Что вас беспокоит?
Боль в животе после урдоксы
Доброе время суток уважаемые врачи . Несколько дней назад создавала вопрос https://sprosivracha.com/questions/4486960-zhelchegonnyy-preparat После приема урдокса появилась распирающая боль, затем самостоятельно прошла ,препарат принимала 6 дней после перестала. После отмены препарата 2 дня было все хорошо , а с 9.08 начались распирающие боли особенно после еды , чувство что пища стоит , отрыжка, вздутие. Приняла триметад 200 мг , стало легче . С 10.08 принимаю два раза в день тримедат 200 мг и два раза пепсан р . Чувство переполнености в верхней части живота стало проходить раздутость после еды тоже. Но появилось почти всегда ноющее как горение болезненное ощущение в пищеводе , и боль как бывает при сильном голоде . Третий день ем вареную не жирную пищу , ем маленькими порциями от этого чувство не доедания . Препараты принимаю так, на тощак утром тримедат 200 мг через 15-20 мин пепсан р затем прием пищи . Когда выпиваю триметад боль становится как сильнее но потом стихает . Сегодня купила креон 10000 Подскажите пожалуйста что можно еще добавить или просто нужно время , что бы все стабилизировалось ? Болезненное подсасывание в пищеводе всегда когда то сильнее когда то меньше .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Урсодезоксихолевая кислота могла спровоцировать дискомфорт. Данный препарат без свежих показаний, не рекомендуют принимать на всякий случай. Последнее УЗИ было в июне 2025г без особенностей. Данный препарат назначают при билиарном сладже, мелких холестериновых камнях, заболеваниях печени и желчных путей.
~В подобных ситуациях рекомендуют сделать повторно УЗИ органов брюшной полости, сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями, ЩФ и ГГТ).
По результатам уже решают, нужна ли УДХК.
Тримедат 200 мг 2 раза в день за 15-30 минут до еды, можно продолжить, если на нём становится легче. Пепсан-Р также можно оставить. Креон 10 000 добавлять без признаков ферментной недостаточности не рекомендуют.
Для уменьшения жжения и болезненного ощущения в пищеводе возможно назначение Гевискона суспензия по 10–20 мл после еды и перед сном, до 4 раз в сутки, не более 7 дней.
Анна здравствуйте, подскажите пожалуйста по какой очередности принимать трименад с пепсаном ?
Креон добавила тк мне его назначали три года назад в похожей ситуации .
Гевискон можно с трименад и пепсан ?
Сегодня утром в верхней части живота на тощак как будто ком (
Тримебутин рекомендуют принимать за 15–20 минут до еды, Пепсан можно принимать перед едой или вместе с тримебутином. Креон только во время еды. Гевискон совместим с тримебутином и Пепсаном, его лучше принимать после еды, перед сном при ощущении жжения, кислоты или кома.
Например утром: тримебутин + Пепсан, через 15–20 минут завтрак + Креон, через 15-20минут после еды при необходимости Гевискон.
Анна подскажите , хочу добавить диспевик нужно ли ?
тк после еды особенно появляется в верхнем отделе переполнение как будто еда в пищеводе стоит и при этом начинается расписание по бокам . Когда нагибаюсь усиливается дискомфорт в верхней части и отрыжка
Пока что Диспевик не стоит добавлять. У вас сейчас уже есть Тримедат, поэтому не стоит сразу наслаивать несколько препаратов с похожей направленностью.
Сегодня не принимала трименад , утром выпила нексиум через полчаса пепсан и через 20 минут позавтракала выпила креон , после еды появилось расписание и переполненость в верхнем отделе , хотя съела совсем чуть чуть . Далее появилось ощущение как будто печет желудок не сильно но на постоянной основе . Отрыжка не кислая но порой как будто еда из пищевода подымается в горло . Поэтому подумала о диспевикте
В подобных случаях предпочтительнее Тримедат, а не Диспевик, на нем ранее уменьшались переполнение и вздутие после еды. А жжение и ощущение заброса пищи в горло лучше купировать Гевисконом после еды и перед сном.
Принятый ответ
Елена, Здравствуйте.
Вышеописанные симптомы (отрыжка, вздутие, чувство переполненности в верхней половине живота) связано с функциональным нарушением моторики желудка. Причин данного нарушения может быть много: рацион питания, стрессы, фоновая тревожность, прием лекарственных средств/витаминов/БАДов и тд.
