Что вас беспокоит?
Гастрит, дуоденит
Добрый день! Женщина, 63 года. Примерно 1 раз в полгода-год возникает боль в желудке, тошнота, редко рвота и жидкий стул. Планово прошла ФГДС, заключение прилагаю. Со слов врача, есть воспаление. Прошу назначить лечение и профилактику, чтобы не возникало обострений и не было ухудшений состояния
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , в целом по гастроскопии какого либо острого процесса нет (нет эрозивно-язвенных повреждений ). Есть изменени в антральном отделе желудка , что часто бываете при наличии бактерии Хеликобактер пилори . Скажите пожалуйста проверялись ли вы на нее когда-то?
В данный момент вас какие то жалобы беспокоят и принимаете ли вы какие либо лекарственные препараты ?
Здравствуйте! Нет, не проверяла ь на Хеликобактер пилори. Лекарства в данный момент никакие не принимаю на постоянно основе, в данное время жалоб нет
Поняла вас , тогда в первую очередь рекомендуется исключить Хеликобактер пилори (это бактерия , которая последует я в желудке и вызывает воспаление и повреждение слизистой) . Проверяется путем сдачи дыхательного уреазного теста или кал на антиген к Хеликобактер пилори . При положительном результате назначается антибактериальная терапия .
Поняла. Спасибо вам! А какой из этих анализов лучше выбрать?
Оба анализы являются информативными , поэтому тут как вам удобнее . Дыхательный урезанный тест проводится в течение 30-40 минут примерно . Вы выдыхаете в пакетик , далее вам дают выпить раствор (он без вкуса и запаха ) и минут через 20-30 выдыхаете во второй пакетик .
Хорошо, спасибо
Здравствуйте, Елена
ознакомилась с обследованием.
В подобной ситуации рекомендуется исключать дополнительно хеликобактерную инфекцию. Сдается отдельно 13Суреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера.
При + результате проводится соответствующая терапия.
Обычно в подобных ситуациях используются препараты группы ИПП, например рабепразол, эзомепразол 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетики (ганатон, итомед, ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 6-8 недель + энтерол по 1-2 капс 2 р в день до еды 20-30 дней. Коррекция образа жизни и питания:
-ведение пищевого дневника для уточнения какие продукты могут усиливать или провоцировать симптомы - их ограничить, нормализация режима труда, отдыха и сна, коррекция стрессового фактора (если присутствует, так как стресс, тревожность значительно влияют на состояние ЖКТ)
По возрасту и с учетом нарушений стула может быть рассмотрено проведение колоноскопии в плановом порядке, после чего может быть рассмотрена более прицельная терапия.
Здравствуйте. Благодарю! А есть принципиальное значение, какой из анализов на хеликобактер сдать?
Любой можно, оба анализа высокоинформативны, поэтому тут на Ваш выбор, какой удобнее будет.
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Спасибо!
Елена, здравствуйте!
По представленному обследованию можно предположить отсутствие критичных изменений.
В таких случаях дополнительно рекомендуют выполнить дыхательный уреазный тест или сдать кал на антиген НР для исключения Хеликобактера.
Дальнейшее лечение зависит от результатов, если обнаружен Хеликобактер, требуется эрадикация. Если Хеликобактера нет, можно предположить функциональную диспепсию, при данном состоянии используют курс Рабепразола 20 мг один раз в день, Итоприд 50 мг трижды в сутки курсом 4 недели.
Поняла. Благодарю!
Будьте здоровы!
Доброе утро, Елена.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Елена, с учетом представленной информации может быть рекомендовано: провести диагностику хеликобактерной инфекции, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. И при положительном результате инфекцию необходимо будет обязательно пролечить.
Поняла. Благодарю вас!
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Самое главное!
Еще раз спасибо!
Елена, Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения отмечаются признаки небольшого воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка/ДПК и признаки дисфункции сфинктера между желудком/пищеводом (не полное смыкание кардии).
В подобных ситуациях с учетом симптоматики и результатов обследования рекомендуется:
- питание небольшими порциями с ограничением раздражающей пищи (острого, кислого, газированного, жирного, копчёного, продуктов со специями и тд)
- избегать состояния переедания, крайний прием пищи осуществлять не позднее, чем за 2-3 часа до сна
- препарат из группы ИПП, например, Нексиум по 20 мг 1 раз в сутки до еды до 4х недель
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды до 4х недель (для нормализации моторики)
Так же в плановом порядке обязательно рекомендуется проведение диагностики на инфекцию Н. pylori методом: 13С уреазный дыхательный тест соблюлая все правила подготовки, так как данная бактерия может способствовать формированию и поддержанию длительного хронического воспалительного процесса в слизистой и тем самым способствовать частым обострениям (появлению симптомов, которые беспокоят).
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20191 ответ
- 4 Октября 201915 ответов
- 3 Декабря 20191 ответ
- 15 Января 20218 ответов