Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
11 недель назад были роды. После родов гемоглобин был 105. На данный момент гемоглобин стал 124, но ферритин 8.8 (наблюдается усталость и головокружение, головная боль ). Стоит ли начать пить препараты железа и какие совместимы с грудным вскармливанием? Также беспокоит некоторые расхождения от норм в общем анализе крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Милена , здравствуйте!
Поздравляю вас с рождением малыша 🙌
В общем анализе крови эритроцитарные индексы снижены , что говорит о том, что они недостаточно насыщены гемоглобином
Также можно заметить повышение эритроцитарных индексом, что чаще всего возникает на фоне дефицита витаминов группы В - В9 и В12. Обязательно рекомендуется оценить эти показатели
Тромбоциты в пределах допустимых норм до 450
Лимфоциты могут быть повышены после родов ещё в течение месяца , также они могут повышаться после вирусной инфекции
Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад . Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет не менее 40 нг/мл
Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки нашего организма
При его нехватке клетки очень «устают» вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания
Рассматриваем для лечения :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее
Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
❗️ ВСЕ ПРЕПАРАТЫ СОВМЕСТИМЫ С ГРУДНЫМ ВСКАРМЛИВАНИЕМ
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя:
ГЕМОВОЕ железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица , птица
НЕГЕМОВОЕ железо: чечевица, горох, орехи
Какое железо принимали во время беременности ? Не оценили витамины группы В?
Всю беременность гемоглобин был 118, врач не назначал препаратов железа. Витамины не оценивала, тогда сдам анализы на них в ближайшее время
Хорошо, как у вас обычно желудок переносит препараты, нет склонности к запорам, вздутию?
Обычно проблем с желудком не наблюдается
Можно попробовать в таком случае Тардиферон
Очень хороший, современный препарат железа, обычно переносится девушками очень хорошо, повышает показатели также замечательно
Абсолютно совместим с грудным вскармливанием
Главное – не запивать его чаем, кофе, молоком, выдерживать хотя бы 2 часика
Если желудок позволяет , запивать апельсиновым соком
Принимать только одну капсулу в сутки, не более
Курс не менее двух месяцев, далее делаем контрольный анализ на ферритин
Ожидаем прирост минимум 20 – 30 единиц за два месяца
Если показатель стал выше 40, то курс можно закончить
Рекомендуется оценивать на фоне грудного вскармливания хотя бы раз полгода
Здравствуйте.
По анализам есть выраженное снижение запасов железа после родов. Ферритин 8,8 уже соответствует железодефициту. При этом гемоглобин восстановился до 124, поэтому сейчас речь скорее о дефиците железа без выраженной анемии.
Это хорошо согласуется с изменениями общего анализа крови. MCV снижен до 80,4, MCH до 25,6, RDW повышен до 19,4. То есть эритроциты стали меньше и содержат меньше гемоглобина, что типично для нехватки железа. Небольшое повышение тромбоцитов до 393 также может быть реакцией на железодефицит и само по себе опасности не представляет.
Лимфоциты 3,73 повышены совсем немного. Процент нейтрофилов немного снижен, но их абсолютное количество 3,28 нормальное. Признаков опасного нарушения крови здесь не видно.
При ферритине 8,8 и наличии усталости, головокружения действительно есть основания восполнять железо.
Обычные препараты железа совместимы с грудным вскармливанием, поскольку их приём матерью практически не увеличивает содержание железа в грудном молоке и не требует прекращения кормления.
В подобной ситуации обычно рекомендуют курс железа
Могут рекомендовать Прием железа , чаще двухвалентного,оно лучше усваивается
например сообифера дурулеса 100мг 2 р д -2-3 месяца или тардиферон 2 раза в день 2-3 месяца
Или возможно препарат который вы ранее возможно принимали и хорошо переносили
Ранее не принимала никаких препаратов железа, поэтому не знаю, как организм их переносит. Спасибо за ответ !
Понял вас , в целом лучшего универсального препарата не существует , если препарат не подойдет , то его потом заменят
Если что, если будут какие-либо вопросы, то пишите
Здравствуйте. Совершенно точно, что препараты железа пить необходимо для восполнения дефицита железа. Совместимые с грудным вскарпливанием, например, Мальтофер. Приём препаратов обычно рекомендуют в течение 1-3 месяцев, а иногда до полугода. Контроль ферритина в динамике. Касаемо эритроцитарных индексов в общем анализе крови, то их изменение связано с латентным железодефицитом. Касаемо повышение тромбоцитов, он, скорее всего, имеет транзиторный характер и не восстановился ещё после родов.
Добрый день ! Гемоглобин выше 120г/л , но Ферритин ниже 30мкг/л соответствует латентному дефициту железа и тоже требует лечения
Практически все препараты железа допустимы для беременности и лактации
Дефицит железа может быть обусловлен
-недостаточным употреблением красных сортов мяса и субпродуктов ( при отсутствие анемии и дефицита железа необходимо 100-150г/ 2 раза в Нед)
-Их сочетанием с молочными продуктами, кофе и чаем , что снижает усвояемость
-Заболеваниями со стороны ЖКТ: гастриты , колиты , язвы, синдром раздраженного кишечника, непереносимость глютена и лактозы
-Большими потерям железа( менструации, носовые, десневые и ректальные кровотечения)
-Большой потребностью
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Милена,здравствуйте
В результатах анализов отмечается-латентный(скрытый) дефицит железа (когда ферритин снижен,но гемоглобин в норме)
Ферритин - это сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме.
И его снижение свидетельствует об истощении этих запасов.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле во время еды (растворив в половине стакана теплой воды/сока)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.
Во время приема желательно ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение препаратов.
Указанные препараты совместимы с гв
Отклонение эритроцитарных индексов так же свидетельствует о скрытом железодефиците
Небольшое повышение лимфоцитов может свидетельствовать о недавнем контакте с вирусом
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 201914 ответов
- 23 Апреля 202011 ответов
- 19 Ноября 202015 ответов