Для нормализации самочувствия в подобных ситуациях рекомендуется:
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 1 раз в сутки до еды до 4х недель (для снижения кислотности)
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды до 4х недель (для нормализации моторики желудка и устранения симптомов)
Сказать однозначно, что такие симптомы вызваны именно приёмом препарата урсодезоксихолевой кислоты довольно затруднительно, так как изучив информацию прошлого ранее заданного вопроса Вы этот препарат хорошо переносили. Что касается курсового приема Урсодезоксихолевой кислоты, то при отсутствии жалоб со стороны желчного пузыря (чувство тяжести в правом подреберье, нарушение стула, появление боли после употребления жирного/жареного/мучного и тд) необходимости нет. В таком случае достаточно контроля УЗИ в динамике (1 раз в 12 мес), достаточный питьевой режим до 2-2,5л в сутки и частое дробное питание небольшими порциями до 5-6 раз в сутки.
Здравствуйте Анна , есть нексиум 20 мг , можно выпить его разово утром ? Нужно ли оставить трименад и пепсан ?
Сегодня с утра на тощак чувство кома в верхней области желудка (
Да, препарат Нексиум можно принять утром разово. Препарат Тримедат не оказывает по своему механизму действия влияние на нормализацию моторики верхних отделов ЖКТ (пищевод, желудок), поэтому его рекомендуется заменить на препарат Итоприд или Ганатон.
Препарат Пепсан Р можно продолжать прием.
Подскажите пожалуйста а диспевикт можно или лучше препараты что вы написали выше ?
Можно и Диспевикт, это препарат тоже из группы прокинетиков, немного с другим механизмом действия, но тоже в данном случае будет эффективен.
А что лучше выбрать , что лучше переносится ? Диспевикт пила три года назад курс месяц , побочных не было .
Препарат Диспевикт хорошо переносится и побочные действия при приёме данного препарата встречаются крайне редко. Поэтому данный препарат будет лучше.
Я правильно поняла схему лечения ?
Нексиум 20 мг разово утром 7 дней
Пепсан р за 15-20 минут до еды 2 раза в день 7 дней
Диспевикт 100 мг за 10 минут до еды 3 раза в день до месяца
И нужен ли креон после приема пищи ?
Препараты Нексиум и Диспевикт принимаются курсом до 4х недель, в остальном всё указано верно.
Препарат Пепсан Р можно продолжить прием в режиме по 1 пакетику 2-3 раза в сутки до 10-14 дней в режиме по требованию (при вздутии, дискомфорте)
Препарат Креон принимается во время еды и в данном случае может применяться в режиме по требованию, в случае употребления жирной/жаренной пищи/выпечки и тд
Анна благодарю , сегодня куплю диспевикт
Забыла спросить а нужно ли в схему добавить Гевискон ?
Со втрой половины дня и к ночи появляется горение в пищеводе два дня .
Да, данный препарат может применяться как дополнение к терапии в случае появления описанных симптомов первые 3-5 дней, а так на фоне приема приема препаратов Нексиум и Диспевикт постепенно должно всё нормализоваться.
Поняла , трименад тогда убрать ? Вчера и позавчера пила его 2 раза . Беспокоит что втрой день стал отсутствовать стул
Тримедат в данном случае можно убрать и так же отмечу, что данный препарат может способствовать появлению к склонности к закону. На фоне отмены должно всё нормализоваться.
Анна Благодарю
Рада была Вам помочь! 🙂
Анна здравствуйте, сегодня добавила к пепсану и нексиуму диспевикт , и после обеда заметила , что появился кислый привкус во рту , с чем это может быть связано ?
Так же со вчерашнего дня под левыми ребрами как немного тянет или давит но не болит .
Кислый привкус во рту обычно связан с забросом кислоты в ротовую полость, как неким проявлением рефлюкса. Обычно на фоне приема препарата Диспевикт такого побочного эффекта не наблюдается. Может в питании были погрешности?
В питание вроде нет , боюсь что либо есть вообще . Утром ела молочную сосиску и яйцо , чай и две Марии печенье , обед отварная куриная голень бульон и макароны , перекус был бутерброд с маленьким кусочком сыра .
Перерыв между приемами пищи в 4,5 часа что бы препараты тоже принять .
В таком случае можно заменить Персан Р на препарат из группы антацидов, например, Альмагель или Гевискон, что есть в наличии дома. Препарат Деспивикт накопительного механизма действия, поэтому нужно время для полной нормализации состояния.
