Что вас беспокоит?
Боль недомогание в левом колене в снарудней стороны
Помогите пожалуйста расшифровать МРТ. 30 лет, 5 месяцев назад почувствовал боль в левом колене (С наружней стороны сустава). На утро начал хромать, хромал 3 дня, после все стихло, но чувствую тот же характер боли но слабый в двух случаях 1) Сидя на стуле закидываю ступню левой ноги на правое колено и начинаю левую ступню подтягивать к себе чую боль 2)Когда садишься на корточки при обувании Мрт сделал пару недель назад (Архив с MRT по ссылке) https://disk.yandex.ru/d/29Dm2o8vXjS7gA
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите МРТ заключение.
Прикрепил (Только весь смысл вопроса потерян тогда)
У Вас просто ссылка не открывается, система ее видит как вирус. Очень вероятно, что имеется субкритическое повреждение мениска (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Вот видео на эту тему - https://vk.com/video-90875235_456239767 Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте Павел! По данным МРТ признаки повреждения латерального мениска 2-3 ст.Мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отёк костного вещества и болевой синдром.Также есть признаки частичного повреждения пкс.
Обычно в таких случаях рекомендуют :
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия
Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща; клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
При неэффективности консервативного лечения выполняют артроскопическую операцию- сшивание латерального мениска
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад10 ответов
- 24 Апреля 7 ответов
- 10 Апреля 17 ответов
- 25 Декабря 202522 ответа
- 11 Ноября 202514 ответов
- 22 Октября 202533 ответа
- 18 Августа 20253 ответа
- 25 Сентября 202410 ответов
- 12 Мая 20247 ответов
- 24 Сентября 20233 ответа