Что вас беспокоит?
Преднизолон назначили
Назначили преднизолон. Очень много побочек, боюсь и не хочу такое пить. Прикрепила все анализы и назначенное лечение. Чем заменить преднизолон чтобы минимально побочек? Может есть другое лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , понимаю ваше беспокойство, но хотелось бы сначала разобраться. Подскажите, пожалуйста, что вас беспокоит ? Как давно появились жалобы ? Не было ли у вас недавно беременности и родов ? Принимали ли вы какую-либо другую терапию перед этим назначением ? Есть ли у вас результаты общего анализа крови и СРБ ?
Действительно, при определенных клинических состояниях может быть рекомендован прием преднизолона. Но для этого должны быть четкие показания.
Прием в таких случаях не длительный , с постепенным уменьшением дозировки. При таком курсе лечениия не успевают развиться осложнения от терапии, могут лишь наблюдаться побочные эффекты в виде сердцебиения , повышения давления , изменения настроения и аппетита.
Жалобы сейчас: пульс в покое 85-90 (плохо чувствую себя), иногда тремор. Атаракс 1/2 выручает (раз в неделю могу принять). Конкор 1,25 каждое утро с 24 июля пью, до этого 2,5мг пила месяц
Раздражительность есть
Анализ крови и белок всё в норме. До этого лечили всд атараксом и конкором с июня. Ттг сама пошла сдала, почитав медицинскую литературу
Светлана , Вы тут?
А болей в щитовидной железе в покое и когда трогаете нет?
Вы узи щитовидной железы делали ?
Течение тиреодита , как правило , протекает в 3 фазы: тиреотоксическая (клетки щитовидной железы разрушаются и в кровь попадают гормоны. - сейчас у вас), гипотиреоидная, и стадия восстановления.
Если нет болей , температуры , воспалительных изменений в крови , то преднизолон не рекомендуют к приему .
Обычно в подобных случаях рекомендуют проконтролировать гормоны через 6-8 Нед , так как течение фазное , постепенно наблюдается нормализация гормонов.
На время тиреотоксикоза рекомендуют временный прием пульсурежающей терапии , например бисопролол (конкор)
Болей нет. Узи идеальное. Единственное что беспокоит- пульс в покое 80-90 и тремор
Подскажите, как повысить ттг и снять воспаление с щж? Без преднизолона
ТТГ придет в норму самостоятельно , учитывая , что и Т4 и Т3 приближаются к норме (это непосредственно гормоны щитовидной железы)
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие жалобы Вы предъявляете на данный момент? По результатам обследования был выявлен гипертиреоз. Учитывая нормальный уровень антител, существует вероятность того, что данные изменения обусловлены иными причинами. В такой ситуации при выраженной симптоматике может быть рассмотрен вопрос о назначении преднизолона.
Болей нет. Жалобы: пульс в покое 80-90, тремор, раздражительность. Все анализы в норме (общий, биохимия)
В таком случае можно попробовать пульсурежающую терапию например бисопролол 5 мг. И проконтролировать анализ крови на свТ3, свТ4 и ТТГ через месяц. Но если состояние будет ухудшаться, снмжаться масса тела, то терапию придётся принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пло результатам обследования тиреоидит, вероятно подострый или другого типа с подавлением функции щитовидной железы.
Преднизолон в этом случае рекомендован только при сильных болях в щитовидной железе и высокой температуре, т.е. при выраженной воспалительной реации.
Если этого нет, то тиреоидит постепенно сам пройдет. Важно только контролировать гормоны, так как может наступить временный или постоянный гипотиреоз.
Есть боли? Температура?
СОЭ и СРБ сдавали?
Болей нет. Температура нет. СОЭ и СРБ в норме.
Подскажите, как повысить ттг и снять воспаление с щж? Без преднизолона
Если СОЭ в норме, тогда это тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, жэелеза заблокирована. Это состояние пройдет постепенно без лечения,ТТГ повысится со временем.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно, имеется подострый тиреоидит- это воспалительное заболевание щитовидной железы, которое чаще всего возникает после перенесённой вирусной инфекции и проявляется болью в области шеи, отдающей в челюсть или уши, общей слабостью и повышением температуры.
При его лечении не всегда требуется сразу назначать гормональную терапию преднизолоном. В большинстве случаев, особенно при лёгком и среднетяжёлом течении, препаратами первой линии становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен или нимесулид, которые эффективно снимают боль и уменьшают воспаление.
Глюкокортикоиды вроде преднизолона подключаются только тогда, когда терапия НПВС не приносит облегчения, боль остаётся сильной или есть признаки выраженного системного воспаления.
Более того, подострый тиреоидит часто проходит самостоятельно, следуя определённому циклу: сначала возникает фаза временного повышения гормонов- гипертиреоза, которая сменяется фазой истощения, а затем наступает выздоровление.
Именно поэтому ключевой задачей становится не столько агрессивное лечение самого воспаления, сколько грамотный лабораторный контроль функции щитовидной железы на протяжении нескольких месяцев.
Рекомендуют регулярно сдавать анализы на ТТГ, св.Т4 , а также отслеживать общий анализ крови с СОЭ, чтобы контролировать уровень воспаления и вовремя заметить переход от временной избыточной активности к недостаточной - гипотиреозу. Этот гипотиреоз также обычно носит временный характер и постепенно функция железы восстанавливается, но иногда для его коррекции на период восстановления может потребоваться кратковременный приём тироксина.
Сейчас имеется ли боль в области щитовидной железы? Температура? Какой уровень СОЭ и СРБ?
Добрый день. Болей нет, температуры нет. Соэ и срб в норме. То есть ничего не пить для повышения ттг? Пульс 80-90 когда снизится? Раздражительность и тремор тоже пройдут? Когда? Ситуационно принимаю атаракс 1/2, очень хорошо помогает (снижает пульс и тремор)
Да, все верно, для повышения ТТГ ничего в подобной ситуации можно не принимать.
Важно, что Ат-рТТГ отрицательный, что исключает также болезнь Грейвса, а тиреоидит может пройти самостоятельно, важно ежемесячно оценивать показатели гормонов , также через месяц повторить общий анализ крови с СОЭ, СРБ .
Атаракс в подобной ситуации могут рекомендовать продолжать до нормализации гормонов и самочувствия. Также, для снижения пульса могут рекомендовать ивабрадин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Результаты обследований могут соответствовать подострому (?) тиреоидиту. Вы оценивали СОЭ в ОАК? Оно повышено?
Преднизолон назначается лишь при выраженных болях и отсутствии эффекта от НПВС. Если СОЭ повышен, возможен прием Напроксена 1000мг в сутки под контролем СОЭ через 2 недели. ТТГ повысится самостоятельно
Здравствуйте. Преднизолон назначают для лечения подострого тиреоидита, но так как нет болей в области щитовидной железы, на повышается температура, соэ и срб в норме то такой тиреоидит исключен и преднизолон не показан. Скорее всего снижение ТТГ временное и он нормализуется без лечения, через 6-8 недель повторно сдайте ТТГ. Антитела к рецепторам ТТГ не повышены что исключает болезнь Грейвса
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20191 ответ
- 1 Октября 201913 ответов
- 25 Ноября 20182 ответа
- 18 Апреля 201821 ответ
- 24 Ноября 20175 ответов
- 23 Ноября 20171 ответ
- 4 Октября 20162 ответа
- 31 Июля 20161 ответ
- 1 Июня 20163 ответа
- 18 Января 20161 ответ