Что вас беспокоит?
Проблемы с щитовидкой
Здравствуйте, у меня выяснилось что есть проблемы с щитовидкой. Т3 свободный 2.7 Т4 свободный 11.1 Ттг 3.8 Антитела к тпо 232 Антитела к рец-ру 0,25 Планирую беременность, но обратиться к эндокринологу нет возможности так как живём в отдалённом посёлке на севере, узи также не делают. Скажите чем можно лечить, в сентябре я еду в отпуск и смогу сдать анализ и узи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год. При планировании естественной беременности рекомендуют ТТГ от 0,4 до 4,0. Только при планировании беременности с помощью ЭКО рекомендуют ТТГ от 0,4 до 2,5. Подскажите пожалуйста, планируете беременность естественным путём?
Да, естественным путем
Скажите планируем уже 8 месяцев, по гинекологии все норм у меня. Могут ли трудности в зачатии связаны с щитовидкой
В данном случае связь с щитовидной железой точно исключена, гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, какая либо патология исключена со стороны щитовидной железы. Для естественной беременности ТТГ находится в нормальном значении, в данном случае коррекцию данного показателя не рекомендуют.
За 2 месяца до активного планирования беременности рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки, так же за 2 месяца до активного планирования беременности рекомендуют приём фолиевой кислоты в дозе 400мкг в сутки включительно до 16 нед. беременности.
А если планируем 8 месяцев, я периодически принимала витамины, то весь период планирования принимать? А то я примерно месяц пропью и заканчиваю курс
Тогда в данном случае возможно начать приём препарата йода и фолиевой кислоты при наступлении беременности. Приём йода в течение очень длительного времени тоже нежелателен. Либо возможно пока короткими курсами принимать препарат йодомарин в дозе 100мкг, чтобы не создать возможную передозировку йода.
Спасибо большое!
Здравствуйте, Анна!
По вашим анализам есть признаки аутоиммунного процесса, и для планирования беременности в таких ситуациях (при повышении АТ ТПО) целевой ТТГ должен быть ниже 2,5. Также важно исключить дефициты (железа, витамина D, В12), что может влиять на функцию щитовидной железы. Поэтому обычно рекомендуют сдать кровь на ферритин, витамин D и В12, их коррекция может нормализовать ТТГ.
Также пройти узи щитовидной железы для исключения структурных изменений
Скажите планируем уже 8 месяцев, по гинекологии все норм у меня. Могут ли трудности в зачатии связаны с щитовидкой
Принятый ответ
Даже небольшое повышение ТТГ иногда может быть одним из факторов, влияющих на зачатие, но это не единственная и не всегда основная причина.
При повышении ТТГ и АТ ТПО возможно нарушение овуляции и снижение качества эндометрия, однако у многих женщин с такими показателями беременность наступает без проблем. Поэтому важно рассматривать это как один из возможных факторов, который стоит скорректировать, но не как 100% причину отсутствия беременности
Здравствуйте!
Выявленное повышение антител к ТПО при нормальном уровне гормонов говорит лишь о носительстве антител с некой предрасположенностью к развитию аутоиммунного поражения щитовидной железы.
Сами по себе антитела никак не влияют на самочувствие, качество жизни. Беременеть можно, главное под контролем анализов.
Сейчас гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений, рекомендуется только наблюдение - контроль уровня ТТГ, св. Т4 в крови 1 раз в год и при наступлении беременности. Нормой будет являться показатель ТТГ от 0,4 до 4,0 мМЕ/л.
Антитела сдавать повторно не нужно, следить за их титром тоже. Степень их повышения не коррелирует с тяжестью процесса.
УЗИ щитовидной железы рекомендуется выполнить в плановом порядке.
На этапе планирования за 2-3 месяца до предполагаемой беременности важно начать прием йодида калия 200-250 мкг и фолиевой кислоты 400 мкг в сутки.
Скажите планируем уже 8 месяцев, по гинекологии все норм у меня. Могут ли трудности в зачатии связаны с щитовидкой
Принятый ответ
Маловероятно, данные изменения в анализах не влияют на фертильность.
Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах означает носительство, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, точная причина неизвестна, рекомендуется контролировать ТТГ 1 раз в год, если планируете беременность естественным путём то такой ТТГ считается нормальным, лечение не требуется. Трудности с зачатием не из за щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20218 ответов
- 17 Августа 202113 ответов
- 19 Ноября 202111 ответов
- 8 Декабря 20219 ответов