Что вас беспокоит?
Посев из ротоглотки
Здравствуйте. Уже примерно месяц беспокоит ангина с белым налетом на миндалинах. Принимала и амоксициллин, и супракс, и клацид. Эффекта нет. Никакие полоскания ни фурацилином, ни хлоргексидином не действовали. Держится постоянно субфебрильная температура. Решила сдать мазок из ротоглотки на посев. Результат приложила. Какой антибиотик лучше принимать и в какой дозировке, учитывая результаты анализов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Приложите по возможности фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
На клебсиеллу исходя из чувствительности воздействует левофлоксацин (таваник, глево) 500 мг 1 раз в сутки или моксифлоксацин (авелокс, кимокс) 400 мг 1 раз в сутки 7 дней
Но, стоит отметить что клебсиелла это нормальная флора желудочно-кишечного тракта, а ее появление на слизистых в горле ассоциируют больше с возможным рефлюксом, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло
Боль и жалобы со стороны горла также могут иметь вторичный характер, например на фоне стекания слизи по задней стенке горла или при рефлюксе
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?.
Валерия, спасибо за ответ. Фото горла загрузила. Нос нормально дышит. Длительно беспокоит именно горло и температура, которая не уходит.
На фото "классической ангины" не видно, в целом и активного воспаления на данных фото не видно. Белый налет скорее всего является фибрином, это белковая структура фоне вирусной инфекции или при раздражении слизистой
А температура держится в течение дня? Анализ крови за период болезни не сдавали?
Раньше полнималась только к вечеру до 37, а сейчас держится весь день, а к вечеру уже 37.2-37.3
И почему этот белковый налет вновь появляется? Я его пытаюсь смыть полосканием, а он опять повляется. И вся эта история началась именно с того, что в миндалинах появились дырки, а потом этот белый налет
Налет будет появляться до тех пор пока его чем-то пытаются убрать, он образуется компенсаторно.
А вначале болезни жалобы какие были? Увеличивались ли лимфоузлы?
Нет, не увеличивались
Изначально болезнь с какими симптомами была? Высокая температура возможно, боль в горле?
Небольшая температура и сильная ломота в теле. Сначала появились дырки в одной миндалине, потом на вторую перешло.
Принятый ответ
Поняла.
Подобные симптомы тоже не характерны для классической баутериальной ангины, вероятно всего воспаление было вызвано вирусом, а после таких инфекций может длительно сохраняться поствирусное состояние (повышение температуры до 37,5, процесс очищения миндалин). Сейчас в целях диагностики достаточно сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме и если такого нет, то достаточно наблюдения и полоскания солевым раствором 2-3 раза в день. Обычно до 1,5 месяцев такое состояние уходит на нет
Здравствуйте!
На представленных фотографиях нет данных за воспалительные изменения слизистой глотки и небных миндалин. Белый налет вероятнее всего является фибрином - плёнка, которая образуется в процессе заживления слизистой. Слизистая может повреждаться механически при приеме твердой, острой, кислой, горячей пищи, а также после перенесенной ОРВИ. В подобных ситуациях рекомендуется полочкание горла растворами антисептиков (фуоацилин, ротокан) 3-5 раз в день.
Налет не снимать самостоятельно, чем больше его снимать, тем больше он будет образовываться.
Высеянная бактерия является нормальной микрофлорой желудочно-кишечного тракта, высеяна в допустимых титрах. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога, чтобы исключить ГЭРБ (заброс содержимого желудка в глотку), т.к. может сопровождатью болью в горле.
Также рекомендуют щадящую диету (исключить кислое, горячее, острое).
Добрый день Оксана! Это лор доктор Сергей Львович. На ваших фото глотки - в данный момент- нет признаков воспаления слизистой,тем более воспаления миндалин. У вас обложен язык - а это зеркало ЖКТ! Скажите, бывает изжога,отрыжка,кислота или горечь во рту? Нет,ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Если, у вас есть симптомы ГЭРБ - то ваши жалобы ,могут быть за счет ожога слизистой кислотой,пепсином или жёлчью,при забросе из желудка, чаще ночью и возможно не заметно для вас! Рекомендуется: сделать- ФГДС - исключить ГЭРБ.
КТ пазух-исключить воспаление в пазухах и нарушение анатомии структур носа. Консультация иммунолога- коррекция иммунитета.
Консультация гастроэнтеролога.
Желаю удачи! Если остались вопросы - рад буду помочь!
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202310 ответов
- 4 Октября 20237 ответов
- 24 Марта 20243 ответа
- 14 Сентября 20247 ответов