Низкий гемоглобин

Альбина Перевощикова24 Августа

3.5

Терапевт

357 консультаций

Принятый ответ

здравстуйте , снижение уровня гемоглобина на поздних сроках , частое состояние беременных? какой минимальный уровень гемоглобина был?
сдавали ферритин?
какие препараты железа принимали ?
Прием препаратов железа действительно необходим для полноценного развития ребенка, и снижения постродовой анемии
рекомендую для быстрого подъема железа тотему 2 раза в сутки , для уменьшения тошноты во время приема запивать железа , водой или соком, ( первой время рекомендую заедать каким -нибудь цитрусом , чтобы не тошнило )
рекомендую соблюдение диеты Гемовое железо (лучше усваивается, 20–30%) — в продуктах животного происхождения: нежирное мясо (говядина, телятина, кролик), субпродукты (печень, язык, сердце), рыба (тунец, скумбрия, сардины), морепродукты (мидии, устрицы), яичный желток.

Негемовое железо (усваивается хуже, около 2–5%) — в растительных продуктах: бобовые (чечевица, фасоль, нут), крупы (гречка, овсянка, киноа), зелень (шпинат, петрушка, кинза), орехи и семена (тыквенные семечки, кунжут, кешью), сухофрукты (курага, чернослив, изюм), а также в обогащённых продуктах.
-при употребление железа ограничить прием кофе , чая на 2 часа

Жумасия Жаналиева24 Августа

3.8

Гематолог

3 031 консультация

Принятый ответ

Добрый вечер, Елена !
Норма гемоглобина для срока беременности 3 триместра выше 105г/л
У Вас крайне незначительное снижение, что соответствует анемии легкой степени тяжести.

Какой Ферритин ? Витамин В12 проверяли?

Пока более безопасным будет таблетированные формы
Надо подобрать более мягкие


Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом

Анастасия Степашкина24 Августа

5.0

Терапевт, Гематолог

55 178 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Если есть доказанный железодефицит, то со 2 триместра допустимо вводить железо внутривенно на дневном стационаре.

Обычно 500-1000 мг феринжект достаточно.

Из пероральных форм железа можно рассмотреть тотема/ферретаб/Феррум лек. Это наиболее мягкие формы железа. Принимаются с кислым соком вне еды.