Что вас беспокоит?
Боль в животе вокруг пупка. Боль не острая, тупая, ноющая уже 4 дня.
Болит живот вокруг пупка и ниже пупка 4-й день. Резкие боли появились после большого количества сьеденных груш, яблок и овощей. Был понос. Уже полгода часто бывает понос или кашеобразный кал. Ощущаю вздутие живота, как буд то переполнен. Врач гастроэнтеролог направила на анализ крови, мочи, кала на скрытую кровь, УЗИ. Выписала лечение: альфа нормикс по 1 т 2 раза в день, метеоспазмил по 1т 3 раза и линекс форте по 1 капсуле. Колоноскопии делала год назад. Вроде все было нормально. Анализ кала положительный. Боюсь, что это онкология. Высылаю результаты УЗИ, колоноскопии, анализы. Что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Инна Васильевна! Нарушение стула, вздутие живота и повышенное газообразование на фоне большого количества клетчатки обусловлено наиболее вероятно синдромом избыточного бактериального роста (СИБР). По данным УЗИ органов брюшной полости признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы, деформация желчного пузыря. В лечении обычно рекомендуется прием альфа нормикса 200 мг по 2 таб. х 3 раза в день в течение 10 дней, спазмолитики (метеоспазмил) и энтерол или линекс. Необходимо также выполнить рекомендации проктолога. Данных за онкопроцесс у вас нет. Показано исследование кала на кальпротектин при соотвествующей подготовке (за 2–3 дня до сдачи необходимо отменить ректальные свечи, прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП).
Спасибо
Меня очень беспокоит положительный результат кала на скрытую кровь. Прочитала, что это означает онкологию кишечника. Что означает этот результат? И С-реактивный белок такой высокий что означает?
Инна, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
В таких случаях рекомендуют повторить колоноскопию, так как анализам отмечается выраженное повышение С-реактивного белка, это маркер воспаления. Также рекомендуют исключить сибр путем сдачи дыхательного теста и сдать кал на эластазу ( кал должен быть оформленным). Анализ кала на скрытую кровь может быть ложноположительным, самый точный анализ - иммунохимический.
Для снятия боли до обследования рекомендуют продолжать спазмолитик метеоспазмил. Для закрепления стула используют Энтерол.
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Яблоки и груши содержат большое количество fodmap-соединений, углеводов, способных приводить к сбою в работе кишечника. Вижу, что были у проктолога, был анальный зуд, вполне возможно, что он спровоцирован геморроем, который и мог в теории дать положительную реакцию на скрытую кровь в кале. В таких случаях рекомендуют также пройти дыхательный водородный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Яблоки и груши содержат большое количество fodmap-соединений, углеводов, способных приводить к сбою в работе кишечника. Вижу, что были у проктолога, был анальный зуд, но геморрой исключен, вполне возможно, что есть микротрещиныв области анального отверстия, которые и могли в теории дать положительную реакцию на скрытую кровь в кале.
Спасибо
Готова ответить на Ваши вопросы🙏🏻
Здравствуйте!
При подобных симптомах рекомендуется исключать СИБР(синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике )
Причины выделяют разные , это может быть связано как с нарушением моторики , застой желчи, снижение кислотности , слабость илеоцикального клапана
Рекомендуется сдать водородный тест на СИБР , при положительном тесте рекомендуется терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
Так же если подтвердится сибр рекомендуется дообследование на фолиевую кислоту ,Вит б12 , цинк , калий , витамин Д3,железо , ферритин , так какони бывают снижены, это связано с нарушением всасывания в тонком кишечнике
Рекомендуется так же соблюдать диету :
Исключить важное :
- Все бобовые
- Сырые овощи (капуста, лук, чеснок, брокколи)
- Фрукты с высоким содержанием фруктозы (яблоки, груши, манго)
- Молоко и мягкие сыры (лактоза)
- Пшеница, рожь (глютен + фруктаны)
- Сладкое, мёд, сахарозаменители
- Алкоголь
- Газированные напитки
По сути это low-FODMAP диета соблюдать 4-6 недель на фоне лечения.
Для облегчения состояния рекомендуют прием эспумизана по 1 капсуле 2-3 раза в день 4 недели
Спазмолитик , например дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 4 недели или метеоспазмила по 1 капсуле 3 раза в день 2 недели
При выявлении скрытых дефицитов рекомендуется их восполнение 🙌🏽
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 201933 ответа
- 6 Мая 20191 ответ
- 16 Марта 20204 ответа
- 7 Октября 202057 ответов