Что вас беспокоит?
Сниженный ТТГ
Здравствуйте, недавно создавала вопрос по сниженному ТТГ у ребенка.(Сдавали комплексный анализ на витамины, комплектом шел ттг, ранее ТТГ у ребенка не исследовали). Была смена климата, летали в отпуск на юг на месяц, живем на крайнем севере. Пересдали анализ через 10 дней (в первом ТТГ был 0,49) и плюсом сдали остальные гормоны, результаты прикрепляю. В лаборатории написали в заключении о субклиническом гипертиреозе, хочу понять, как он выявляется и есть ли признаки по анализам. У ребенка сейчас активный рост, за 2 месяца плюс размер в одежде и обуви. Рост 116, вес 21.8
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
ТТГ на нижней границе нормы, Т4 св в середине норме. Анти-ТПО (18.80) и Анти-ТГ (17.60) значительно в норме, это означает, что нет аутоиммунного воспаления щитовидной железы (нет болезни Хашимото или Грейвса), которое чаще всего является причиной стойкого гипертиреоза.
Скорее всего снижение ТТГ связано со сменой климата.
Уточните нет ли у ребенка таких жалоб:
- Повышенная тревожность
- Резкая смена настроения (плаксивость или раздражительность, которых раньше не было).
- Тремор (мелкое дрожание) пальцев вытянутых рук
- Учащенное сердцебиение
- Постоянное чувство жара, кожа влажная и теплая на ощупь (даже в прохладной комнате).
- Повышенная потливость
Уточните полную дату рождения, пол ребенка.
Девочка, 11.01.21
Она капризная была всегда, резкого проявления нет. В остальном ничего нет. Часто наоборот мёрзнет, почти не потеет
При гипертиреозе изменения в поведении очень выражены
Стоит понаблюдать за состоянием и пересдать показатели ТТГ , Т4 св через 3 мес
Подскажите а если у неё периодами, как скачки роста бывают раздражение, протесты, потом проходит это нормально?
И подскажите можно ли пить йод?
Может ли быть снижение ттг связано с недостатком каких то элементов?
Скачки роста и периоды раздражения связаны с вступлением в пубертат, это нормально
Йод способствует снижению ТТГ, пока на данный момент принимать йод не нужно, ТТГ и так на нижней границе
здравствуйте! сделали УЗИ, прикрепляю результат,посмотрите пожалуйста
Расширенные фолликулы часто встречается у детей подростков
Контроль УЗИ щитовидной железы через 6-9 мес.
у подростков да, а в 5 лет тоже такое бывает? врач УЗИ сказала что это нормально,страшного ничего нет,но как то все равно страшно за ребенка
Да, сейчас идет активное развитие и рост ребенка
Фолликул это нормальная структурная единица щитовидной железы
Во время активного роста они могут увеличиваться в размере
Это проходящее состояние, все нормализуется
на диагноз то есть это не указывает да?
Данных за гипертиреоз нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с представленной информацией.
Физическое развитие среднее гармоничное.
При снижении ТТГ и нормальных значениях Т4,Т3 обычно рекомендовано динамическое наблюдение (контроль гормонов через 3 месяца).
При субклиническом гипертиреозе ТТГ обычно ниже 0,1-0,4.
Может самостоятельно приходить к нормальным значениям.
При субклиническом гипертиреозе обычно явных жалоб нет, но могут быть жалобы на некоторую раздражительность, эмоциональную лабильность. Классические симптомы гипертиреоза - сильный жар, потливость, похудение, тремор, перебои с сердцебиением.
Она с малых лет капризная, поэтому даже не могу сказать признаки чего это, характера или нет
При явном гипертиреозе изменение в поведении становится обычно прям ярко заметно. Эмоции раздражительности становятся прям чрезмерно
Это когда гормоны Т4 и Т3 уже повышены, а ТТГ сильно снижен
У неё бывают периоды, как скачки роста, когда она плаксивая, бывает психует, потом это проходит.
Подскажите, а йод можно принимать?
Нет, при подозрении или наличии гипертиреоза прием йода запрещен. Йод - «топливо» для работы щитовидной железы, он может заставить ее работать еще более активно, что может привести к повышению Т4 и бОльшему снижению ТТГ.
Если вдруг ребенок принимает какие-то комплексные витамины/БАДы с содержанием йода, то тоже обычно рекомендуется исключить. Как и использование йодированной соли и продуктов с повышенным содержанием йода.
здравствуйте! сделали УЗИ, прикрепляю результат,посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. По данным УЗИ - подобные изменения обычно являются доброкачественными.
Категория TI-RADS 1-2 - нет риска злокачественности.
Увеличение объема железы и расширение фолликулов может быть связано с активной работой щитовидной железы на фоне активного роста.
Так как Т4 и Т3 в норме, железа справляется со своей функцией, но необходим контроль.
Можно пересдать уровень ТТГ и Т4 раньше чем через 3 месяца (через 2), контроль УЗИ через 4-6 месяцев.
Антитела к ТПО, к ТГ в норме, аутоиммунного процесса нет.
врач сказала что возможно увеличение от недостатка йода, но я так понимаю, нам его нельзя принимать? и подскажите, нужно ли сдать анализ на ферритин?
Да, часто увеличение щитовидной железы происходит на фоне гипотиреоза, связанного с недостатком йода.
Поэтому при изменениях на УЗИ рекомендован контроль гормонов. В случаях, когда снижен ТТГ и нормальный уровень Т4 является субклиническим гипертиреозом (щитовидка работает усиленно), а не гипотиреозом (щитовидка работает слабо).
Прием препаратов йода может усилить выработку гормона Т4 и уровень ТТГ может начать снижаться.
В качестве профилактики йододефицитных состояний возможно умеренное употребление йодированной соли в пище, возможно употребление морепродуктов 1-2 раза в неделю.
С препаратами йода в подобных случаях нужно быть осторожными.
Если ребенок активно растет, то в качестве профилактического мероприятия возможен контроль ОАК и ферритина для выявления железодефицита или латентного железодефицита.
Но как правило, наблюдаются симптомы (слабость, выпадение волос, сухость кожи, утомляемость, плохой аппетит, избирательность в еде, плохие прибавки в росте, весе), но может быть и относительно без жалоб
Также рекомендуется контроль уровня витамина Д
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20218 ответов
- 14 Июля 202122 ответа
- 6 Июля 20219 ответов
- 24 Февраля 20216 ответов
- 30 Августа 202010 ответов
- 3 Июля 20201 ответ
- 6 Мая 20203 ответа
- 22 Марта 202026 ответов
- 30 Сентября 20198 ответов
- 3 Сентября 201911 ответов