Есть фосвалюгель . Еще сегодня после еды появляется болезненность в верхнем отделе по типу распирания
Тогда можно Фосфолюгель по 1 пакетику через 15-20 мин после еды 2-3 раза в сутки
Вместо пепсан ?
Да, можно вместо Персан
Пепсан
Благодарю .
Больше беспокоит болезненность после еды которая появилась сегодня .
Если Вас не затруднит, подскажите пожалуйста, вы делали ЭФГДС (гастроскопия)? Не смогла, к сожалению, найти в приложенных файлах с прошлого вопроса результат данного обследования.
Делала в 2024 году ФГС сейчас прикреплю
Прикрепила узи от февраля этого года
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Добрый день Дарья . Три года назад ставили диагноз диспепсия по бродильному типу . Помню назначали диспевикт , тк было ощущения кома сверху желудка . Сейчас оно умеренное в первой половине дня с утра больше , вторая половина дня особенно вечер беспокоит жжение .
Трименад и пепсан р в моем случае не нужно принимать или к ним добавить препарата что вы написали выше ?
На данный момент есть дома нексиум 20 мг тоже принимала его три года назад
Я бы добавила вышеуказанные препараты к тримедат и пепсан🙏🏻
Дарья , подскажите пожалуйста по какой схеме принимать данные препараты ?
Вчера пила только пепсан и нексиум разово , трименад не пила тк отсутствовал стул два дня подумала от него . Сегодня утром было чувство тяжести и есть не хотелось вообще , выпила нексиум , через пол часа пепсан , через 20 минут диспевикт и через минут десять позавтракала . Стул восстановился , но появилась болезненность в верхней части живота после еды она усиливается появляется кислый привкус во рту , затем стихает , но почти всегда присутствует .
Возможно не стоило убирать трименад ? Или нужно время что бы восстановить все ?
Конечно, необходимо время. А схема каких препаратов интересует?
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Прием УДХК мог привести к подобным жалобам.
В таких случаях рекомендуют прием ИПП рабепразол 20 мг курсом 4 недели. Если отмечается эффект от тримедата, его разрешают продолжать. Прием пепсана не требуется.
Убедительных показаний к приему УДХК по описанию и предыдущему вопросу не наблюдается. В целях профилактики его не назначают.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста трименад после еды применять ? После начала приема пепсан и трименад отсутствует стул второй день (
Тримедат можно принимать вне зависимости от приема пищи. Если отмечается отсутствие стула, рекомендуют ввести фитомуцил.
Принятый ответ
Здравствуйте
Распирающие боли, вздутие и чувство остановки пищи после отмены Урдокса указывают на дискинезию желчевыводящих путей и возможную ферментативную недостаточность, а жжение в пищеводе и голодные боли ,на кислотный рефлюкс
Тримедат и Пепсан Р помогают частично, но для устранения жжения необходимо добавить подавление кислотности.
Рекомендуют рабепразол 20 мг утром за 30–40 минут до завтрака, курсом не менее
4 недель
Тримедат лучше сместить на время еды или сразу после еды, а не натощак, так как у вас натощак он провоцирует усиление моторики и боли.
Пепсан Р можно оставить после еды до 3 х раз в день.
Питание маленькими порциями правильно, но добавьте 5–6 приемов, чтобы не было длительного голода,еда должна быть теплой, механически щадящей, исключите свежие овощи и фрукты с грубой клетчаткой, но сохраняйте вареные овощи и протертые каши. После еды не ложитесь минимум 1,5–2 часа, спите с приподнятым головным концом кровати.
✅рекомендуют ФГДС для оценки состояния пищевода и желудка, УЗИ органов брюшной полости ,общий и биохимический анализ крови с АЛТ, АСТ, амилазой.
После отмены Урдокса не изменился ли стул ?цвет кала ?жирный блеск ? Диарея ?
Здравствуйте Мария , нет кал не изменился . После приема трименад и пепсан , втрой день кал отсутствует .
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 5 ответов
- 12 Августа 7 ответов
- 12 Августа 36 ответов
- 12 Августа 8 ответов
- 12 Августа 5 ответов
- 12 Августа 2 ответа
- 12 Августа 20 ответов
- 12 Августа 3 ответа
- 12 Августа 11 ответов
- 12 Августа 22 ответа