Мене невролог выписал Бринтелликс

Мария Гришанина3 часа назад

4.1

Невролог

696 консультаций

Здравствуйте.
Старт лечения антидепрессантом действительно может даваться тяжело.Вы сейчас на дозе 10 мг примерно неделю (до этого были 5 мг). Для антидепрессантов это ещё очень ранний срок: улучшение обычно формируется постепенно в течение нескольких недель, а в первые недели нередко бывает ухудшение самочувствия:
усиливается тревога, внутреннее напряжение;
появляется надлом, нежелание что‑то делать;могут нарушаться сон и аппетит.Это частый, но временный этап,пока организ в стадии адаптации.Вы абсолютно правы:в практике действительно нередко в первые недели антидепрессанта добавляют временный анксиолитик(Грандаксин,Атаракс,Тералиджен), чтобы:
уменьшить стартовое усиление тревоги;
помочь со сном и общим напряжением, пока антидепрессант ещё раскачивается.Но выбор конкретного препарата, дозы и длительности курса очень зависит от:возраста,
артериального давления и работы сердца,состояния желудка и поджелудочной,других лекарств.
В вашем случае (63 года, гипертония, гастрит, панкреатит) это особенно важно, потому что:
Тералиджен может вызывать сильную сонливость, снижение давления, головокружение, сухость во рту, запоры;
Грандаксин — анксиолитик, который не является основным лечением депрессии и на фоне выраженно сниженного настроения у части людей может давать парадоксальные реакции (усиление беспокойства, изменение поведения).Поэтому принцип такой:
краткий курс дополнительного успокоительного возможен, но только в схеме, согласованной с вашим лечащим врачом.
Самостоятельно не отменяйте Бринтелликс резко.
Внезапная отмена может дополнительно ухудшить состояние (усилить тревогу, вызвать головокружение и т.п.). Изменение дозы также происходит постепенно по решению врача.Ведите дневник состояния ближайшие 3–5 дней:
тревога утром/днём/вечером по 10‑балльной шкале;
время засыпания, ночные пробуждения, во сколько просыпаетесь;давление и пульс 2–3 раза в день;
тошнота, боли в животе, стул.Это очень поможет вашему лечащему врачу оценить, что происходит на текущей дозе.

Анна Пахарева3 часа назад

5.0

Невролог, Врач УЗД

3 940 консультаций

Здравствуйте! 10 мг у Бринтелликса это минимальная рабочая дозировка и выводы делать еще рано. Стоит подождать эффекта в плане уменьшения тревоги еще 2 недели и рассмотреть повышение до 15 мг (если она не будет уменьшаться) или заменить на антидепресант группы СИОЗС.
На счет транвилизаторов...2 препарата (тералиджен, грандаксин) принимать сразу не рекомендуется. От Тералиджена сильная сонливость?

Марина Фатнева2 часа назад

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 535 консультаций

Здравствуйте!
Временное усиление тревоги это частый побочный эффект в первые недели приема большинства антидепрессантов (включая Бринтелликс), особенно при повышении дозы. Организму и рецепторам в головном мозге нужно время (обычно от 2 до 4 недель), чтобы адаптироваться к новому уровню серотонина.
Антидепрессанты начинают полноценно работать и снижать тревогу только через 4-6 недель регулярного приема в стабильной дозе.
Для того, чтобы пациент легче перенес первые недели адаптации к антидепрессанту, лечащий врач временно (на 3-4 недели) назначает специальные противотревожные препараты, например, атаракс или феназепам курсом на 10-14 дней.