Что вас беспокоит?
Онемение и асимметрия лица после ботокса
Здравствуйте, история началась 4 года назад , при имплантации зуба повредили нерв , появилось онемение . Лечение было витаминами группы В, физподготовка, иглоукалывание. Ничего не помогло. 5 августа обратилась к неврологу , доктор сказал что уменьшить онемение можно уколом ботулинотерапией. Был введен диспорт 200ед в зону онемения. Так же назначен дулоксетин и атаракс. Препараты пока не принимала , боюсь антидепрессантов и привыкания к ним . На второй день после укола , появилось ещё большее онемение подбородка и губы, асимметрия лица , сложности с речью , зуд Подскажите пожалуйста обратим ли этот процесс и как облегчить свое состояние и возможно ли вернуть все как было . Очень жалею что пошла на этот укол .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При анестезии часто возникает поражение альвеолярного нерва. Из-за чего возникает онемение.
Онемение - частое осложнение после лечения Зубов , в таком случае можно принимать дексаметазон в инъекциях , если эти ощущения сильно беспокоят. Но обычно чувствительность восстанавливается сама по себе
Но есть случаи когда не восстанавливается. Ботокс не лечит онемение.
Можете приложить фото лица ? Нужно выполнить пробы и их сфотографировать : нахмурить брови , сильно сомкнуть глаза , надуть щеки и оскалить зубы.
Фото загрузила
Явной асимметрии как при лицевом неврите нет. Небольшая асимметрия губ может бвть связана с ботоксом. Извините а перераспределения мышечной силы. Пройдёт в течение 3-4 месяцев. Стрессов не было ?
Часто на фоне стрессов могут быть описанные ощущения
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 16 баллов.
Результат:
Отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 7 баллов.
Понятное дело что стресс был и есть, это даже не стресс а отчаинье, потому что после укола ботекса врчем неврологом я не могу говорить, не могу есть и пить нормально, плюс все онемело и я это чувствую каждую секунду своей жизни
Обычно симптомы связанные с ботоксом через 7-10 дней проходят.
По поводу тревоги
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам повредили зубное сплетение, поэтому возникло онемение. Ботулинотерапия действительно применяется в неврологии третьей линией для лечения хронической нейропатической боли и парестезий (она блокирует выделение медиаторов воспаления и боли). Однако у неё есть выраженный мышечно-расслабляющий эффект. К тому же доза в 200 единиц Диспорта для локальной зоны лица является достаточно высокой. Но не переживайте. Через несколько месяцев лицо полностью вернется в прежнее состояние, поскольку эффект Диспорта обратим. Препарат растекся из зоны введения и временно заблокировал мимические мышцы окружности рта (в частности, мышцу, опускающую угол рта и нижнюю губу). Мышцы расслабились, что вызвало перекос и затруднило артикуляцию. Из-за выключения мимических мышц пропала их двигательная чувствительность. Вы чувствуете глубокий мышечный паралич, который субъективно воспринимается как еще большее «онемение». Зуд является частой местная реакция на саму процедуру инъекции, прокол кожи или индивидуальный ответ на белковый компонент препарата.
Примерно через 3–4 недели начнется восстановление речи, а через 3–4 месяца действие препарата полностью исчезнет, и асимметрия уйдет. Косметологические процедуры (прогревание, микротоки) могут ускорить выведение ботулотоксина, но их нельзя делать без согласования с вашим лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы это временное побочное действие препарата Диспорт, которое полностью пройдет, как только действие ботулотоксина ослабнет.
Нерв при этом уколе не пострадал еще больше, так как игла физически не способна на таком сроке усугубить травму четырехлетней давности.
Ботулотоксин никогда не вызывает стойких повреждений и не разрушает ткани. Препарат постепенно выводится организмом самостоятельно. Первые признаки улучшения заметны примерно через 4-6 недель. Полностью асимметрия и мышечный тонус восстановятся в течение 2-3х месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Онемение после стоматологических манипуляций- частое осложнение, которое связано с нейропатией нижнечелюстного (нижнеальвеолярного) нерва. Обычно нерв восстанавливается самостоятельно в течение 6-12 месяцев, но если этого не произошло,то спустя 12 месяцев, к сожалению, на это уже никак не повлиять, в том числе ботулинотерапией и антидепрессантами(возможно они были выписаны для лечения повышенной тревожности или депрессии).
По фото нет данных за поражение лицевого нерва. Вероятнее асимметрия связана с введением ботулотоксина (большой дозы или в неправильную точку). Опасности в этом нет и симптомы пройдут самостоятельно в течение 2-3 месяцев. Если это вызывает для вас выраженный дискомфорт, то в таких случаях можно скорректировать асимметрию у косметолога
Принятый ответ
Добрый вечер!
Эффект от ботокса всегда обратим, а его длительность обычно индивидуальна.
В среднем примерно 2-4 месяца.
Ботокс действительно может использоваться при лечении нейропатии, которая была спровоцирована стоматологической манипуляцией.
Нервы восстанавливаются длительное время, поэтому здесь требуется терпение
По поводу назначения антидепрессантов - они не имеют связи с лечением нейропатии. Для целесообразности назначения обычно рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 16 ответов
- 11 Августа 21 ответ
- 11 Августа 7 ответов
- 11 Августа 2 ответа
- 11 Августа 4 ответа
- 11 Августа 8 ответов
- 11 Августа 7 ответов
- 11 Августа 2 ответа
- 11 Августа 5 ответов
- 11 Августа 7 ответов