СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Более месяца не могу нормально спать

Мне 31 год мужчина.Более месяца не могу нормально спать.Ложусь спать примерно в 2 часа ночи в будние дни просыпаюсь в 10 , через день вожу ребенка в сад,ложусь также в 2 просыпаюсь в 7 , прихожу домой из дет сада и опять ложусь досыпать до 10-10;30 ,в выходные дни иногда смещаю график отхода ко сну до 3:00 -4:00 просыпаюсь в таком случае в 11 или 12 соответсвенно.Всегда стараюсь выдерживать 8 часов сна ,в таком режиме существую последние лет 10 (с садиком последний год) проблем со сном не было никогда , ложился и засыпал быстро.2 года назад начались эпизоды панических атак , ходил к психиатру поставили диагноз паническое расстройство ,пропил курс эсциталопрама почти 2 года ,слазил с курса плавно до 1.5 мг в день,эпизодов ПА больше не случалось.И примерно 2 недели после окончания курса начались проблемы со сном.Спать хочу но не могу,то ворочаюсь ,то слишком резко проваливаюсь в сон и от этого вздрагиваю сбивая сон,контролировать это не могу происходит непроизвольно ,ощущение потери контроля вплоть до потери контроля дыхания.Сам понимаю что ощущение потери контроля мнимое ибо процессы дыхания и сердцебиения я не могу контролировать они происходят сами по себе ,но в момент проваливания в сон все равно приходит резкий всплеск адреналина от потери контроля сознания.Сегодня всю ночь до 7 утра не мог уснуть (лег в кровать в 2 часа) был синдром беспокойных ног,то подушка твердая,то потею ,то ноги не так лежат и т.д То есть не мог просто ровно лежать и ничем не шевелить ,уснул только когда принял пол таблетки Атаракса.Синдром беспокойных ног ушел примерно через минут 30 после приема и я смог просто лежать без дерганий и по итогу уснул.Момент перехода ко сну был не ощутим.Так вот хотелось бы разобраться с чем связано данное состояние с отменой эсциталопрама,или наличием других тревожных заболеваний.Супруга говорит что дело в режиме сна .Мол ложись в 11 и просыпайся в 7 каждый день и будет тебе счастье,пытаюсь ей объяснить о проваливании в сон и потере контроля и т.д она говорит ну ты что думаешь у меня такого нету чтоле.В общем она не понимает меня о чем я ей говорю вообще.Для нее это равноценно как будто когда быстро засыпаешь ощущение падения,и вздрагиваешь.Но это совсем иное такое думаю каждый испытывал и это были единичные эпизоды.Такое у меня было тоже естественно.Но после ты все равно берешь и засыпаешь.А тут спать сильно хочешь а заснуть не можешь.Что можете посоветовать?Может недостаточно информации предоставил,если что уточняйте ,спрашивайте.

Гастродуоденит
31 год
Вчера в 07:35·Просмотров: 26·Владислав, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сомнолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Учитывая описанное можно предположить о том, что причиной нарушений сна в данной ситуации является так называемый синдром отмены ухода антидепрессанта и как правило до месяца он может длиться и сейчас атаракс на 10-14 дней регулярным приемом можно оставлять, чтобы нормализовался сон, далее отменять и наблюдать.

Если и спустя месяца отмены все не придет в норму, то в таком случае можно вести речь о рецидиве тревожного состояния и тем самым уже обсуждать вопрос возвращения антидепрессанта. Понимаю, что курс антидепрессанта у Вас был хороший, уход от препарата так же совершался правильной и на фоне полной стабилизации состояния, поэтому сейчас думаю, что все так же стабилизируется, но пока надо ждать.

Так же параллельно применяйте техники релаксации для дополнительного расслабления в вечернее время/перед сном, например:
- Аутотренинг по Шульцу;
- Диафрагмальное дыхание;
- Релаксация по Джекобсону, в интернете все эти методики описаны полностью и главне их регулярное выполнение.

Здравствуйте,синдром отмены от АД не длится больше месяца,от последнего приема.
Если симптоматика сохраняется свыше месяца,то можно говорить о рецидиве или о том,что лечение не принесло нужного терапевтического эффекта.
В таких ситуациях рекомендуется либо снова заходить на АД,который давал положительный терапевтический эффект,либо поменять препарат на другой,возможно он даст длительную и стойкую ремиссию заболевания.
В любом случае бессонница не является самостоятельным заболеванием,это главный симптом тревожного или депрессивного расстройства,поэтому лечение будет состоять из связки препаратов АД и транквилизаторов.
То что Атаракс помогает в данной проблеме,говорит о том,что тревожное расстройство не купировано.
Так же рекомендуется подключать работу с психотерапевтом КПТ.
Все вместе даст отличный результат.

Здравствуйте! По всей видимости, все же тревога влияет на процесс записывания. Скажите , нет ли у вас перед сном переживания , что сейчас не уснете , вновь ощущение потери контроля будет и тд?

Сейчас важно большое внимание уделить гигиене сна: ложиться в одно и то же время, стараться на спать до 10 утра , а вставать до 8. Убрать кофе , чай, алкоголь перед сном. Если не получается уснуть - не лежим в кровати, кровать используем только для сна , секса. аТ по Шульцу перед сном. Во время засыпания сосредоточиться на расслаблении лица , например.
Если сейчас нет ПА, фоновой тревоги, пройти КПТ- инсомнии

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Тревоги нет,я в целом как и с ПА справлялся спокойно,понимая что это ПА и ничего страшного нету.Так и сейчас иду спать спокойно никаких тревог.А что касаемо алкоголя на прошлой неделе пьяный уснул за пару минут и спал как младенец.Естественно перед сном никаких стимулятором вроде кофе не использую.Чай не пью вообще.А как мне не лежать в кровать если я хочу спать очень сильно просто сил нет,глаза закрываются .

Алкоголь, к сожалению, в первое время дает возможность уснуть, а позже вновь ведет к нарушению работы нейромедиаторов , может давать бессоницу и тд.

И как раз алкоголь показатель, что перед сном вам сложно успокоиться , а алкоголь дает такую возможность.
Если не получается уснуть - то лучше встать на 10 мин и заняться монотонной деятельностью.

Здравствуйте, Владислав.
После отмены антидепрессанта, особенно если тяжело давался уход с него, может быть временное ухудшение состояние. Модно добавить на месяц атаракс на ночь. Если это не улучшить ситуацию, тогда возвращаются к антидепрессанту

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Спустя год после полного прекращения симптомов ПА . Прекратил прием АД с 5 мг резко.Такое решение принял самостоятельно без согласования с психиатром ибо попасть к ней на прием та еще задача.И при таком резком прекращении 3 дня подряд преследовало головокружение,в итоге нашел способ связаться с врачом и она посоветовала слезать очень плавно 5-2.5-1.25 .Так я и сделал и в целом после последнего приема 1.25 таблетки ,ничего подобного как в прошлый раз не случалось.Вот как расценить тяжело ли мне удался уход с АД или нет,я не знаю как интерпретировать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.