Что вас беспокоит?
Иммуноглобулин с опозданием
Здравствуйте. Уже нет сил от переживаний. Ребенка 9,5 лет оцарапал котенок примерно 2-2,5 месяца за запястье , царапина не глубокая, маленькая, со слов ребенка и папы (она проводила с ним время, мы в разводе)не было крови. Оцарапал случайно, ребенок сзади хотела взять его, а он убегая от нее, задел задней лапой. Со слов ребенка это произошло 16.08 до обеда. Только 22.08 мы поставили иммуноглобулин, кокав, ас. Так поздно, потому что никто не поддержал мои опасения и сомнения (говорили, что всех в детстве царапали кошки все живы-здоровы, а я накручиваю). Я Изучив информацию, поехали в травмпункт, потом в больницу за вакцинами. Соответственно, я назвала дату и время озвученные ребенком. А сегодня папа ребенка сказал, что котенок оцарапал 15.08 в 20:30 У меня испуг. Иммуноглобулин поставили 22.08 в 18:59. Подскажите, пожалуйста, мы не опоздали с иммуноглобулином? Если опоздали, то может это навредить? Вечером 23.08 поднялась температура, в среднем 37.5, в целом ребенок чувствовал себя хорошо, болело только под лопаткой. Ночью температура держалась в среднем 37,5. Сегодня температура скакала 36,7-37,3, ребенок чувствует хорошо, аппетит хороший, ничего не беспокоит, кроме боли под лопаткой, но она уменьшается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что всё в порядке, у профилактики бешенства нет сроков давности, она эффективна и оправдана в любые сроки до появления симптомов болезни. Царапины несёт крайне низкие риски передачи бешенства, а иммуноглобулин даёт защиту сразу же, в отличие от вакцины, так что всё должно быть в порядке. Отсроченное введение препарата никак навредить не может.
Скажите, пожалуйста, известна ли судьба котёнка? Доступен ли он наблюдению?
Ольга, спасибо за ответ.
Дело в том, что в день, когда оцарапал котенок, было три черных и два белых, оцарапал именно черный.
Мы приезжали их смотреть 19.08, 21.08 и 22.08 утром и вечером, котят черные в се три на месте, кушали хорошо, играли. Но мы сомневаемся, что их изначально было три (черных), возможно их больше, а выходили к нам всегда три. Это произошло в лагере, который закрыт, но там есть охрана. У них эти котята и две взрослые черные кошки/коты. Местные жители их подкармливают, в том числе и ребенок с папой.
Лагерь закрыт, а котята выходят к жителям через ворота.
А охранники и местные что-то могут сообщить о количестве котят? Если они тоже видели только троих, то, видимо, ий действительно только трое и достаточно будет убедиться, что котята здоровы, через 10 дней, то есть, 25 августа.
У меня уже столько переживаний. С начала сомнения надо ли вакцинироваться, а теперь переживаю, что иммуноглобулин введен с опозданием.
Подскажите, пожалуйста, получается мы ввели иммуноглобулин в конце 7х суток или это уже 8мые сутки
Из местных жителей лично не знаем никого. А охранников папа ребенка пытался позвать с разных сторон лагеря заходил, они не выходят. Сколько раз приезжали и были только мы. Свет у них горит, но не выходят. За забор не зайти.
И ничего страшного в этом нет. Средний инкубационный период бешенства у человека составляет 1-3 месяца. То есть, даже если заражение и было, то вирус никак не мог достичь за неделю центральной нервной системы, он очень медленно продвигается от раны по нервным окончаниям (буквально доли мм в сутки) и иммуноглобулин, введённый на 8-е сутки, успел бы его уничтожить на этом этапе.
Ольга, спасибо большое, стало спокойнее. Переживания возникли именно из-за того, не навредит ли иммуноглобулин из-за опоздания.
Нет, навредить он никак не может. Могут быть, конечно, реакции на сам препарат вроде сывороточной болезни, но это не опасно.
Подскажите, через сколько дней появляется сывороточная болезнь? Когда можно будет выдохнуть? Через сколько «выветривается» иммуноглобулин?
Обычно через 8-10 дней после введения препарата. Но на препараты человеческих белков это редко происходит.
Циркулирует около 30 дней в крови, затем разрушается.
Спасибо. Если давать зодак в каплях, это снизит вероятность появления сывороточной болезни?
Нет, это никак не повлияет, так кк это не аллергическая реакция по сути.
Спасибо большое
Не за что, будьте здоровы!
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте.
