы обычная.Васкуляризация низкая.
Структура характерна для аутоиммунного процесса в щж.
Вера, так все же это АИТ или болезнь Грейвса?
Принятый ответ
Болезнь Грейвса, т. к. есть ат к рец ттг, стойкий тиреотоксикоз.
Здравствуйте! У Вас болезнь Грейвса, тиреотоксикоз. Это состояние излечимо, но есть высокий риск рецидивов данного заболевания. Лечение проводится длительное, в течение 12-18 месяцев постоянного приёма тирозола. Отмена препарата происходит при нормализации уровня гормонов и АТ к рецепторам ТТГ. Если через 18 месяцев АТ к рецепторам ТТГ не нормализуются, то на медикаментозной терапии в этом случае результатов не будет. Вам можно сейчас немного снизить дозу тирозола вместе с тироксином. Начните принимать тирозол в дозе 7.5 мг, тироксин в дозе 37.5 мкг. Контроль ТТГ и Т4св через 4 недели
Дарья, спасибо за совет!
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20213 ответа
- 13 Сентября 20211 ответ
- 25 Февраля 20233 ответа
- 21 Марта 202424 ответа