Что вас беспокоит?
Окт , повышено вгд
Добрый день . Я писала уже сюда в апреле месяце . На плановой диагностике зрения в апреле , у меня было обнаружено повышенное вгд , мерили воздухом 22 и 24 . После этого меня направили измерять давление уже по Маклакову , 3 раза , в разные дни и разное время суток , давление по Маклакову всегда было одно и то же 22 и 23 . Мне сделали окт , сказали норма и сказали подойти через 3 месяца померить давление опять . Отмечу , что у меня страх белого халата и тревожное расстройство и очень трясет всегда перед исследованием . И вот сегодня , почти через 4 месяца после первого обследования, я пришла опять . Давление воздухом опять повышено , по Маклакову 22 и 22. Я попросила сделать мне повторное окт . Периметрию сегодня не проходила , так как у меня сломана рука . Так вот , меня смущают показатели , какие-то стали лучше , какие-то хуже . Но врача смутило не это , у меня ленивый глаз и обычно острота с коррекцией 100% один глаз и 70 другой , но сегодня показало 80 и 60. Врач повела меня на прибор , который исследует роговицу , я забыла как называется исследование , смотришь в аппарат и крутится как будто крестик какой-то . Сказала все норм и никаких истончений нет . Простите за сумбур , у меня два вопроса . 1) приложила окт 1 и 2 сегодняшнее, есть основания подозревать глаукому ? Я так понимаю , что слой клеток хороший , но меня смущает экскавация и то , что какие-то показатели стали лучше , какие-то хуже . 2) второй вопрос по поводу остроты зрения , почему такое может быть и что еще обследовать ? На лампе с расширенным зрачком меня тоже смотрели . У меня переодически бывают мигрени со зрительной аурой и вот за день до приема как раз был приступ , может ли это быть связано ? Еще за день до приема у меня была паническая атака и я выпила алпразолам , может ли это повлиять на остроту ? Ну и вообще какие рекомендации , я просто не знаю что еще обследовать , боюсь глаукомы и того , что острота сегодня такая
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Согласно полученной информации о уровне внутриглазного давления и по данным ОКТ нет оснований предполагать глаукому. Цифры могут немного отличаться в зависимости от настроек прибора. Истончения слоя нервных волокон нет, потому нет повода для беспокойства.
Да, препарат Алпразолам относится к транквилизаторам и обладает миорелаксирующим действием, поэтому из-за остаточного расслабления мышц глаза могли быть трудности с концентрацией при рассматривании символом таблицы.
Принятый ответ
Добрый день .
1) приложила окт 1 и 2 сегодняшнее, есть основания подозревать глаукому ?
-нет
Я так понимаю , что слой клеток хороший , но меня смущает экскавация и то , что какие-то показатели стали лучше , какие-то хуже
- если параметры не настроили вручную результат снимка может быть таким
. 2) второй вопрос по поводу остроты зрения , почему такое может быть и что еще обследовать ?
Приложите прошлый и сегодняшний осмотр для оценки .
На лампе с расширенным зрачком меня тоже смотрели . У меня переодически бывают мигрени со зрительной аурой и вот за день до приема как раз был приступ , может ли это быть связано ?
-может
Еще за день до приема у меня была паническая атака и я выпила алпразолам , может ли это повлиять на остроту ?
Может
Ну и вообще какие рекомендации , я просто не знаю что еще обследовать , боюсь глаукомы и того , что острота сегодня такая
Приложите данные по остроте зрения тогда и сегодня
Прикрепила за апрель , а вчерашнюю я не забрала , в попыхах только окт прихватило. Но я запомнила , что зрение с коррекцией 0,8 и 0,6 , поэтому врач повела меня исследовать роговицу и смотрела под лампой на расширенный зрачок , ничего страшного не нашла . Вот я и стала вспоминать про зрительную ауру и алпразолам . Очень нервничала перед осмотром , переживала за давление . Еще у меня синдром сухого глаза и перед поездом в клинику , я закапала капли . Просто страшно , вроде меня осмотрели , но причина же Быть должна такого .
Здравствуйте.
А коррекция в очковом стекле на всех приемах все годы наблюдения была 100%?
К своему стыду я долгие годы не наблюдалась у офтальмолога , так как не было жалоб . Комплексную диагностику я делала до этого лет 12 назад , по причине двух мушек перед глазами , мне сказали тогда , что это что-то со стекловидным телом и не страшно . помню , что мне и тогда говорили , что один глаз видит лучше , чем другой , тоже был диагностирован астигматизм и пограничное глазное давление , но я тогда в силу молодости и глупости об этом позабыла. Запомнила еще , что миопия была тогда -0,75 и -1 , а сейчас -1,5 и 1,75 , получается она прогрессировала за эти годы
Я и в этот то раз пошла только , чтобы очки подобрали , так как при замене прав поставили отметку , что должна ездить с коррекцией
Миопия всегда прогрессирует из за слабости склеры .
