Что вас беспокоит?
Жидкий стул
Добрый вечер. Беспокоит стул ребенка. Возраст 4 мес. Питание ИВ: Нутрилон Премиум 1. Прикорм не вводили, кроме смеси ничего не даем. 12 числа открыли новую упаковку смеси, которая оказалась некачественной, был неспецифичный запах, обнаружили это спустя 2-3 дня, так как очень испортился стул. Ранее ходил в туалет раз в день или раз через день сформированной кашецеобразной массой. Потом стул стал водянист, сильно неприятно кисло пах и появились комочки неперевареннй смеси и слизь. Сменили коробку на нормальную и давали неделю лактазар и биогаю, эффекта ноль. Сходили очно к педиатру, сдали кал, результат прикрепила. Назначили лечение: 5 дней энтеросгель по возрасту 3 р в день и бак сет беби. На текущий день уже как 7 дней следуем лечению, результата практически нет. Слизи стало только поменьше и запах стал более нейтральным и все. Непереваренные комочки остались, вода тоже, которая впитывается в подгуз. при пуках также подтекания, которых ранее, до плохой упаковки смеси не было. Какие анализы сдать? Где искать проблемы? Жидкий стул, даже частичный, явно не норма, малыш продолжает терять влагу из организма. Почему нет улучшений от назначенной терапии? Что сдать, чтобы понять, как привести ЖКТ теперь в норму?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по фотографии стул варианта нормы для данного возраста. Цвет стула может быть любой кроме черного и белого, так же не должно присутствовать прожилок крови. Допустимо наличие слизи и комочков это связано с незрелостью ферментативной системы. Стул до скольки раз в день ?
Прикреплены документы , а не результаты анализа
загрузила фото анализа, спасибо за замечание
Стул как был частый после плохой упаковки, так и остался, раз 5 в день + подтекания при пуках
Ребенок беспокойный, животик беспокоит его
очень много воды выходит в подгуз при дефекации, сегодня без подгузника был на коврике и смогла ощутить это наверняка
Подскажите, какие расширенные анализы стоит сдать? Общий анализ кала будто неинфрмативен для нас, полагаю, случилось отравление
По анализу кала воспалительных изменений нет, признаки незрелости ферментов, что характерно для данного возраста и не требует лечения. От лактазара не было никакого эффекта? Стул попу не раздражает ?
от лактазара эффекта не было совершенно. Когда в более младшем возрасте пришлось его принимать, были признаки вторичной ЛН именно, а не отравления - помог почти сразу, сейчас - нет, больше не даем
вы считаете, что когда у ребенка слизь в стуле и выходит много воды это ок?
В этом возрасте такое количество стула варинт нормы, впитывается стул не полностью , а часто что так же варинт нормы. Обильного слюноотделения нет?
обильного - нет, легкое
5 раз в день на ИВ считается нормой?
Да в этом возрасте это варинт нормы, если он не водичкой . Если пенистый , раздражает попу , и выстреливает можно принимать колиф если от лактазара не было эффекта
Здравствуйте, Дарья !
Учитывая описанные жалобы и приложенное фото можно предположить признаки транзиторной лактазной недостаточности. Биогая может слабить стул .
Уточните, пожалуйста, сколько раз в день даете лактазар ? Эффективность оценивают через 14 дней
Как правило , при таком результате Копрограммы говорят , что признаков воспалительных изменений нет, лейкоциты до 30 допустимы
Здравствуйте, в тексте выше я указала, что биогаю и лактозар давали первую неделю, результата никакого не было. Слизи было жутко много, стул дико частый и сильно кисло пахнущий именно после плохой упаковки смеси. Потом пошли к педиатру и сейчас уже у нас др. лечение: энтеросгель 5 дней 3 р в день и бак сет беби 14 дней, неделя прошла, рез-а почти нет
Дарья , текс я изучила
В связи с чем и пишу , что Биогая слабит стул
То что давали неделю тоже увидела , уточняю сколько раз в день давали ?
Так же уточните , пожалуйста, раздражает ли такой стул перианальную область ребенку ?
давали 1 раз в день, как и положено по инструкции. Уже неделю биогаю не даем вообще.
Стул раздражает иногда, то пройдет, то снова, если вдруг случился пук и немного кала во время сна вышло, то раздражение будет, а так - нет
Лактазар рекомендую согласно инструкции добавлять в каждое кормление, а не один раз в день ( прилагаю выдержку из инструкции: 1 капсула на 100 мл молока или молочной смеси. Препарат дают ребёнку перед каждым молочным кормлением)
поэтому эффекта вероятнее всего и не было
Так же можно рассмотреть и другие ферменты , например, Колиф или изикол бэби -удобно сразу в рот капать
Энтеросгель , к сожалению, не оказывает должного эффекта на фоне лактазной недостаточности
я ответила про биогаю, лактазар в каждое давали..
Благодарю за уточнение
В таком случае Рекомендуют либо увеличить лактазар до 2 капсул , либо рассмотреть замену фермента
Если остались вопросы -задавайте
Буду рада вам помочь
Здравствуйте.
Кал без воспалительных изменений. Стул вариант нормы он может быть любого цвета кроме белого, черного и кровяного.
Неделя для оценки эффективности лактазы при вторичной ЛН мало, нужен срок 10–14 дней.
Ключевой момент -правильная активация: фермент нужно развести в небольшом объеме смеси/молока комнатной температуры и выдержать 5 минут до кормления, иначе он не успевает расщепить лактозу и эффект нулевой.
Энтеросгель может адсорбировать как экзогенную лактазу, так и полезную микрофлору, снижая эффективность терапии.
Целесообразно обсудить с врачом его отмену или строгое разведение по времени (минимум 1,5–2 часа между приемом сорбента и фермента/пробиотика).
При правильной технике введения лактазы улучшение стула должно начаться в течение 3–5 дней. Если через 2 недели корректного применения нет динамики -тогда искать другие причины.
Консультация детского гастроэнтеролога для решения о временной смене смеси (например, на гидролизат) на 2–3 недели для восстановления слизистой.
Пробиотики и сорбенты не лечат постинфекционную/алиментарную ферментопатию, нужна диетическая коррекция. Контроль диуреза обязателен.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, но у нас нет признаков ЛН, нет кислого запаха, пенящегося стула и попа раздражена, только если не сменить подгуз вовремя, пока малыш спит, например.
Лактазар применяли с биогаей до сдачи анализа и разговора с педиатром. Эффекта не было.
Назначили общий анализ кала и по итогу лечение: 5 дней 3 р в день энтеросгель и бак сет беби. Строго все по времени разделяем, так что сорбент не портит эффекта от пробиотика.
вопрос переведен в другую специальность
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 201838 ответов
- 12 Мая 202017 ответов
- 3 Июля 20211 ответ
- 8 Октября 20219 ответов