Что вас беспокоит?
Повышенные показатели холестерина
Добрый вечер. Сдала анализы липидный профиль в октябре и повышен холестерин. Что делать ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
При повышении уровня общего холестерина рекомендуют сдать развернутую липидограмму
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА и артерий нижних конечностей для оценки сосудистых стенок
Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
🔹При ОТСУТСТВИИ атеросклероза на УЗДГ БЦА рекомендуют повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год
Скажите, пожалуйста не курите? У ближайших родственников инсульта инфаркта до 55 лет не было? Давление в норме? Какой рост и вес? Кок не принимаете?
Здравствуйте Вероника
Прикрепила анализы
не курю и не пью алкоголь вообще
не курю и не пью алкоголь вообще инсульта не было у родственников
Давление обычно 100/70
Рост 168
Вес большой где то наверное 76-78 в среднем болтается
Основные причины повышения холестерина:
🔸Генетика - 80% холестерина синтезируется в печени - по генетической поломке, которая очень распространена в нашей популяции, этот синтез повышается за счет плохой фракции - ЛПНП.
🔸Плохое питание, избыток насыщенных жиров в рационе, алкоголь, сахар в больших количествах.
🔸Лишний вес, ожирение
🔸Курение и чрезмерное потребление алкоголя
🔸Недостаток физической активности/гиподинамия
Так как отмечается повышение так называемой плохой фракции холестерина - важно оценить состояние сосудистой стенки по узи БЦА
В целом, при нормальном давлении, отсутствии диабета, курения, наследственности - риск считают средним - только из-за повышения уровня ЛПНП и в динамике наблюдают - корректируют образ жизни
Ранее узи сосудов шеи не выполняли?
Да сейчас найду прикреплю
Хорошо, напишите, как прикрепите, пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете приложить бланк анализов?
Для оценки фракций холестерина липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП) + триглицериды. Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестрина.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Повышение уровня холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений.
Здравствуйте Анастасия
Приложила анализы
Здравствуйте)
Думаю застой желчи из всего подходит, потому что делала узи брюшной полости у меня взвесь в желчном
Но мне ничего не назначают 😔
И на МРТ в 2024 году был обнаружен конкремент в желчном протоке размером 3 мм
Учитывая, что возраст молодой, холестерин повышен не сильно, но все же требует проведения дополнительных обследований (в сообщении выше).
В анализах отмечается повышение ТТГ при нормальном Т4 свободном (субклинический гипотиреоз). В таких случаях рекомендуют провести узи щитовидной железы и проконсультироваться с врачом эндокринологом
Положительный АТ к ТПО могут говорить о наличие аутоиммунного тиреоидита.
Учитывая, что возраст молодой, холестерин повышен не сильно, но все же требует проведения дополнительных обследований (в сообщении выше).
В анализах отмечается повышение ТТГ при нормальном Т4 свободном (субклинический гипотиреоз). В таких случаях рекомендуют провести узи щитовидной железы и проконсультироваться с врачом эндокринологом
Положительный АТ к ТПО могут говорить о наличие аутоиммунного тиреоидита.
При застойных явлениях в желчном пузыре, рекомендуют курс желчегонной терапии, например, урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг массы тела в сутки. Курс 2-3 месяца
Я вроде бы делала летом узи сейчас посмотрю
Хорошо, можете приложить, посмотрю
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Холестерин необходим молодой девушке для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина D и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.
Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?
Здравствуйте)
Думаю застой желчи из всего подходит, потому что делала узи брюшной полости у меня взвесь в желчном
Но мне ничего не назначают 😔
И на МРТ в 2024 году был обнаружен конкремент в желчном протоке размером 3 мм
Прикрепляю анализы
Если естьвзвесь это действительно может быть причиной повышения. В таких случаях могут рекомендовать:
1. Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Камень перепроверяли размер? Важно делать исследование в динамике, а далее консультироваться с гастроэнтерологом, так как камень маленький и вероятнее его можео растворить приемом Урсосана
Также повышение ат тпо, что может быть признаком АИТ, в таких случаях могут рекомендовать сделать узи щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом
А по холестерину получается ничего не делаю?
Смотрите причиной повышения является с большей вероятностью нарушение оттока желчи, поэтому важно разобраться с причиной. При устранении и лечении причины холестерин постепенно на фоне диеты придет в норму.
Сейчас стоит повторно сделать узи или мрт, чтобы оценить размер камня, а далее очно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
А по холестерину получается ничего не делаю?
Сообщения поздно доходят как я поняла. Скажите пожалуйста сообщение дошло? Я ответила выше
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП. Именно этот холестерин может откладываться на стенках сосудов , приводя к атеросклеротическим изменениям
Обычно при повышении холестерина
рекомендуют сделать УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза сосудов
При наличии изменений на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор
При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни :
🔺важно присмотреться к средиземноморскому типу питания , это доказано помогает повысить «хороший» холестерин ЛПВП
🔺ограничить алкоголь , быстрые углеводы, не забывать про питьевой режим
🔺не забывать про умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю
Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина
Повышенный ТТГ зачастую казывает на гипотиреоз - сниженную функцию щитовидной железы, а это замедляет обмен веществ
Когда щитовидная железа работает хуже, организм медленнее преобразует холестерин и меньше его утилизирует. Из-за чего нередко уровень холестерина в крови растет даже при правильном питании
Уточните, пожалуйста, как питаетесь? Есть ли погрешности? УЗИ органов брюшной полости, сосудов головы и шеи не делали?
Принятый ответ
Здравствуйте , Рекомендуется врачами в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202234 ответа
- 10 Января 202315 ответов
- 13 Февраля 202410 ответов
- 18 Февраля 20241 ответ