Что вас беспокоит?
Болит кишечник
Ходил на прием к врачу-гастроэнтерологу так как начались проблемы с кишечником, мне 24 года, не курю, редко очень стал выпивать. Сегодня выпил 0.5 пива и съел кусочек жареного мяса, до этого выпил таблетку панкреатин и меня понесло, сейчас после того как сходил в туалет раз 4-5 выпил тримедат, стало немного лучше. Вообщем мне выписали сначала пропить Альфа нормикс, энтерол и пить семена подорожника(чистая клетчатка в порошком виде), я все пропил мне не помогло, стул был хороший до мая, в июне стал то овечий то жидкий, то водянистый, сдавал общий анализ крови, все хорошо, гемоглобин только немного высокий, далее я пошел снова к врачу он мне выписал тримебутин, но я купил тримедат и пил его, так же присутствует наружний Геморой, сходил в туалет была кровь, слизи вроде нет(может я ее и не замечаю просто), подскажите пожалуйста стоит ли делать колоноскопию? Стал еще спортом заниматься и ходить по 15-20тыс шагов и потерял в весе 5-6кг был в мае 65-66 щас 61.8-62 может ли быть рак, язвеный колит или болезнь крона в этом возрасте? Или просто у меня СРК, но таблетки не помогают
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Артем, здравствуйте!
По описанию есть вероятность наличия функционального расстройства кишечника, в том числе СРК смешенного типа. В подобных ситуациях первоначально рекомендуют исключить наличие органической патологии.
Для этого рекомендуют пройти обследование:
>ОАК
> сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, общий белок, альбумин, СРБ)
>водородно-метановый дыхательный тест для оценки возможного СИБР
>кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника)
>колоноскопия
>антитела к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA (скрининг на целиакию)
> кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3 кратно с интервалом между исследованиями 3 дня
Колоноскопию, учитывая эпизод крови в стуле и снижение массы тела на 5–6 кг, рекомендуют рассматривать, особенно если похудение не было запланированным. Если снижение веса связано с увеличением физической нагрузки и изменением питания, а кровь явно связана с наружным геморроем и больше не повторяется, вероятность серьёзной органической патологии значительно ниже.
Рак кишечника маловероятен, но из-за крови и снижения веса обследование лучше довести до конца.
Да похудение не было запланировано, но на фитнес хожу регулярно, то есть бегаю и так далее, провожу по полтора- два часа в зале, я думал что из-за того что потею очень много, из-за этого скидываю вес, зимой я обычно набираю до 68, а летом скидываю до 63-64
ОАК сдавал, там все хорошо
Делал узи брюшной полости, тоже все отлично
В таком случае снижение веса действительно может быть связано с увеличением физической активности и сезонностью. Поэтому сам факт снижения веса ещё не означает наличие серьёзного заболевания.
То, что общий анализ крови и УЗИ органов брюшной полости без отклонений благоприятный признак. УЗИ не позволяет полноценно оценить слизистую кишечника, поэтому заболевания кишечника по нему исключить нельзя.
С учётом изменения характера стула и эпизода крови всё же рекомендуют завершить обследование.
Касаемо колоноскопии, то ее не обязательно делать только из-за самого факта снижения веса. Если вес стабилизируется, воспалительные показатели и кальпротектин будут нормальными, а кровь больше не повторится и будет очевидно связана с наружным геморроем, вероятность воспалительного заболевания кишечника будет невысокой. Если же кровь повторяется, вес продолжает снижаться несмотря на достаточное питание, появляется ночная диарея, температура, анемия или повышается кальпротектин, тогда колоноскопию с биопсиями откладывать не стоит.
Я сдавал еще вчера ОАК, биохимию и на реактивный белок. Результаты будут в понедельник, приложу сюда, чтоб вы посмотрели, а так спасибо большое за информацию и помощь!
Конечно, присылайте результаты в понедельник.
Пожалуйста, была рада помочь!
Чтобы понять, нужна вам колоноскопия или нет, нужны как минимум анализ кала на скрытую кровь (FOB-тест) в период, когда нет обострения геморроя, и фекальный кальпротектин.
Рак в вашем возрасте — это чаще всего исключение из правил. Болезнь Крона и язвенный колит довольно часто встречаются в молодом возрасте, но на данном этапе недостаточно оснований для того, чтобы заподозрить у вас эти заболевания. Нужно дообследование.
Чаще всего всё-таки встречаются функциональные заболевания (СРК, функциональная боль, запор, диарея и т. д.). Неэффективность тримебутина и его аналогов в таких случаях встречается часто.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20192 ответа
- 26 Июня 20191 ответ
- 28 Октября 20203 ответа
- 6 Декабря 20201 ответ