Боль в спине

Сергей Тихомиров23 Августа

4.9

Нейрохирург

2 358 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

Обнаруженная spina bifida occulta (незаращение дужки) не болезнь, а просто анатомическая особенность развития, которая встречается у 10–20% здоровых людей и физически не может вызывать боль. Боль в пояснице после батута банальная мышечная перегрузка или микротравма связок, а деформация позвоночника в 13 лет функциональное нарушение осанки на фоне активного роста, а не «страшный сколиоз».
Поэтому делать ничего сверхъестественного не нужно: перестаньте искать болезнь там, где её нет. Вместо бесконечных повторных снимков и переживаний из-за спинной «дырки», займитесь реальной проблемой — хроническим мышечным дисбалансом. Единственное действительно эффективное лечение: систематическая и грамотная ЛФК для укрепления мышечного корсета (лучше под контролем инструктора) и контроль осанки. Противовоспалительные и массаж помогут лишь временно снять симптом, но не уберут причину.

Мария Краснова23 Августа

4.2

Нейрохирург

3 262 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания рентгенографии выявляются нарушения осанки, spina bifido occulta S1 позвонка -врожденная особенность развития позвонка ( незаращение дужек). Обычно у подростков и взрослых является случайной находкой, не требующей лечения.
Учитывая нарушения осанки, боли в спине скорее всего вызваны мышечно-тоничемким синдромом, возникшим из за перенапряжения мышц спины.
Рекомендуется ЛФК, плаванье, массаж мышц спины без болевого компонента.

В редких случаях при наличии spiba bifida occulta могут возникнуть нарушения функций тазовых органов, боли и слабость в ногах. В таких случаях рекомендуется проведение МРТ поясничного отдела и консультация нейрохирурга.

Елена Кириченко24 Августа

4.8

Нейрохирург

3 846 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Spina bifida - это врожденное незаращение дуги позвонка, что встречается нередко в популяции. Само по себе незаращение дуги не несет никаких симптомов, если нет параллельно других аномалий развития позвоночника. Spina bifida не вызывает боли в спине и не подлежит оперативному лечению.

Проблема болевого синдрома в спине в данном случае заключается в деформации оси позвоночника и в сколиозе. Позвоночник не справляется с аксиальной нагрузкой и деформируется. Слабые мышцы спины при этом не поддерживают позвоночник, спазмируются и болят от нагрузки. В данном случае рекомендуется систематическое на постоянной основе укрепление мышц спины путем регулярной ЛФК с инструктором, альтернативой может быть плавание в бассейне.
Без укрепления мышц спины деформация позвоночника продолжиться, что в свою очередь приведёт к формированию стойкого болевого синдрома в спине.

С результатами рентгенографии может быть рекомендована очная консультация детского нейрохирурга или ортопеда для оценки самих снимков рентгена и определения дальнейшей тактики.

Сергей Люлин24 Августа

4.6

Нейрохирург

3 386 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным снимкам речь идёт о spina bifida posterior S1 (незаращении задней дуги первого крестцового позвонка). Чаще это врождённая особенность и сама по себе лечения или операции не требует. Периодические боли после прыжков на батуте скорее связаны с перегрузкой мышечно-связочного аппарата и нарушением осанки, но при сохраняющихся жалобах желателен очный осмотр детского ортопеда, нейрохирурга и МРТ пояснично-крестцового отдела для исключения скрытых аномалий и повреждения дисков. До обследования исключить батут, осевые и ударные нагрузки, продолжать щадящую ЛФК. Если появятся слабость или онемение ног, нарушение мочеиспускания обратиться срочно.

Нурлан Иманов25 Августа

4.1

Нейрохирург

5 525 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным рентгена у ребёнка нет признаков травмы, разрушения позвонков, смещения или сужения позвоночного канала. Выявленная спина бифида это врождённое незаращение задней дуги крестцового позвонка, которое часто является случайной находкой и обычно специального лечения не требует.
Сколиотическая деформация очень небольшая , исчезает или значительно уменьшается лёжа, торсии позвонков нет, поэтому больше соответствует нарушению осанки, а не выраженному сколиозу.
Поскольку боль появилась после прыжков на батуте и периодически сохраняется, желательно показать сына детскому ортопеду травматологу или вертебрологу. Пока рекомендуется ЛФК, укрепление мышц спины и корпуса, коррекция осанки и временно исключить батут, прыжки и тяжёлые осевые нагрузки. Если боль сохраняется или усиливается, лечащий врач может назначить МРТ пояснично крестцового отдела. По представленному описанию признаков опасной патологии или необходимости операции нет.