Что вас беспокоит?
Дактилит среднего пальца правой ноги ( пол года держится)
Пол года держится дактилит. Сильно болели подушечки стоп, стало легче после смены обувь, а палец нет проходит. Рентген в норме. На узи: бурсит между 2 и 3 и 3 и 4 плюсневыми костями. Анализы : СОЭ слегка завышен 17 при норме до 15 Остальные анализы в норме СРБ <0.05 мг/для при норме 0-0.5 Ревматоидный фактор <3.5 ME/мл при норме <14 Мочевая кислота 3.50 мн/для при норме 2.3-6.1 Короче: глюкоза, креатин, СКФ, триглицериды, АЛТ, гамма-гт, натрий, калий , глазированный гемоглобин все в норме. ANA отрицательно ENA отрицательно Анти-CCP норма LAC - отрицательно С-ANCA - НЕТ P-ANCA-нет АСЛО 61 МЕ/мл при норме 0-200
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
У вас вкроятнее всего псориатический артрит (дактилит + бурсит + псориаз). Это не наследственная волчанка, а заболевание, которое часто дебютирует с пальцев стоп. Анализы (РФ, АНФ, мочевая кислота) при этом всегда в норме, поэтому они чистые.
Почему Метипред 4 мг не помогает, для псориатического артрита этого категорически мало. Дактилит не пройдёт, пока вы не начнёте базисную терапию (метотрексат, сульфасалазин или современные генно-инженерные препараты). Ваш случай длится >6 месяцев — это прямое показание к назначению базисного препарата.
- нужная очная консультация ревматолога для подтверждения диагноза
- Метипред повышать нельзя (при псориазе высокие дозы гормонов ухудшают кожу).
- Пока ждёте приёма врача применяйте НПВС-гель на палец и ортопедические стельки для разгрузки стопы.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202114 ответов
- 8 Июня 202121 ответ
- 6 Ноября 20216 ответов