СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гиперметропия средней степени, смешанный астигматизм, гипертоническая ангиопатия

Доброго времени суток! Мужчина, 50 лет. Проблемы с глазами давно, в последний год зрение стало хуже. Три диагноза, прикреплю в файлы. Сказали, что поможет только операция. Цены от 60 тыс. руб на глаз. Делают ли где-то по полису? Или по меньшей цене? Какие варианты и прогнозы по диагнозам? Заранее спасибо за внимание!

17 Марта 2021·Просмотров: 1081·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!
Какая операция Вам была рекомендована? В выписке в рекомендациях указано только про очки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анна, операция по замене хрусталика. Было сказано на словах. В выписке, да, только очки. Ещё на словах рекомендовано контролировать давление.

Теоретически это возможно, однако, данная операция в систему ОМС входит только при катаракте, у Вас, по выписке, хрусталики прозрачные, то есть, по ОМС не пройдет. Срочности в этом нет, можно на данный момент попробовать заказать очки. Сейчас существует хорошая современная оптика, можно сделать, чтоб очки были не очень толстыми и тяжелыми, можно сделать, чтоб они были на все расстояния - и для дали, и для близи. Однозначной необходимости в операции я не вижу, возможно, это было рекомендовано для Вашего удобства или если с Вашей стороны было высказано пожелание обходиться без очков

Также можно попробовать подобрать контактные линзы, в том числе мультифокальные

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не вижу особых проблем с глазами. Гиперметропия/гиперметропический астигматизм, которые коррегируются очками.
Если вы имеете ввиду лазерную коррекцию зрения, то она делается только платно. Ни квот не предусмотрено, ни входит в программу омс. Да и возраст уже неподходящий для именно лазерной коррекции.
Проще попозже хрусталик заменить с корректировкой рефракции. А это уже по омс возможно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вера, спасибо за ответ! Именно про замену хрусталика шла речь. Мы живём в Крыму, г. Керчь. Про даную операцию как однозначно платную нам сообщили независимо друг от друга два разных врача. А почему попозже? Сейчас рано? И как настоять на том, чтобы операцию делали по полису? Чем апеллировать?

В данных осмотра хрусталик описывается как прозрачный и диагноза катаракта нет. Потому и показаний для оперативного лечения катаракты нет по направлению, по омс.
За ваш счет, т.е платно прооперируют и без показаний, как говорится "любой каприз клиента".
В 60 лет катаракта по любому уже есть. Возможно начальная и не сильно сказывается на качестве зрения. Но врач почему то вообще описывает хрусталики как прозрачные.
Сходите на приём к другому окулисту. Или у этого окулиста уточните по поводу диагноза катаракта

Принятый ответ

Здравствуйте. Какую операцию вы имеете ввиду? Лазерную коррекцию в таком возрасте делать уже поздно. Единственный на мой взгляд вариант - замена родного хрусталика на мультифокальную ИОЛ (в которой добиваются хорошего зрения вдаль и вблизи). По полису такую операцию делают только при наличии катаракты и устанавливают только монофокальную линзу (т.е. 100% зрение либо на даль, либо на близь). Установка монофокальной платно начинается от 30 тыс.руб. в зависимости от клиники, производителя линзы и города. Мультифокальную будет стоить конечно дороже. Но вообще я не рекомендую делать операцию на относительно здоровом глазу (при отсутствии катаракты), на котором можно добиться хорошего зрения очками, ведь любое оперативное вмешательство связано с определенными рисками. Сейчас существует множество хороших способов коррекции - прогрессивные очки (единые для дали и близи), ортокератологические (ночные) контактные линзы ( спите в них, днём всё видите на 100%) и т.д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анастасия, спасибо! Речь шла о замене хрусталика. Катаракты, действительно нет. И если, как Вы говорите, есть альтернативный выход, то мы были бы счастливы. Муж мучается последний год особенно, жалуется, что без огромной лупы дополнительно к очкам всё размыто и расплывчато.
Очень заинтересовали ортокератологические контактные линзы. Нужен ли на них рецепт и сложно ли их достать?

Такие линзы подбирает врач, прошедший специальное обучение. Но опять же, зрение будет только на даль. В моем городе это делают во многих крупных оптиках, в вашем нужно искать, узнавать... Если найдете, вам проведут ряд обследований и скажут, подойдут ли вообще, их не всем можно подобрать к сожалению.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анастасия, понятно. Будем узнавать. А высокое давление действительно сильно отягощает такой диагноз?

Если речь про артериальное давление, то нет. Даже замена хрусталика выполняется под местной анестезией, и гипертоническая болезнь если компенсирована на момент операции, то особой роли не играет. И судя по описанию глазного дна офтальмологом, ГБ не сильно отразилась пока на сосудах глаза, если будете принимать гипотензивные препараты и наблюдаться у терапевта, то все будет хорошо. На гиперметропию (дальнозоркость) она прямого влияния не имеет.

Принятый ответ

Добрый день. На данный момент лучше пользоваться очками или контактными линзами. Для замедления появления катаракты можно использовать капли каталин по 1 кап 3 р/д в оба глаза.

Принятый ответ

Доброе утро!
Не вижу никаких показаний к операции.
Если предлагать удалять хрусталик, то нужно хотя бы сделать его замеры, чтобы, к примеру, показывать, что он большой. А у вас кроме записи прозрачный ничего.
В вашем случае нужна замена очков на адекватные. Сейчас в очках используют легкий пластик со всеми наворотами от искажений и прочее.

Здравствуйте! По данным осмотра нет никаких явных проблем, которые нужно решать с помощью операции. Хрусталики свои прозрачные, зачем их менять на искусственные, при этом вмешиваясь в структуры глаза оперативным путем, если можно подобрать очки (или линзы)

Здравствуйте вам не показана операция в пределах ОМС. Ваши хрусталики прозрачные зачем их менять? Пользуйтесь очками

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.