Горит рука в положении лежа

Вера Пшеничникова12 Августа

3.8

Невролог

1 812 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Это синдром запястного канала (туннельный синдром) беременных или защемление срединного нерва из-за отеков, связанных с гормональными перестройками во время беременности. Жидкость в организме задерживается (учитывая избыточный вес и слабую работу почек), в положении лежа отеки перераспределяются, давление в узком запястном канале критически нарастает, и происходит сдавление нерва.
Терпеть боль плохо и для вас и для ребенка.
Можно провести локальную инъекционную терапию (блокаду) небольшой дозой гормонального противовоспалительного препарата непосредственно в запястный канал, что быстро снимает отек с нерва. Это безопасно на 33 неделе беременности. Или электрофарез на запястье
Обязательно носите жесткий ортез (бандаж) на запястье. Вам нужен ортез с металлической или пластиковой пластиной, удерживающий кисть в строго прямом (нейтральном) положении. Ночью во сне кисть подсознательно сгибается, что полностью перекрывает кровоток и еще сильнее сжимает нерв. Жесткий ортез не даст руке согнуться, снизит внутриканальное давление.
и позволит поспать дольше 40 минут. Наденьте его перед сном. [1, 2, 3]

Старайтесь спать на левом боку (это улучшает общую гемодинамику и работу почек), а правую руку уложите на высокую подушку выше уровня сердца
Когда рука начинает «гореть», ни в коем случае не грейте ее. Приложите к запястью пакет с замороженными овощами, завернутый в сухое полотенце, на 10–15 минут. Холод временно сузит сосуды и притупит острую жгучую боль.]
Если проснулись от боли, делайте очень мягкие, выжимающие поглаживания от кончиков пальцев вверх, к локтю и плечу. Можно проводить ФЗТМагнитотерапия на область запястья — низкочастотное магнитное поле помогает снять локальный отек тканей вокруг срединного нерва, уменьшает воспаление и притупляет жгучую боль. Это один из самых безопасных физиотерапевтических методов при беременности. Лазеротерапия (низкоинтенсивная) — улучшает местное микроциркуляторное русло и снижает чувствительность ущемленного нерва.

И

Анастасия Стрателюк12 Августа

5.0

Невролог

38 282 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию вероятнее это компрессионная нейропатия срединного нерва(сдавление в анатомически узком канале в неудобной позе или на фоне отека,что часто бывает в беременность).
В таких ситуациях рекомендуется УЗИ лучезапястного сустава) для уточнения диагноза и исключения также теносиновита(воспаление связок) с учётом отека.
Обычно рекомендуется использовать ортез на сустав для уменьшения компрессии, но если есть видимый отек,то он может ухудшить симптомы. Может рекомендоваться холодный компресс, физиопроцедуры, а при неэффективности лечения - блокада нерва под УЗИ-контролем.
Также рекомендуется снизить объем потребляемой жидкости и проконсультироваться с гинекологом

Лилия Акбашева12 Августа

5.0

Невролог

42 292 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это Карпальный туннельный синдром( сдавливается срединный нерв )
В таких случаях рекомендуется узи области лучезапястнлго сустава.
Полужесткий ортез на лучезапястный сустав
Лфк при карпальном синдроме ( Упражнения при нейропатии срединного нерва)
https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737
модификация двигательной активности (исключить или уменьшить провоцирующие движения);
Рекомендуется выполнить блокаду срединного нерва в области карпального канала под УЗ контролем при неэффективности лфк

Марина Фатнева12 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 762 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию состояния похоже на синдром запястного канала (туннельный синдром). Из-за задержки жидкости, ухудшения работы почек и набора веса ткани запястья отекли и зажали срединный нерв, который отвечает за чувствительность пальцев. В положении лежа отек усиливается, давление на нерв растет, из-за чего рука горит и стреляет.
В таких случаях на ночь можно использовать ортез (лучезапястный шинирующий бандаж) на правую руку. В постели кладите правую руку на возвышение (на отдельную подушку), чтобы кисть была выше уровня сердца. Это улучшит отток лишней жидкости.
Нейрохирург по периферическим нервам или кистевой хирург могут провести блокаду под контролем узи.
По согласованию с акушером-гинекологом для облегчения боли перед сном может быть назначен парацетамол.

Ростислав Синельников13 Августа

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 602 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете туннельный синдром
При легкой и средней степени тяжести рекомендовано проведение пробного консервативного лечения с целью достижения регресса симптоматики в сроки 2-х недель.
- иммобилизация является лечением первой линии (ортезирование страдающей части)
- возможное локальное введение ГЛК с местными анестетиками под навигацией УЗИ
-Рекомендуется применение пероральных глюкокортикоидов - пероральное применение преднизолона
- при неэффективности рекомендуется пройти консультацию хирурга