Что вас беспокоит?
Петехии у ребенка
Здравствуйте. Дочери 6 лет. Периодически появляются петехии на теле. Бывают единичные просто, бывают вот так полосками как на фото. В период высыпаний уже 2 раза сдавали оак и биохимию. Всегда все в норме. Педиатр говорит не обращать на это внимания, но я очень переживаю по этому поводу. Каждый вечер осматриваю дочь и ищу новые высыпания. Проходят они самостоятельно за 1- 2 дня. На фото высыпание, которое появилось сегодня. Приложу последние анализы крови. Скажите, пожалуйста, стоит ли паниковать все таки или как говорят врачи просто не обращать внимания. Не нахожу себе места
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По имеющимся анализам, фото петехий критических изменений и соответственно подозрений на серьезные заболевания крови не обнаружено
Появление синяков, петехий , если нет других активных кровотечений и появляются на фоне каких воздействий, может не иметь опасности
Так как у детей тонкая кожа и сосуды,которые легко пропускают кровь особенно на фоне инфекции, воспаления и аллергии
Есть ли други виды кровоточивости? Носовые, десневые?
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн
Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс
Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Процентные соотношения не важны .
Здравствуйте. Кровотечений других никаких нет. Бывает кровь из носа, но крайне редко и она не течет, просто пару капель и останавливается. Поводов для беспокойства нет? Стоит ли сейчас пересдавать снова анализы? Когда стоит насторожиться?
Тогда поводов для беспокойства точно нет
Нет необходимости в пересдаче анализов
Если синяки Будут большие , будут еще другие активные кровотечения, тогда нужно идти очно к доктору
Синяки есть на ногах, коленях, но она часто падает и активная очень. Активные кровотечения это если к примеру кровь из носа и не останавливается долго? Если она редко идет то ничего страшного?
Синяки массивные должны быть и сами появляться
Кровотечение , которое долго не останавливается
Остальное не страшно
Ну кровотечений нет, а синяки я даже не знаю, она чаще всего гуляет сама и я не всегда вижу где и чем ударилась. Бывает приходит вечером а на ноге или руке синяк
В любом случае если не большие и других кровотечений нет, то поводов для беспокойства нет
Спасибо большое
На здоровье!
Здравствуйте! На повышенное образование синячковых элементов, петехий у детей могут влиять особенности питания, витаминодефициты, проблемы в ЖКТ воспалительного плана, хрупкость сосудистой стенки( усиливается при воспалительных процессах, ОРВИ , гормональных изменениях), активный рост, аллергии, железодефицит, нарушение свертываемости крови, прием препаратов с антиагрегантными свойствами, тромбоцитопатии.
Из обследований для очного гематолога обычно требуется:
- коагулограмма
- с-реактивный белок, ферритин, ТТГ
-аггрегация тромбоцитов со стандартными индукторами
По общему анализу крови и биохимии болезни кроветворения не заподозрить.
В рационе питания можно усилить потребление витамин С содержащих фруктов, овощей, листовых овощей, зелени, добавить кунжутное масло. Для укрепления сосудистой стенки может быть прописан Аскорутин, если нет аллергии.
Здравствуйте. То есть по данным ничего страшного нет? Аскорутин пили май-июнь. Когда можно повторить?
Допустимо пропить коротким курсом 10-14 дней по факту петехий. Опасного ничего по анализам и фото нет.
Спасибо большое
Принятый ответ
Всех благ вам и вашим близким!
Здравствуйте, Яна.
Скажите, есть ли у ребенка другие симптомы повышенной кровоточивости: носовые кровотечения, длительные кровотечения из ран или мест инъекций, появление множественных синяков или гематом на теле без серьезных физических воздействий? Есть ли подобные симптомы у близких родственников, а также не было ли кровотечений в родах или других операциях, обильных и длительных менструаций?
Появление петехий на коже чаще всего обусловлено либо снижением уровня тромбоцитов или нарушениями их функций, либо повышением ломкости капилляров (может быть врождённой особенностью, т.е. изначально генетическая склонность к ломкости мелких капилляров при небольшом трении или давлении, либо возникает после эпизодов вирусных инфекций и сохраняется некоторое время после них).
