Расшифровка анализов

Гюльнара Асланова23 Августа

3.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 293 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. По вашим результатам: мазок на флору в норме, но есть два важных момента, требующих внимания — ВПЧ 31 типа положительный и цитология ASC-US с лейкоцитарной инфильтрацией. Это требует дообследования.
31 тип относится к высокоонкогенным типам ВПЧ (входит в группу риска по развитию дисплазии и рака шейки матки), хотя и менее агрессивен, чем 16 и 18 типы. ASC-US (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance): это атипичные клетки плоского эпителия неопределённого значения. Изменения в клетках есть, но они недостаточно выражены, чтобы говорить о дисплазии (предраке). Часто такие изменения возникают на фоне воспаления или ВПЧ-инфекции. Обычно рекомендуется кольпоскопия.

Софья Фастовская23 Августа

3.5

Гинеколог, Акушер

2 521 консультация

Принятый ответ

Ольга добрый день!
По анализам ничего срочного или опасного не выявлено, но есть изменения, которые нужно проконтролировать.
В анализе обнаружен ВПЧ 31 типа. Это один из типов ВПЧ, который может вызывать изменения клеток шейки матки, поэтому его наличие требует наблюдения. ВПЧ 16 и 18 типов у вас не обнаружены.
В цитологии есть небольшие изменения клеток — ASC-US. Простыми словами, некоторые клетки шейки матки выглядят немного не так, как обычно, но по этому анализу нельзя сказать, что есть какое-то серьёзное заболевание. Такие изменения могут быть связаны в том числе с ВПЧ и воспалением.
Поскольку одновременно обнаружен ВПЧ высокого риска и есть изменения в цитологии, следующим этапом нужно сделать кольпоскопию. Это обычный осмотр шейки матки под увеличением, который позволяет врачу более внимательно оценить её состояние и при необходимости взять небольшой участок ткани на исследование.
Само наличие ВПЧ и результат ASC-US не означают, что у вас обнаружено что-то серьёзное. Сейчас задача просто разобраться в причине изменений и спокойно наблюдать шейку в динамике🌷

Наталья Бондарь23 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 714 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По результатам пцр-исследования состояния микрофлоры влагалища всё в порядке - инфекции отрицательные, отмечается только условно-патогенная (нормальная) микрофлора влагалища, не требующая лечения в отсутствии жалоб.
Пцр на впч выявил 31 тип, который относится к высоко онкогенным (хотя и не к самым агрессивным).
Мазок на цитологию ASCUS означает выявление атипичных клеток, но не уточненной природы.
Глобально - это не страшно и не указывает на какой-либо злокачественный процесс, однако требует дообследования и уточнения ситуации.
День цикла и прием кок не влияют на результаты цитологии и впч.
В подобном случае необходимо пройти кольпоскопию - осмотр шейки матки в микроскоп со специальными пробами для оценки эпителия шейки, по результатам которой определяется дальнейшая тактика- необходимость и объем биопсии с целью исключения дисплазии.
Важно отметить, что впч медикаментозно не лечится, лечить мы можем только его последствия, если они возникают (дисплазия) и только хирургическим путем.

Елена Абрамович23 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

72 459 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По  результатам  онкоцитологии  предполагается  атипия  неясного  значения.
Это  значит,  что  найдены  атипичные  клетки,  но  их  природа  до  конца  не  ясна:  то  ли  это,  действительно,  дисплазия,  то  ли  это  изменения  в  клетках  на  фоне  перенесенного  воспаления  (цервицита). 

Учитывая то, что результаты флороценоза в норме, необходима  кольпоскопия, в первую очередь .
Если  будут  подозрительные  участки,  то  с  проведением  биопсии. 

Если  по  кольпоскопии  будет  все  хорошо,  то  повторно  нужно  будет  сдать  онкоцитологию  через  3-6  месяцев.

Ара Унанян23 Августа

4.3

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 419 консультаций

Принятый ответ

Не все анализы полностью нормальны: выявлен ВПЧ высокого онкогенного риска 31-го типа и в цитологии указано ASC-US, но это не означает дисплазию или рак.

ASC-US означает небольшие неопределенные изменения клеток шейки матки, которые нередко связаны с ВПЧ и сами по себе не подтверждают предраковое изменение.

При сочетании ASC-US и ВПЧ высокого риска обычно следующим этапом выполняют расширенную кольпоскопию, чтобы определить, есть ли участок, требующий прицельной биопсии.

Показатель ВПЧ 3,2 lg/10⁵ клеток не отражает степень поражения и не является показанием к "лечению ВПЧ", поскольку препаратов, доказанно устраняющих вирус, нет.

Остальные исследованные типы ВПЧ не обнаружены, Candida, хламидии, гонококк, трихомонада, Mycoplasma genitalium, уреаплазмы и другие исследованные инфекции также отрицательные, признаков бактериального вагиноза по анализу нет.

Слабо выраженное воспаление в цитологии при отсутствии жалоб само по себе лечения свечами, антибиотиками или антисептиками не требует.

Прием Джесс Плюс в течение двух месяцев и сдача анализа на 26-й день цикла не делают результаты ВПЧ-теста и цитологии недостоверными и не объясняют появление ВПЧ 31.