Что вас беспокоит?
Высокие тромбоциты, остеохондроз и повышенная тревожность
Добрый день. Суть вопроса. После обнаружения тромбоцитов 700 в крови после операции по удалению миом матки был пройден курс устранения небольшого железодефита и сданы анализы JAK2,CALR и MPL-отрицательные все три. Параллельно обострился шейный остеохондроз и начались головные боли как мне кажется ещё из-за не подошедшего мне препарата от давления Лозартан 50(сменила сейчас опять на Лизиноприл 10).Прилагаю УЗИ сосудов головы и шеи. Вопросы такие:1)не могут ли высокие тромбоциты быть от сосудов в голове пережатых либо может наоборот (?) - высокие тромбоциты вызывают неправильное кровоснабжение)?Сдать допустим ещё через 2-3 мес опять анализ на тромбоциты после физипроцедур возможно противотревожных препаратов и потом уж бежать на транбиопсию( селезенка по УЗИ не увеличена, в роду подобных заболеваний крови не было) . 2) Нужны ли для будущего очного приема невролога какие либо дополнительно МРТ,,3) Вообще может меня так "колыхать" иногда от повышенной тревожности ( как сейчас говорят)-замечаю что бросает в жар частенько без особой причины ,всю жизнь была чересчур мнительной и восприимчивой( посидеть на каких то седативных а то и антидепрессантах..?- это по рецепту знаю только) . Интересуют также уколы курсом от обострившегося остеохондроза шеи. Кардиомагнил сейчас принимаю, но сменила бы на Клопидогрел(?). Также начала принимать Омакор от холестерина. Заранее благодарю за Ваше мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена.
Поэтапно отвечу на ваши вопросы:
1)не могут ли высокие тромбоциты быть от сосудов в голове пережатых либо может наоборот (?)
Нет. Ни то, ни другое. Повышенный уровень тромбоцитов может повысить риск образования тромбов. А то, что у вас описано (повышение лск, обычно наблюдается при спазме сосудов, что у вас выявлено, при повышении давления (надо добиться нормализации) и при сдавлении извне (у вас это есть).
2)Нужны ли для будущего очного приема невролога какие либо дополнительно МРТ.
Так как есть боль в шецном отделе позвоночника необходимо понимать причину, самое точное конечно мрт. Но по стандартам его назначают не при всех случаях, а только когда есть отпереденные симптомы: плохо купируемая боль, наличие покалывани и других чувствительный расстройств в руках, нарушение функции тазовых органов, наличие "прострела" при наклоне головы и т.д. ну, а если для себя, то в большинстве случаем мрт точнее
3)Вообще может меня так "колыхать" иногда от повышенной тревожности.
Да. Такое может быть. Но выставляют связь именно с этим только тогда, когда искльчены другие причины, чаще всего связь с нарушением гормональные фона (климакс, патология щитовидной железы).
В плане лечения боли в шецном отделе.
Если нет противопоказаний, оо препаратом первой линии обычно являются нпвс (например лорноксикам, или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен и т.д.), так как вы принимаете кардиомагнил, то необходимо все препараты этой группы принимать с омепразолом.
Анастасия, с щитовидкой проблем не наблюдаю, до климакса далеко. Могут ли прописать тот же Стрезам при очном осмотре,как считаете
?..
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки степени возможного нарушения эмоционального фона.
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Анастасия, большое человеческое спасибо. Все таки моя первая проблема- убрать тревожность.. Записыааюсь к психиатру ( с неврологами у нас как и везде проблема с записью ). Либо попрошу выписать терапевта, через неделю приём.
Т 13,Д 6..
Пожалуйста. Рада была помочь. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам тромбоциты 699–844 это выраженный тромбоцитоз. После операции и перенесённого железодефицита он может быть реактивным. Отрицательные JAK2, CALR и MPL хороший признак, но полностью заболевание крови не исключают. Поэтому желательно обратиться к гематологу и повторить общий анализ крови с ручным подсчётом, мазок. Если тромбоциты сохранятся высокими, врач решит вопрос о трепанобиопсии.
Сдавление позвоночных артерий из за шеи не вызывает повышение тромбоцитов. По УЗИ значимых стенозов сосудов нет, есть признаки влияния шейного отдела на позвоночные артерии при поворотах головы, что может способствовать головокружению и неустойчивости.
Кардиомагнил самостоятельно менять на клопидогрел не стоит, необходимость антиагрегантов должен определить гематолог. Омакор на уровень тромбоцитов существенно не влияет.
Ощущение качания, приливы жара, внутреннюю дрожь и часть головных болей действительно может усиливать тревога и мышечное напряжение. После исключения органических причин можно обсудить с лечащим врачом лечение тревожного расстройства.
Для невролога возьмите имеющиеся МРТ и УЗИ. Новые исследования нужны только по показаниям. Представленное МРТ относится к пояснице, для оценки шеи нужна МРТ шейного отдела, если она ранее не выполнялась. При обострении шеи уколы не обязательны обычно достаточно консервативного лечения и ЛФК. Резкие мануальные манипуляции на шее лучше избегать.
Здравствуйте! Тромбоцитоз после операции и железодефицита может быть реактивным, но требует консультации гематолога с повторным ОАК и мазком крови. При сохранении высоких цифр врач решит вопрос о трепанобиопсии. Самостоятельная замена кардиомагнила на клопидогрел недопустима, тактику антиагрегантной терапии определяет гематолог. Для очного приема невролога достаточно имеющихся УЗИ и МРТ поясницы
Благодарю за ответ! А могу ли надеяться, что уйду с предстоящего визита к терапевту с рецептом на антидепрессанты либо он будет назначать дальше к специалистам ?. Просто мое состояние на грани сейчас мне кажется,почти каждый день хочу уволиться с работы и т.п.без особо веской причины. Закупила пустырника пачками, но боюсь не поможет.
И таблетки от давления три года пью вроде, а дело в тревоге. Уйдет тревога - и давление нормализуется. Только сейчас это поняла.
Терапевт имеет право выписать рецепт на антидепрессанты при подтвержденном тревожном расстройстве. Однако в сложных случаях он направит к психиатру для подбора точной дозировки и препарата. Ваше состояние требует медикаментозной коррекции так как пустырник не справится с выраженными симптомами
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Так обычно проявляется реактивный (вторичный) тромбоцитоз. Это временная реакция костного мозга на 1 триггера-перенесенную операцию (удаление миомы) и предшествующий железодефицит.
Процесс восстановления может занимать от нескольких недель до 2-3х месяцев.
2. Если такие головные боли возникли впервые в жизни, то из диагностики обычно назначается мрт головного мозга.
3. Да, тревожность может так проявляться. с
Стрессы и переживания активируют симпатическую нервную систему, провоцируют развитие тревожного состояния. Подбор антидепрессантов действительно проводится очно на приеме у невролога или психотерапевта.
При болях обычно назначаются нпвс и миорелаксанты, а также лечебная физкультура(ее может подобрать индивидуально врач-реабилитолог).
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20251 ответ
- 16 Февраля 20253 ответа
- 16 Декабря 20241 ответ
- 22 Августа 20248 ответов
- 15 Августа 20242 ответа
- 18 Января 20242 ответа
- 18 Января 20247 ответов
- 12 Октября 202311 ответов
- 28 Сентября 20212 ответа
- 17 Марта 20201 ответ