СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Острый тонзиллит, температуры нет, но горло болит. Принимать ли антибиотик?

Здравствуйте! Нужна консультация по поводу острого тонзиллита/обострения тонзиллита. 21.08 заболело горло, на миндалинах появился налёт. Температуры всё это время нет. Горло пока не становится лучше, налёт сохраняется, боль сильная, миндалины увеличены. Вчера была очно у ЛОР-врача. Врач сказала, что при появлении температуры начать антибиотик, пока продолжать местное лечение. При этом назначила Панцеф (цефиксим) 400 мг 1 раз/сутки 10 дней. В июне был острый тонзиллит, принимала Амоксиклав 10 дней, аллергии не было, перенесла нормально. Сейчас беспокоит отсутствие температуры при отсутствии улучшения горла. Хотела бы уточнить: 1) Нужно ли уже начинать Панцеф, несмотря на отсутствие температуры? 2) Может ли стрептококковый тонзиллит протекать без температуры? Диагноз: хронический тонзиллит, обострение (МКБ-10 J35.0). Рекомендации ЛОР: Цетрин 1 таб. 1 р/д 7 дней; Доритрицин 1 таб. 3–4 р/д 7 дней; орошение горла раствором кетопрофена (10 мл + 100 мл тёплой воды) 3 р/д 7 дней; орошение антисептиком (Мирамистин/Фурацилин/водный Хлоргексидин) 2 р/д 7 дней; Панцеф (цефиксим) 400 мг 1 р/д 10 дней. После выздоровления: АСЛО, СРБ, ОАК+СОЭ, ревматоидный фактор.

24 года
Вчера в 11:17·Просмотров: 63·Олеся

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Приложите по возможности фото горла для оценки его состояния, воспаление возможно как на фоне вирусной инфекции, так и бактериальной, визуально они протекают одинаково.

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.

Если стрептатест положительный, то есть показание к курсу антибиотика на 10 дней, если отрицательный, достаточно местного лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, прикрепила фото горла

На фото отмечается покраснение и отечность небных миндалин и задней стенки глотки, что говорит о течении острого процесса

В таких случаях, если есть возможность стоит сделать стрептатест, чтобы понимать нужен антибиотик или нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сделала стрептатест из аптеки, отрицательный результат.

Принятый ответ

Отрицательный стрептатест обычно исключает бактериальное воспаление и как следствие прием антибиотика внутрь.
Эффект от местного лечения на фоне вирусной инфекции обычно наступает на 3-4 день

Добрый вечер.

С учетом представленной информации имеется воспаление слизистой задней стенке горла,небных дужек,миндалин
Для уточнения возбудителя,вызвавшего подобное состояние(вирусный или бактериальный),рекомендуется сделать стрептатест(продается в аптеке)

Если стрептатест положительный (бактериальная инфекция подтверждается),в таких случаях рекомендуется препарат первой линии Амоксиклав 1000 мг по 1 таб.2 раза в день 10 дней,полоскать горло раствором кетопрофен лор или фурацилином горло 2 раза в день 7 дней.Рассасывать лоротрицин 2 раза в день 5 дней
Если отрицательный,то полоскать горло раствором кетопрофен лор или фурацилином горло 2 раза в день 7 дней.Рассасывать лоротрицин 2 раза в день 5 дней без антибиотика

Скажите нет ли стекание слизи по задней стенке глотки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, есть стекание. Стрепттест отрицательный, сегодня третий день, ну горлу вообще не легче((

Рекомендуется добавить к полосканию горла промывание носа раствором аквамарис 2 раза в день 7 дней,после через 10 минут использовать нозефрин по 2 дозы 2 раза в день 10 дней(препарат снимет отек и воспаление),слизь перестанет стекать и боль уменьшится 🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!

Принятый ответ

Пожалуйста,выздоравливайте 🙏🏼

Принятый ответ

Добрый вечер Олеся! Это лор доктор Сергей Львович. Скажите, вам на приеме лор врач- сделал посев из зева на микрофлору и чувствительность к а/б и Кандид? ОАК и С реактивный белок? Если нет- ему не респект. Необходимо в первую очередь сдавать эти анализы!
На основании жалоб и фото глотки,картина напоминает воспаление слизистой вирусной- этиологии. В лакунах скорее- это казеозные пробки или грибковые налеты! Если тест отрицательный,то лечение без а/б,только местное!
Рекомендуется: Полоскать горло ОКИ чередовать с Октенисептом
1:10 развести водой. Стрепсилс рассасывать. Ангидак - орошение горла. Нимесил - при сильных болях. Щадящая диета! Желаю скорейшего выздоровления!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, лор взяла какой то мазок из миндалин, не знаю, что за анализ, сказали, результат придет на почту в понедельник (я была в субботу) Я сама сегодня купила стрептатест (2 разных) и оба показали отрицательный результат, антибиотик не пью, температуры нет.

Я у этого же врача лечилась в июне, поправилась быстро, принимала амоксиклав.
В этот раз сказала, чтобы после выздоровления я сдала в лаборатории: АСЛО, СРБ, КАК+СОЭ, Ревматоидный фактор

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.