Неполная коррекция в очках = амблиопия .
Давление четко достоверно измеряется аппаратом ORA , можно в вашем городе поискать.
Либо трехчасовую тонометрию сделать в течение полного дня . Это информативно
Просто странно , что еще несколько месяцев назад были цифры выше 😭 что я могу предпринять ? Может Быть это разовая ситуация ? У меня накануне был очень сильный приступ мигрени с аурой , плюс панические атаки и прием транквилизатора
Спасибо большое , ora нашла в МНТК у нас , в динамике пойду к ним на обследование. Я много лет назад как раз у них обследовалась и они мне тоже мерили давление несколько раз и что-то к глазу подносили и грузиками , ну и сказали , что оно пограничное или даже чуть чуть повышено . Может ли это Быть моим нормальным давлением ? За столько лет просто наверное уже было бы другое окт , если глаукома 😭
До 25 мм рт ст =норма
Это действительно может быть ситуативно повышение .
У меня еще страх белого халата , всю трясет при любых обследованиях . А с амблиопией я ничего не сделаю ? Как я понимаю во взрослом возрасте бесполезно ?
Мне главное , чтобы хотя бы так и осталось , как было. В июне я была у другого офтальмолога на приеме и тоже с коррекцией было 100 и 70
Амблиопия в раннем детстве лечится .
Проработать страхи можно путем проведения когнитивно поведенческой терапии, после нее реально становится легко . Советуют ее проходить у психолога .
А сложный астигматизм может влиять на остроту зрения ?
Да конечно , про оперативную коррекцию не думали ?
Я боюсь ))) я насколько понимаю там роговица будет тонкая , мне вчера когда обследовали роговицу на аппарате , сказали , что в самом толстом месте она у меня 550, я так понимаю после операции намного тоньше будет . Ольга Владимировна , я нашла бумажку , что мне дали вчера , я забрала оказывается , что то мне страшно . Без коррекции писали в апреле 0,3 и 0,5 , сейчас 0,2 и 0,2 написали , неужели у меня могло так упасть зрение 😳
Острота зрения варьируется в течение суток и в зависимости от напряжения / нагрузки/ принимаемых лекарств .
Можно обследоваться на кератотопографии для определения возможности проведения операции .
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным ОКТ существенных различий нет. Признаков развивающейся глаукомы в динамике нет. Давление по верхней границе нормы. Все данные говорят только о необходимости динамического наблюдения и не более.
Почему могут различаться данные, хотя различия, как я уже упомянула, не критичны:
Технические нюансы. При каждом сканировании есть микроскопические вариации: положение глаза, точность фиксации, небольшие смещения при повторных сканированиях. Программное обеспечение ОКТ тоже может по-разному интерпретировать границы экскавации в разных сериях снимков. Всё это вносит незначительный «шум» в результат.
Естественная вариабельность. Даже без каких-либо патологических процессов параметры тканей организма не застывают намертво — в них постоянно идут очень медленные физиологические процессы (кровоток, обмен веществ).
Так что переживать из-за небольших различий не стоит 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с приложенными файлами
В сравнительном анализе нет отрицательной динамики. Результаты немного разнятся по причине разной настройки аппарата т.е погрешности измерения. Признаков глаукомы нет
Острота зрения может незначительно варьироваться в зависимости от того, какая зрительная нагрузка была накануне проверки
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила ваши документы.
По данным ОКТ нет признаков глаукомы, так как истончения слоя нервных волокон не выявлено. Небольшие колебания показателей могут быть связаны с погрешностью измерений. ВГД на верхней границе нормы, но при отсутствии изменений на ОКТ и нормальных полях зрения это не является признаком глаукомы. Снижение остроты зрения на фоне тревоги, панической атаки и приема Алпразолама может быть временным. Рекомендовано динамическое наблюдение через 3–6 месяцев. При появлении боли или ухудшения зрения — очный осмотр офтальмолога. При появлении ухудшения общего состояния — консультация терапевта.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20205 ответов
- 21 Сентября 202012 ответов
- 22 Августа 20206 ответов
- 14 Мая 20201 ответ
- 3 Мая 202018 ответов
- 2 Апреля 20201 ответ
- 14 Марта 202010 ответов
- 3 Марта 202012 ответов
- 16 Декабря 201916 ответов
- 30 Августа 20151 ответ