Что вас беспокоит?
У девочки 12 лет боль ниже пупка
У дочери 12 лет 3 дня болит ниже пупка и чуть правее. Боль не острая. Узи брюшной полости сделали, всё в норме. Узи малого таза тоже сделали и тоже всё в норме. До месячных сказали еще далеко. Сделали общий анализ крови. Температура до 37.4 поднималась. Что это может быть? Завтра записались на узи кишечника. Стул каждый день, мочеиспускание в норме. Когда лежит ей легче, когда ходит, тяжело выпрямить спину, некомфортно внизу. Не знаю что и думать. На аппендицит вроде не похоже. Ношпа не помогает. Ибупрофен на 1,5 часа помогает. Пьет Тримедат по 50мг 3 раза в день с пятницы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по результатам анализа крови повышенный уровень лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов – это косвенно может указывать на признаки бактериальной инфекции.
Подобная клиническая картина (при нормальном результате узи органов брюшной полости ) может быть при инфекции мочевыводящих путей.
Подскажите, девочка не переохлаждалась ? Сдавали ли анализ мочи?
Нет, мочу не сдавали. Завтра сделаем.
Да вроде не переохлаждалась.
Мочится как обычно? Не жалуется ? Моча обычного цвета? В Подобной ситуации рекомендуется сдать общий анализ мочи, сделать узи почек и мочевого пузыря.
Мочится как обычно. На боли не жалуется. На цвет не обращали внимания. Т.е. кишечник здесь не причем? Надо сделать узи мочевого и почек?
При инфекции мочевыводящих путей могут быть такие неспецифические жалобы.
Также настораживают результаты анализа крови.
Подскажите, можете прикрепить протокол узи органов брюшной полости?
Прикрепила
Здравствуйте
По общему анализу крови имеются признаки бактериальной инфекции. В подобных случаях рекомендуется осмотр врача с назначением антибактериальных препаратов. Общий анализ мочи сдавали?!
Не сдавали. Завтра сдадим.
Перед сбором провести гигиену наружных половых органов.сбор только утренней мочи в чистый контейнер. Доставить в лабораторию в течение двух часов с момента сбора мочи.
Хорошо! Подскажите, есть ли смысл делать узи кишечника? Или может лучше сделать узи мочевого пузыря, почек?
УЗИ кишечника тоже рекомендуется сделать, так как по нему могут быть признаки мезаденита
Поняла. Значит сделаем.
Здравствуйте.
Снижение средней концентрации гемоглобина в эритроците MCH у девочки 12 лет чаще всего указывает на латентный дефицит железа (ферритин, сывороточное железо).
Моноцитоз + лимфопения могут быть реакцией на подострое воспаление или недавнюю вирусную нагрузку.
Боль ниже пупка справа при нормальных УЗИ ОБП и малого таза может быть связана с:
1. Мезаденитом (воспаление лимфоузлов брыжейки после ОРВИ) -УЗИ кишечника/допплер это покажет.
2. Дисфункцией кишечника на фоне дефицита железа и перегиба желчного (нарушение моторики).
3. Атипичным течением аппендицита (хронический/подострый) исключается только динамическим наблюдением хирурга.
Тримедат рекомендовал бы продолжать. Обязательно сдать ферритин, СРБ, ОАМ.
Если боль усилится, появится рвота или температура выше 38 -срочно к хирургу повторно. УЗИ кишечника информативно для исключения мезаденита и патологии терминального отдела подвздошной кишки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Мочевой пузырь и почки, если жалоб нет на мочеиспускание, здесь не при чем?
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20161 ответ
- 16 Октября 20181 ответ
- 25 Ноября 20181 ответ
- 16 Сентября 20193 ответа