Что вас беспокоит?
Тирзепатид
Здравствуйте! Планирую сдать анализы и начать принимать Седжаро в дозировке 2,5. Без назначения врача. Далеко, неудобно и т.д. Возраст 44 , вес 116,рост 168. Есть камень в желчном, но беспокойства не причиняет. Очевидно расстройство пищевого поведения ( жру). Нужно вырабатывать новые пищевые привычки. 10 лет назад самостоятельно худела на 50 кг, но со временем все вернула. Правильно ли понимаю, что риски для здоровья от ожирения выше чем риски от побочек препарата. Диабета нет. Спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Вы правильно понимаете
И в целом профиль препарата комфортен и безопасен
Ещё имеет смысл все же посмотреть
ТТГ,т4 свободный
Гликированный гемоглобин
Ферритин
Витамин Д
Эти дефициты замедляют обмен
И из возмещение поможет худеть
Здравствуйте !
. Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
в том числе и Тирзепатид, исключая противопоказания . Препарат отлично подходит для снижения веса и выработки правильных пищевых привычек
Нина Ивановна, Здравствуйте. Большое спасибо за ответы. Естественных, я понимаю про до обследования и не собираюсь просто начать принимать данный препарат. Так же я уже несколько дней без приёма препарата начала работу над собой, своими привычками и коррекцию своего питания. Пролактин в моем случае не иныормативен. Потому как этот анализ не дешевый и слишком вариабелен при наличии стресса. А стресс имеется, его собственно и заедала. И осознаю это.
Елена, добрый день! Понимание чувства голода и насыщения, своих потребностей и желаний в пище, чувства меры и снижение количества перееданий - процесс постепенный и достаточно сложный, который обычно проводит мульдицисциплинарная команда. В ней участвуют диетолог, эндокринолог, терапевт, гастроэнтеролог, гинеколог, психолог с компетенциями работы с расстройством или нарушением пищевого поведения.
При избыточном весе и проблемах его снижения обычно рекомендуют провести дообследование:
✅ УЗИ органов брюшной полости;
✅ ЭКГ;
✅ клинический анализ крови;
✅ биохимический анализ крови (глюкоза, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, гаммаглутамилтрансфераза, общий билирубин, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций общий, альбумин, железо, ферритин, 25(ОН)витаминD);
✅ ТТГ;
✅ кальцитонин ( исключение медуллярного рака щитовидной железы, он самый агрессивный из онкологических заболеваний щитовидной железы);
✅ пролактин ( перед анализом пролактина за 1-2 дня нужен полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, не трогать грудь, после пробуждения сдавать кровь как минимум через 1 час);
✅ кортизол.
НО! Анализ крови на кортизол без подготовки обладает низкой информативностью.
Кортизол рекомендуют посмотреть одним из нескольких способов:
суточную мочу на кортизол, либо кортизол в слюне в 23.00, либо в крови со специальной подготовкой ( малый дексаметазоновый тест).
Проведение малого дексаметазонового теста: в 23.00 выпивают 1,0 мг дексаметазона в таблетках ( 2 таблетки по 0,5 мг), затем утром сдают кровь на кортизол. Обращаю внимание, что кортизол в норме приходит низкий ( менее 50 нмоль/л).
При подобной ситуации и с описанными исследованиями, отсутствием противопоказаний к медикаментозной коррекции массы тела на фоне изменения рациона питания и физических нагрузок также довольно часто начинают снижать массу тела с помощью препаратов.
Здравствуйте.
Нужно проводить. Доообследование
Рекомендовано сдать кровь на :
Биохимический и общий анализ крови -для оценки работы внутренних органов (
Биохимический включает в себя-глюкозу,холестерин ,триглицериды ,лпвп,лонп ,алт ,аст ,креатинин,мочевина ,мочевая кислота)
Ттг ,т4 св для оценки работы щитовидной железы
Ферритин и витамин д -для исключения дефицитов
Кортизол в вечерней слюне -для исключения нарушений работы надпочечников
Сделайте узи щитовидной железы и брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте, да , Вы все верно понимаете ! Ожирение и лишний вес намного превышают риск от побочных эффектов препаратов для снижения веса.
Противопоказания для приема этих препаратов носят ограниченный характер.
Для уточнения причины наборы веса и не возможности его самостоятельно снизить нужно проверить углеводный обмен :глюкоза крови, гликированный
гемоглобин,инсулин.
ОАК,уровень витамина Д,витамина
В 12, железа,ферритина
Липидный
профиль:о.холестерин,ЛПВП,ЛПНП
,ТГ
Гормоны ЩЖ: ТТГ,Т4своб,Т3
своб.АТ к ТПО, кальцитонин.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20196 ответов
- 3 Июля 20218 ответов