Что вас беспокоит?
Плохая липидограмма
Добрый вечер. Мне 42 года, рост 184, вес 97 кг. Не курю, пью очень редко, бутылка пива в месяц, регулярно занимаюсь в зале со штангой, тяжелой атлетикой, но гигантские веса не тягаю 100-120 кг. Давление обычно 110-120 на 60-80, нижнее сколько помню всегда было пониженное. Пару недель назад улетел на родину и первые дни чувствовал себя очень плохо, тянуло в груди, тревожность была, давление было 140 на 60, мне сказали что такая разница в давлении у спортсменов нормально, ну и списал на переаклиматизацию. Вернулся из отпуска и на всякий случай сдал анализы : инсулин, липидограмму, биохимию и в липидограмме завышены показатели , анализы прикрепил. Честно я очень мнительный человек, тревожность повышена, но сердце меня вообще никак не беспокоит, нагрузки силовые переношу нормально. Мышечная масса хорошая, но есть и лишний вес в виде живота, но в целом мышцы преобладают. Что делать с такими анализами, какие анализы досдать, что пить начинать, переживаю очень. Билирубин у меня всегда повышен, креатинин тоже всегда повышен как объяснили из-за распада мышц после нагрузок. А сейчас еще и АЛТ повышен, такого вообще никогда не было, сдаю биохимию каждые пол года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют выполнение узи сосудов шеи для исключения наличия бляшек
При отсутствии бляшек такое незначительное повышение не нуждается в медикаментозной терапии, достаточно немедикаментозных мероприятий (снижение массы тела, регулярные дозированные физические нагрузки и диета )
Такое незначительное повышение АЛТ клинически незначимо, достаточно контроля в динамике
Андрей, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается незначительное повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют уши сосудов шеи;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана;
Увеличение алт совсем незначительное , незначимо лечения не требует
Скажите ранее назначали узи сосудов шеи ?
Нет, никогда не делал
В таких случаях в плановом порядке рекомендуется сделать , хотя с таким совсем незначительным повышением лпнп вероятность того что есть изменения очень низкая
А узи брюшной полости давно делали , застой желчи не ставили ?
УЗИ брюшной полости давно не делал, застои желчи были, пил долго лекарства от взвеси в желчном
При застой желчи так же может быть повышен холестерин, поэтому по возможности рекомендуется обновить данные узи брюшной полости
Здравствуйте!
В данном случае показатели липиограммы не так уж и плохи,как Вам кажется. Можно в целом посмотреть УЗДГ БЦА для своего спокойствия. И подкорректировать питания в плане жирного,жаренного. После соблюдения какой никакой диеты,холестерин под снизиться. Также один раз в жизни всем рекомендуется сдать кровь на уровень Липопротеина (а). Это независимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.
А что скажете по поводу эпизодов с давлением 140/60 и плохим самочувствием?
Здравствуйте.
В подобной ситуации показано узи сосудов головы и шеи - по этим сосудам мы судим о состоянии сосудов организма.
Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) - липопротеин а малое - на наследственную предрасположенность к атеросклерозу . Это такой мощный фактор который говорит что атеросклероз будет развиваться.
Как с наследственностью в семье по заболеваниям сердца и сосудов ( инфаркт, инсульт, операции на сердце , ранние смерти у родственников первой линии родства )?
Какие то добавки или лекарства принимаете ?
С учетом данных билирубина и аст показано также и узи брюшной полости с консультацией гастроэнтеролога.
Пью креатин постоянно и комплекс zma, это витамину группы в, цинк
А что скажете по поводу эпизодов с давлением 140/60?
Креатин объясняет повышение креатинина крови умеренное , что описано в инструкции, но нет данных о повышении аст и холестерина, что является показанием для узи брюшной полости и консультации гастроэнтеролога.
Холестерин повышен умеренно с учетом всех данных и если по узи сосудов нет атеросклероза то рекомендуется продолжить здоровый образ жизни и Средиземноморское питание с ограничением добавок спортивных .
Повышение давления возможно эпизодически как реакция на утомление, тревогу или другие факторы - это не требует лечения.
А для уточнения стойкого нарушения регуляции артериального давления рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза с разницей в 1 минуту или больше и считать среднее или выполнить СМАД - исследование при котором аппарат сутки проводит измерение и запись давления .
Если по дневнику давление в 75-80% и выше более 135/85 то скорее речь идет о гипертонии
Если с узи шеи все нормально, с какой периодичностью контролировать липидограмму?
Через 6 месяцев в подобной ситуации.
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0
❗Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
И конечно, особенно в спорте, аккуратно нужно быть с бадами и добавками. Они могут как негативно влиять на липиды, так и на состояние почек и печени.
Если анализв сдавпли на следующий день после тренировки, то повышение печёночных ферментов и креатинина закономерна.
Скажите, на постоянной основе что-то принимаете? В том числе БАДы
Постоянно пью креатин и через день амилопектин перед тренировкой (это углеводы) и сейчас пью zma комплекс( Вит группы в, цинк, магний) ттг и т4 сдавал несколько раз пару лет назад, они всегда в норме были
У меня билирубин постоянно повышен, с желчеоттоком проблемы, запоры из-за этого часто. Может это и есть причина ? Жареного и жирного много не ем
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20217 ответов
- 11 Июля 20213 ответа
- 28 Октября 20217 ответов