Головокружения — вопрос №2401142

Question

Консультация невролога /

Головокружения — вопрос №2401142

Виктория

74 просмотра

29 августа 2024

Добрый вечер. Невролог выписал уколы неужели это можно все принимать одновременно

Возраст: 41

Хронические болезни: Шейный хондроз

Вопрос закрыт

вопрос

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Головокружение постоянно/периодическое? при каких условиях усиливается? тревога присутствует?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 29 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, периодическое. Да тревога есть. Могу встать все хорошо а потом начинается

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Возможно, у Вас психогенное головокружение, связанное со стрессом и нервными переживаниями, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Также причиной может быть железодефицит, гормональные нарушения(поэтому рекомендуется сдать также железо, ферритин, гормоны щитовидной железы, общий и биохимический анализы крови).
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения можно пропить таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.

Пожаловаться

Виктория, 29 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, тошноты нет рвоты тоже

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 августа 2024

Невролог

Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Виктория, 29 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, я головокружениями мучаюсь с 2018 года только раньше это было раз в год теперь 3 раза

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 августа 2024

Невролог

Если беспокоит только головокружение, то вероятнее это психогенное головокружение (ПППГ). Но нельзя исключить тревожное расстройство. Пройдите пожалуйста тест

Пожаловаться

Виктория, 29 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 августа 2024

Невролог

Напишите баллы пожалуйста, результаты не открываются

Пожаловаться

Виктория, 29 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, тревога 11 депрессия 7

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 августа 2024

Невролог

Да, есть тревожное расстройство, значит головокружение вероятнее связано с ним. В любом случае при ПППГ и при тревожном расстройстве препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Например, Сертралин(серената или золофт):
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы.
Препарат рецептурный, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии ,которая также обладает доказанной эффективностью, минус только в цене

Пожаловаться

Виктория, 29 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а те препараты, которые выписали можно проколоть от хондроза

Пожаловаться

Виктория, 29 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, грандаксин это антидеприссант тоже

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 августа 2024

Невролог

Нет, гражданин- это транквилизатор, симптоматический препарат и у него нет доказанной эффективности. Хондропротекторы (амбене) также не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине. Эффект такой же, если вы будете есть холодец.
Нпвс можно оставить и добавить миорелаксант, например, сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней

Пожаловаться

Виктория, 30 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, по типу шаткость походки голова как не своя бывпет после стресса и натуживания или работы в огороде

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 августа 2024

Невролог

Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах добавить к лечению препараты.
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)

10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения

Пожаловаться

Виктория, 3 сентября 2024

Клиент

Офелия Игнатовна, спасибо огромное.

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 3 сентября 2024

Невролог, Терапевт

Не болейте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антитела к кардиолипину, IgМ -- слабоположительные

1 ответ

21 октября 2021

O, Saint Petersburg

Вопрос закрыт

Болезнь Бехтерева

1 ответ

13 августа 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Пропуск приёма Форлакса

6 ответов

1 августа 2024

Женщина

Вопрос закрыт

Высыпания на теле

6 ответов

30 ноября 2024

Рамиля

Вопрос закрыт

Можно ли забеременеть при таких показателях УЗИ

2 ответа

27 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 29 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-29T18:39:16+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
прикрепите назначение врача

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-29T18:50:20+03:00

Здравствуйте! Синдром позвоночной артерии- это крайне редкий диагноз. И у вас его точно нет. Диагноза ВСД не существует в современной медицине. В целом лечение странное. Опишите головокружение, оно связано с переменой положения тела? Есть ли тошнота, рвота?
Шейный остеохондроз не даёт ни головокружения, ни головных болей, это миф. Остеохондроз - это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста.

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-29T23:23:15+03:00

Здравствуйте
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"

Accepted Answer · 2024-08-30T13:00:45+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи

также Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)

Махсудян Офелия Игнатовна, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T23:07:23+03:00

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 2 сентября 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Невролог вас назначила правильное комплексное лечение
Можете спокойно принимать

Принятый ответ