Главная
Вопросы
Консультация репродуктолога
Вопрос №451430

Что вас беспокоит?

Пайпель биопсия, расшифровка анализа

Эндометрий с нарушением местного иммунитета cd56 - 67 клеток, без признаков хронического эндометрита, с индексом пролиферации ki около 70% в клетках стромы и 90% в эпителии желез, с нарушением рецептивности эндометрия. Экспрессия рецепторов прогестерона в железах в пределах нормы, в строме выше нормы.

19 Марта 2021·Просмотров: 1201·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас вполне здоровый эндометрий примерно серидины цикла.
Скажите пожалуйста, что вас беспокоит? Планируете беременность?

Валерия, спасибо за ответ. планирую вторую попытку переноса эмбриона.

Скажите пожалуйста, первая попытка была совсем неудачной или беременность не развивалась?

Валерия, эмбрион не прикрепился даже.

Скажите пожалуйста, насколько сильной была прогестероновая поддержка?
У гематолога по поводу системы гемостаза обследовались?
Беременности раньше были?

Валерия, беременностей не было. Прогестерон в виде уколов через день после переноса. Плюс утрожестан 400 два раза в день, плюс дюфастон 2 таблетки

Валерия, гемостаз обследовали, мутаций не обнаружено.

В таком случае, ваш эндометрий бы отлично подготовлен - сомнительно, что проблема в нём. Потому что клетки по рецептивности отвечают на прогестерон - и даже лучше, чем среднестатистические.
Д-димер тоже в пределах нормы?

Принятый ответ

СD56 - 67 клетки - это клетки местного иммунитета, отмечено его снижение, но при этом признаков хронического воспалительного процесса нет. Эндометрий пролиферативного типа (пролиферация - рост) ближе к серединке цикла, чувствительность к гормонам сохранена, где то немного больше, где то меньше. Вы планируете беременность?

Адэль, да, планирую вторую попытку переноса эмбриона. Первая без прикрепления. Патологии вы не видите в этих результатах?

В анализе прописано нарушение рецептивности эндометрия. Неудачи имплантации можно разделить на две группы: качество эмбриона и состояние эндометрия. В 2/3 случаев неудачи ЭКО связаны с нарушением рецептивности эндометрия и имплантации - в двух третях неудач имплантации, тогда как эмбрион — только за одну треть.
И несмотря на то, что нет признаков хронического эндометрита - CD138, CD 56 при этом имеет выраженное повышение (норма до 10), поэтому конечно роль свою эндометрий сыграл.
Скажите, преимплантационную диагностику эмбриона делали?

Адэль, нет, не делали. Эмбрион 2бб был

В чем минус иммуногистохимического метода - в том, что независимо от его результата тактика значительно не меняется, потому что нет достоверно эффективных методов, улучшающих рецептивность эндометрия. Скажите, Ваш репродуктолог видел анализ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.У вас хороший результат анализа.

Вера, здравствуйте. Меня смущает формулировка про снижение местного иммунитета эндометрия, это не критично для планирования беременности?

Важно, что нет хронического воспаления. Снижение местного иммунитета не критично для планирования беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ваш эндометрий хороший и снижение местного иммунитета Вас не должно пугать, отсутствие хронического воспаления -это основное и важное.

Принятый ответ

Здравствуйте. Хороший результат анализа у вас.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.