В описанных вами обстоятельствах риск заражения небольшой, но он присутствует. Поэтому вы все сделали правильно и ваши переживания понятны. С учётом того, что инкубационный период у бешенства длительный, то профилактику проводят вне зависимости от того, сколько времени прошло с момента контакта с животным. И она эффективна. Ребенку введен иммуноглобулин - это готовые антитела, которые начинают работать сразу после введения. На введение вакцины начинают нарабабываться собственные антитела, это присходит постепенно, но этих антител хватает уже на длительное время. Поэтому препараты хорошо эффективны в комбинации при царапинах или укусах в голову и кисти.
Повышение температуры, вероятнее всего, реакция на вакцину. Она может продолжаться в течение нескольких дней. Если это нарушает самочувствие ребенка, можно дать ибупрофен.
Кроме того, если есть возможность узнать о судьбе котенка и через 10 дней после контакта с ребенком он будет жив, значит риска заражения бешенством не было и профилактику можно будет прервать
Мария, спасибо. Подскажите, пожалуйста, есть ли опасность, что оцарапывание произошло 15.08, и иммуноглобулин введен 22.08
Мария, спасибо
В ситуации, когда иммуноглобулин введен до появления симптомов болезни, он будет эффективен.
Оснований для тревоги в ситуации, которую вы описали нет. Курс профилактики начат. Все будет хорошо
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте.
В описанной ситуации можно сказать следующее: маленькая поверхностная царапина без крови, при этом котенок не нападал - все эти факторы уже снижают риск бешенства. Плюс это был котенок, а не взрослое животное (обычно они не доживают до 10 дня, погибают раньше). Попробуйте уточнить судьбу животного. Если котенок будет жив, то он не был инфицирован.
Иммуноглобулин введен не поздно. У ребенка сейчас проствакцинальные проявления.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
С введением иммуноглобулина и началом вакцинации не опоздали. Иммуноглобулин это готовые антитела, которые будут циркулировать до тех пор пока не сформируется собственная хорошая защита.
Уточните пожалуйста а о судьбе котенка имеется возможность узнать?
Инна, спасибо.
Со 100% уверенностью нельзя проследить. Котят было 3 черных, все одинаковые. Они живут на территории закрытого недействующего лагеря, живут у охраны, сколько черных котят точно мы не знаем. До охраны не достучаться.
Подскажите, пожалуйста, сроки, когда начинается сывороточная болезнь? Насколько часто встречается у человеческого иммуноглобулина и связано ли ее появления на какой день поставлен иммуноглобулин?
Ситуацию поняла, тогда действительно в таких случаях лучше перестраховаться и продолжить проведение вакцинации.
Признаки сывороточной болезни чаще всего появляются через 1-3 недели после введения иммуноглобулина.
Такое явление встречается очень редко и не зависит возникновение от того на какой день после контакта был введен препарат.
Инна, спасибо большое. Стало спокойнее.
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте! Оцарапывание является маленьким риском по бешенству, не волнуйтесь. Иммуноглобулин поставили вместе с вакциной, это правильно. По срокам Вы тоже успели. Все сделано, как нужно.
В идеале узнать о судьбе животного на 10й день после травмы и если с ним всё в порядке, то курс прерывают.
Что касается температуры, такая реакция может Быть, это не страшно.
Наталья, спасибо.
Подскажите, пожалуйста, сроки, когда начинается сывороточная болезнь? Насколько часто встречается у человеческого иммуноглобулина и связано ли ее появления на какой день поставлен иммуноглобулин?
День постановки иммуноглобулина не влияет на вероятность возникновения сывороточной болезни.
Сроки возникновения сыв болезни 7-12 дней. На моей практике не встречалась, это редкое осложнения
Наталья, спасибо большое
На здоровье!
Здравствуйте! По предоставленной информации риск хоть и минимальный по бешенству есть полностью его исключить нельзя. Вы все сделали правильно что обратились и начали вакцинацию, вам все ввели правильно иммуноглобулин+вакцину, на данный момент вы находитесь под защитой. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют по возможности узнать о судьбе животного через 10 дней, если с ним всё хорошо, то вак можно будет прекратить. Если этого не предвидится то рекомендуют закончить начатую вакцинацию согласно графика для формирования стойкого иммунитета.
Петр, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20 ответов
- 26 Августа 20251 ответ
- 12 Апреля 20254 ответа
- 5 Декабря 20245 ответов
- 19 Июня 20247 ответов
- 28 Мая 20249 ответов
- 16 Мая 202443 ответа
- 8 Февраля 20248 ответов
- 12 Января 202226 ответов
- 16 Мая 20201 ответ