Что вас беспокоит?
Вытекает жидкость с РАН, отеки ноги
Отёки ног. Неделю назад стала вытекать жидкость. К врачу попасть не могу, потому что только переехала в другой город, занимаюсь оформлением документов. Вызывала скорую, посоветовали обрабатывать раны Хлордексидиноми пить Детралекс и мочегонные. Пью третий день, никаких изменений. Как избавиться от мокнущих ног и что делать до приема врача
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Инна.
По фото и описанию больше всего похоже на выраженный венозный застой с сильным отеком и мокнущим воспалением кожи. Жидкость выходит не из вен, а через поврежденную кожу из сильно отечных тканей. При таком состоянии одного Детралекса и Хлоргексидина недостаточно.
Самостоятельно начинать пить мочегонные не стоит, особенно при гипертонии и фибрилляции предсердий отеки могут быть связаны не только с венами, но и с сердцем, а мочегонные могут нарушить баланс калия и повлиять на ритм сердца
До осмотра в таких случаях рекомендуется промывать мокнущие участки водным Хлоргексидином 0,05% 1-2 раза в день, затем накладывать хорошо впитывающие салфетки и менять их по мере намокания.
Ноги держать приподнятыми выше уровня сердца по 30-40 минут несколько раз в день.
Детралекс можно принимать по 1000 мг 1 раз в сутки во время еды 30 дней
В ближайшие дни Вам все-таки нужен очный осмотр терапевта или хирурга, сдать общий анализ крови, креатинин, калий, натрий, общий белок, анализ мочи, сделать ЭКГ, УЗИ сердца и УЗИ вен ног
Компрессионные чулки до оценки кровотока надевать нельзя. Такое состояние лечится, после уменьшения отека мокнутие постепенно прекращается. Результаты обследований можете прикреплять к вопросу, я скажу что делать дальше.
Желаю здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте! А мне врач скорой сказала пить Детралекс 2р в день. К врачу обращусь конечно, жду регистрацию и прикреплением к поликлинике. Ещё я Пью на постоянной основе Эликвис 5 и Беталок ЗОК 50
Детралекс можете принимать по схеме врача. Эликвис и Беталок продолжайте в прежнем режиме, самостоятельно их не отменяйте.
С учетом фибрилляции предсердий и таких отеков желательно при первой возможности проверить сердце, почки и анализы крови, как это сделать указал выше
Есть УЗИ сердца. Полгода назад делала, анализы уже наверное не актуальны, тоже Пол года
А еще скажите, вы фото ног видели, что это за серое пятно?
Да, фото ног видел пятно больше похоже на участок поврежденной кожи с корочкой и подсохшими выделениями на фоне сильного отека и мокнутия. Не сдирайте и не пытайтесь его очищать механически
УЗИ сердца полугодовой давности обязательно покажите врачу оно пригодится для сравнения и сделать нужно новое, плюс новые анализы.
Спасибо
Имейте в виду, что самостоятельный прием диуретиков без анализов на фоне Ваших сопутствующих заболеваний категорически противопоказан.
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Спасибо за консультацию
Здравствуйте , Инна
Ознакомился с Вашим анамнезом и фото
По описанным жалобам имеется комплексная проблема, основная из которых - это хроническая сердечная недостаточность + присоединение венозной экземы с лимфореей
✅ Из-за неудовлетворительной работы сердца жидкость скапливается в ногах, возникают отёки и на фоне постоянного сдавления происходит нарушение микроциркуляции мягких тканей, что сопровождается образованием трофических язв - но чем не мажь, пока не воздействовать на причину, эффект от лечения будет плохой, так как перевязки являются симптоматическим лечением
Если справится с отеками или минимизировать их - то и язвы с удивительной скоростью начнут затягиваться
Исходя из этого Вам рекомендуется профильное лечение кардиолога с увеличением дозировки диуретика под контролем давления
Для перевязок сейчас рекомендую использовать водный хлоргексидин по мере промыкания повязки 1-2 раза в сутки
Для улучшения кровообращения и микроциркуляции, профилактики хронической веночной недостаточности в подобной ситуации рекомендуется:
Детралекс 1000 мг 1 раз в сутки 3 мес
Весел дуэ ф 250 он раз в сутки 2 мес
Стараться ноги не опускать надолго вниз
Наблюдение хирурга для оценки динамики от проводимого лечения
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
А жидкость на фоне чего должна уменьшаться?
Принятый ответ
На фоне приема диуретика ( мочегонных препаратов)
Спасибо
Здравствуйте.
По фото у Вас можно предположить вторичные изменения кожи в виде присоединения бактериальной инфекции, трофических язв на фоне хронической сердечной недостаточности (основная причина это болезни сердца и возможно почек).
Так что лечение основного заболевания - гипертония, фибрилляция, ХСН - обязательно.
Считаю, что Вам, даже не имея на руках страхового полиса, надо обратиться на прием и к кардиологу и дерматологу.
Если не начать активного лечения, то процесс может усугубиться.
По хорошему уже пора принимать антибиотики, антигистаминные препараты, проводить перевязки с растворами антисептиков.
Если этого не делать, то язвы могут увеличиться в размерах, гнойники могут перейти во флегмону. А это уже и до операции не далеко.
Если в регистратуре отказывают в записи к врачу, то обращайтесь сразу в заведующему поликлиникой.
Здоровья Вам.
Спасибо
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
По предоставленной фотографии имеются выраженные отеки ног, трофические нарушения с присоединением инфекции. В подобных случаях рекомендуется обработывать трофические язвы антисептиком например раствором хлоргексидина и накладывать повязки с раствором Бетадин. Для уменьшения отеков и заживления ран необходимо лечение основного заболевания - сердечной недостаточности.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202010 ответов
- 22 Июня 20211 ответ
- 5 Июня 202231 ответ
- 7 Сентября 20239 ответов