У дочери (18 лет)аллергия, атопический дерматит

Афсана Алиева6 часов назад

5.0

Терапевт

25 098 консультаций

Юлия, здравствуйте!
По анализу крови повышение эозинофиллов и иммуноглобулина Е, что подтверждает наличие аллергии.

Также повышение лейкоцитов, изменение лейкоцитарной формулы, что может быть признаком перенесенной вирусной инфекции.

Снижение мочевины и глюкозы может быть просто особенностью рациона питания, возможно дочь мало употребляет белка, а также был длительный перерыв между последним приемом пищи и сдачей анализов.

Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
В качестве дополнения можно проверить уровень ферритина, так как на фоне его дефицита может быть рефлекторное повышение показателя.

В таких случаях в первую очередь стоит очно проконсультироваться с аллергологом.

Валерия Денищенко6 часов назад

3.1

Терапевт

532 консультации

Здравствуйте!
В анализах повышен иммуноглобулин Е, эозинофилы, что характерно для аллергических реакций, так же и для атомического дерматита.
Так же повышены лейкоциты, что может свидетельствовать о перенесенной или активной инфекции.
Повышение Алт может быть при:

· приеме лекарств(антибиотики, противогрибковые, НПВС)
· Жирная еда/сладости накануне.
· Вирусная инфекция (гепатит А, Эпштейна-Барр, ЦМВ).
Незначительно снижена мочевина, может быть при недостатке белка в рационе или вегетарианстве/низкобелковой диете.
Снижена глюкоза незначительно, такое может быть после голодания или на фоне активного воспаления.
Остальные показатели в норме.
Рекомендовано:

Пересдайте АЛТ через 7-10 дней (натощак, исключив за 3 дня жирное/сладкое и любые таблетки, кроме жизненно важных). Если останется высоким нужен УЗИ печени и анализ на вирусы гепатитов.

Маргарита Подгорная5 часов назад

4.9

Терапевт

11 539 консультаций

Здравствуйте!
1. Повышение лейкоцитов, за счёт лимфоцитов, моноцитов. Обычно это указывает на перенесённую вирусную инфекцию

2. Повышение эозинофилов в относительном и абсолютном значении, иммуноглобулина Е. Обычно указывает на признаки аллергии.

3. Снижение мочевины не является отклонением. Обращает на себя внимания повышение этого показателя.

4. Нормой тромбоцитов считают 150-450. В результате отмечается нормальное значение.

5. 📌Повышение уровня , АЛТ.
Причинами повышения печеночных трансаминаз могут быть следующие:
1. приемом лекарственных препаратов ( особенно антибиотиков, глюкокортикоидов , НПВС)
2.наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза.
3. Погрешности в питании
4. Избыточная масса тела

Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме.

Руслан Ибрагимов5 часов назад

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

3 126 консультаций

Здравствуйте.

По анализам основное отклонение действительно связано с аллергическим фоном. Эозинофилы 0,85 и 6,3% повышены, общий IgE 116 немного повышен. При уже известной аллергии и атопическом дерматите это вполне ожидаемая картина. Такая эозинофилия считается лёгкой; углублённый гематологический поиск обычно требуется прежде всего при стойком повышении абсолютных эозинофилов бо 1,5 или при системных симптомах.

Лейкоциты 13,51 повышены, также есть небольшое абсолютное увеличение лимфоцитов и моноцитов. При этом СОЭ 7 и СРБ 0,36 нормальные, нейтрофилы нормальные. Такое возможно после недавно перенесённой инфекции или на фоне другого реактивного состояния.

Тромбоциты 392 немного выше референса именно этой лаборатории, но это небольшое отклонение; значимым тромбоцитозом обычно считают стойкий уровень выше 450.

Отдельно обращает внимание АЛТ 60,4 при нормальном АСТ и билирубине. Атопическим дерматитом это объяснять не стоит. Такое небольшое изолированное повышение бывает после инфекций, на фоне лекарств/БАДов, при стеатозе печени и других состояниях. При лёгком повышении АЛТ обычно начинают с повторного анализа и базовой оценки печени.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют
Очный осмотр терапевта из-за лейкоцитов

через 2–4 недели повторить ОАК+соэ, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и билирубин. Если АЛТ останется повышенным проверить HBsAg, anti-HCV, сделать УЗИ органов брюшной полости

По аллергии достаточно аллерголога/дерматолога и контроля заболевания. Сдавать огромную панель аллергенов сдавать только из-за эозинофилов обычно не требуется

А есть жалобы какие либо сейчас ?

Михаил Ивашев5 часов назад

5.0

Терапевт, Педиатр

116 104 консультации

Здравствуйте.

У девушки 18 лет с атопическим дерматитом изменения в анализах указывают на аллергическую и воспалительную активность, но без признаков острой инфекции или серьёзного системного поражения.

Повышено:
- Лейкоциты 13,51 умеренное повышение, может быть при аллергии, хроническом воспалении кожи или лёгкой инфекции.
- Эозинофилы (6,3%, 0,85) типично для аллергии, особенно при атопическом дерматите. Подтверждает аллергический фон.
- Лимфоциты и моноциты- могут быть слегка повышены при хроническом воспалении.
- АЛТ 60 незначительное повышение, может быть из-за стресса, медикаментов (например, антигистаминных), жировой дистрофии печени. Требует контроля, но не критично.
- иммуноглобулин Е 116 повышен, что характерно для атопии, даже без обострения.

Понижено:
- Глюкоза 4,1 на нижней границе нормы, особенно если натощак. У молодых людей возможно при длительном голодании. Контролируйте питание - важно регулярные приёмы пищи.
- Мочевина 2,5 снижена, часто при низком белке в рационе, или избыточном питье. Может быть вариантом нормы у молодых.

Вывод: картина соответствует хронической аллергии с эозинофильной активацией. Следите за АЛТ повторите через 1–2 недели. Оцените питание, исключите избыточную нагрузку на печень. При стабильном состоянии коррекция только по клиническим проявлениям.

Консультация аллерголога желательна.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ксения Югова5 часов назад

5.0

Терапевт

2 656 консультаций

Здравствуйте!

В приложенном анализе у Софьи в целом, картина ожидаемая для человека с атопическим дерматитом

🔸Красная кровь
Гемоглобин/эритроциты и все показатели, связанные с переносом кислорода (MCV, MCH, цветовой показатель) в пределах нормы.Анемии (малокровия) у дочери нет, кровь насыщена кислородом хорошо

🔸 Белая кровь (лейкоциты и аллергия) мы видим характерные изменения для аллергика-повышение лейкоцитов и эозинофилов-четко указывает на то что в организме есть аллергическая напряженность. Иммунитет активно работает, реагируя на раздражители

🔸Тромбоциты по гематологическим нормам в пределах допустимых значений 150-450

🔸 Щитовидная железа работает стабильно и правильно, гормональный фон в этой части спокойный

В биохимическом анализе из значимых отклонений повышение АЛТ это фермент печени, может быть связано с приемом лекарств , если дочь пила таблетки от аллергии, антибиотики или другие препараты

Что сейчас беспокоит дочь сильнее всего? Есть ли зуд, высыпания, сухость? Есть ли слабость?