Кандидоз вагинальный

Елена Абрамович16 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

71 937 консультаций

Принятый ответ

Юлия, добрый день
В подобных случаях можно рассмотреть вариант применения препарата Итраконазол по 200 мг 1 раз в день на 3 дня + св. Ливарол на 10 дней.

В целом, необходимо сдать дополнительно анализ фемофлор 16 или скрин, потому что причина не только в кандиде может быть.

Основные  причины  рецидивирующего  дисбиоза  -  дисбактериоз  кишечника, СИБР, пролапс  органов  малого  таза,  инфекция  мочевыводящих  путей,  необоснованный  и  частый  прием  антибиотиков,  сахарный  диабет  и  инсулинорезистентность,  иммунодефицитные  состояния,  дефицит  витаминов  и  микроэлементов.
Дополнительно  рекомендуют  консультацию  гастроэнтеролога,  сдать  анализ  крови  на  уровень  глюкозы, инсулина, сдать пероральный глюкозотолерантный тест.

Также, показана диета с ограничением быстрых углеводов (сладости, фаст-фуд, сладкие соусы и напитки). Кандида очень "любит" сладкое и активно размножается, когда в рационе питания много углеводистой пищи.

Алена Гринева16 Августа

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 578 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая результат посева и сохраняющиеся жалобы на выделения можно рекомендовать следующее:
2% Кандид гель вагинальный или Метрогил плюс гель вагинальный, рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 1 раза в день перед сном в течение 5 дней. Затем для профилактики, особенно если процесс рецидивирующий можно использовать 1 раза в неделю любое из этих средств на протяжении 3-6 месяцев.
Рекомендовано проводить гигиену наружных половых органов только с использованием специальных средств для интимной гигиены (при кандидозной инфекции более подходящими являются средства с нейтральным или слегка щелочным рН, например - Эпиген интим гель, Залагель, Сафорель бережное очищение) 1-2 раза в сутки.

Юлия Тарадеева16 Августа

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

27 092 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
В подобных случаях желательно сдать фемофлор-16 или флороценоз NCMT.
Так как подобные симптомы могут быть связаны не только с активацией кандиды, но и другой условно-патогенной флорой, в отношении которой не эффективны противогрибковые препараты.
И не всегда, к сожалению, анаэробную флору удаётся выявить по бак. посеву.
Что касается лечения по данному анализу, то в таких случаях можно использовать свечи Ливарол на ночь-5 дней, затем раз в неделю во влагалище-6 месяцев

Елена Максимова16 Августа

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 750 консультаций

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!

Если речь идет о рецидивах кандидоза, то, с большой вероятностью, есть какой-то провокативный фактор. И большое значение имеют меры профилактики: использовать презерватив при любом виде секса, специальные защитные пленки для женщин в случае орального секса, Эпиген интим спрей после секса, спорта, бассейна, моря, перелета, депиляции и в других ситуациях.
Исключить стринги, ежедневные прокладки, влажные салфетки.
В текущей ситуации можно рекомендовать препарат типа Клотримазола во влагалище.

Резеда Шагалиева16 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Для лечения обострения рецидивирующего кандидоза, вызванного Candida albicans с подтвержденной в вашем посеве высокой чувствительностью, при наличии только необильных выделений наиболее эффективно использовать местную терапию например, вагинальные суппозитории с кетоконазолом по 1 свече на ночь в течение 5–10 дней или сертаконазолом однократно (с повтором через 7 дней при необходимости), что позволит бережно санировать влагалище без системной нагрузки на печень. Поскольку Пимафукорт уже успешно снял острый зуд и отек за счет гидрокортизона и натамицина, применение оральных антимиотиков на данном этапе можно отложить до начала противорецидивной поддерживающей схемы, которую ваш гинеколог распишет после заживления слизистой. Так как кандидоз рецидивирует каждые полгода-год, после завершения курса свечей вам обязательно потребуется длительная супрессивная терапия, а также обследование на скрытые триггеры уровень ферритина, витамина D, гликированного гемоглобина и консультация гастроэнтеролога для оценки состояния микрофлоры кишечника.