В общем анализе крови уровень тромбоцитов в норме, потому причина связанная с низким уровнем тромбоцитов исключена (это самая серьезная причина для появления такой сыпи и очень важно, что уровень тромбоцитов в норме).
Если в семье у кого-то есть симптомы повышенной кровоточивости, то можно быть показано обследование для исключения нарушения функции тромбоцитов, для этого проводятся тесты агрегации.
Если ребенок недавно болел вирусными инфекциями и сыпь появилась после этого, то можно рассмотреть прием Аскорутина для укрепления сосудистой стенки и уменьшения данных симптомов.
По фото сыпь очень бледная. То, что она быстро проходит и не обильная, и находится в местах возможного трения, говорит о том, что нет признаков серьезной гематологической патологии.
Здравствуйте. Носовые кровотечения бывают крайне редко и быстро проходит, в основном пару капель и все. Длительно из ран кровь не идет. Синяки есть на ногах, коленях и на руках, но она очень активная и часто падает. Кровотечений не было в родах, обильные менструации иногда бывают, но не сильно. У меня все детство постоянно шла кровь из носа, очень часто. Пила постоянно Аскорутин. Сыпь в основном на животе бывает, последний раз была в складке на животе, на шее или спине. Вчера вылезла на попе, фото есть. Сегодня уже намного бледнее, почти незаметно
Синяки на конечностях у активных детей в большинстве случаев - норма.
Можно рассмотреть приема курса Аскорутина ребенку, если будут улучшения на нем, то хорошо.
Если несмотря на прием Аскорутина петехии будут и в дальнейшем появляться, и
Учитывая рецидивирующие кровотечения у вас в анамнезе, то можно рекомендовать дочке исследования тестов агрегации с ристоцетином, АДФ, коллагеном и адреналином для исключения тромбоцитопатии (состояния, когда уровень тромбоцитов в норме, но они не полностью выполняют свои функции), и конечно, рекомендуется контроль коагулограммы. С результатами обследования для получения официальных заключения потребуется консультация гематолога.
Ситуация не экстренная, обследование можно проводить по мере возможности.
В большинстве случаев тромбоцитопатии не требуют какого-то специфического лечения, могут назначаться курсы Аскорутина, дицинона для уменьшения симптомы кровоточивости или ломкости капилляров.
Также надо отметить, что в анализе крови есть косвенные признаки железодефицита - снижение уровня MCV (норма 76, в анализе 74), MCH. Для подтверждения железодефицита обычно рекомендуется контроль железа сыворотки, железосвязывающей способности сыворотки, ферритина. При подтверждении железодефицита назначаются препараты железа на 4-8 недели.
На фоне железодефицита капилляры могут быть более ломкими и может наблюдаться появление петехий и синяков.
Спасибо за развернутые ответы. Пока нет поводов для паники? Наблюдаем пока?
Да, высыпания не обильные, быстро проходят, других признаков кровоточивости нет, уровень тромбоцитов в норме, поэтому поводов для серьезных переживаний нет.
В первую очередь стоит уточнить ситуацию по железодефициту и при необходимости скорректировать его, т.к. это одна из возможных и простых причин появления петехий и синяков.
Я поняла, спасибо, проконтролируем этот момент. Еще у нее есть периодические головные боли, делали МРТ, там только киста зчя, сказали врожденная на боли не влияет. Могут ли быть головные боли так же из за железа?
Принятый ответ
Иногда да, железодефицит может вызывать головные боли, утомляемость, сонливость, но чаще это характерно для анемии, а не просто железодефицита, т.е. отмечается при снижении уровня гемоглобина.
Поэтому скорее по этой жалобе стоит проконсультироваться ещё у невролога
Принятый ответ
Здравствуйте! Поводов для беспокойства нет никаких. Показатели анализов крови укладываются в нормальные значения для возраста вашего ребёнка. Появление небольших петехий может быть связано как с особенностью кожи, так и с особенностью каппиляров.
Здравствуйте. Спасибо большое. Часто кровь пересдавать не нужно?
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 202512 ответов
- 29 Сентября 20256 ответов
- 18 Июля 20256 ответов
- 4 Февраля 202516 ответов
- 28 Ноября 202416 ответов
- 7 Сентября 202414 ответов
- 11 Июля 202418 ответов
- 13 Января 202311 ответов
- 22 Ноября 202116 ответов
- 16 Октября 202135 ответов