Что вас беспокоит?
Может глисты?
Здравствуйте. Сегодня в кале показалось что есть маленький червячок. Не знаю показалось или нет. Какой препарат выпить? Весь 72 кг Так де принимаю сероквель пролонг 200 мг В туалет хожу через день примерно, поэтому не хочу сдавать анализы, а хочу сразу выпить лекарство.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В подавляющем большинстве случаев подобные вещи в кале оказываются непереваренными волокнами пищи , например, бананов, цитрусовых, зелени, кожицы томатов , частичками слизи / клетчатки
Без точного лабораторного подтверждения принимать противопаразитарные препараты КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ
Эти препараты обладают токсичностью для печени и ЖКТ. Кроме того, прием Сероквеля требует особой осторожности из-за риска межлекарственных взаимодействий
Наш кишечник не переваривает растительную клетчатку . При ускоренном транзите волокна могут скручиваться , напоминая мелких гельминтов
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить соскоб на энтеробиоз ( трехкратно) и анализа кала на яйца гельминтов и простейших методом обогащения Parasep
Необходимо соблюдать гигиену рук перед едой , после посещения туалета, коротко стричь ногти , а также ежедневно менять нательное белье
Беспокоит ли зуд в области заднего прохода в вечернее или ночное время , двигался ли замеченный объект ?
Мне показалось что двигался. Но я не уверена. По размеру как червь из малины, но чёрный. Зуд был однократно давно
Человеческие паразиты , как острицы, аскариды, цепни , никогда не бывают черными. Они всегда белые, полупрозрачные . Черный цвет в кале имеют только фрагменты непереваренной растительной пищи , например, центральные прожилки банана
При энтеробиозе зуд постоянный , он усиливается вечером и ночью, когда самки выходят для откладки яиц
Прием противопаразитарных лекарств «на всякий случай» без показаний категорически НЕ ПОКАЗАН . Особенно на фоне Сероквеля!
Для снятия тревоги достаточно сдать соскоб на энтеробиоз - утром, до гигиенических процедур и кал на яйца гельминтов методом обогащения
Спасибо!
Ольга, здравствуйте
Понимаю ваше желание не сдавать анализы, особенно если стул бывает раз в два дня.
Но по одному эпизоду нельзя уверенно сказать, что это был глист: в кале могут быть слизь, волокна пищи и другие образования, похожие на червей.
Если это действительно был небольшой белый тонкий «нитевидный» червячок, наиболее вероятны острицы, особенно если есть ночной зуд вокруг ануса. При острицах анализ кала как раз малополезен, поэтому при желании подтвердить диагноз делают соскоб/«липкую ленту» утром до туалета и подмывания, желательно 3 утра подряд.
Если вы всё же хотите лечиться сразу и беременности нет, для лечения остриц у взрослого применяется мебендазол 100 мг однократно с повтором той же дозы через 14 дней.
Альтернатива - альбендазол 400 мг однократно, также повторить через 14 дней. Вес 72 кг при этих схемах дозу не меняет. С Сероквелем пролонгированным (кветиапином) клинически значимого взаимодействия с этими препаратами не ожидается.
Но если червячок был не маленький белый и тонкий, а длинный, плоский или похожий на кусочек ленты, самостоятельно принимать препарат «на всякий случай» не стоит - схема лечения будет совершенно другой. Если сможете, в следующий раз сфотографируйте находку, это значительно поможет определить, что именно вы увидели.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Мне показалось он маленький, как червячок из малины, но не светлый, может потому что в калле
Зуда нет
Зелень, бананы, не ела
Да, такое возможно,в кале образование действительно может выглядеть темнее, чем сам паразит.
Но по описанию нельзя надёжно отличить гельминта от непереваренного кусочка пищи, например волокна ягоды или овоща.
Острицы обычно небольшие, тонкие и беловатые, поэтому ваше описание не очень типично для них.
Поэтому я бы пока не принимала противоглистные препараты. С учётом Сероквеля пролонгированного 200 мг тем более нет смысла принимать альбендазол или мебендазол без подтверждения: у этих препаратов есть собственный метаболизм в печени и потенциальные лекарственные взаимодействия, а при отсутствии паразита пользы от лечения не будет,но риск побочек сохраняется.
Если повторится, постарайтесь сфотографировать находку при хорошем освещении и в идеале сохранить её для лаборатории. Если появится ночной зуд вокруг ануса, тогда имеет смысл сделать именно соскоб на остриц, желательно несколько раз, а не обычный анализ кала. Если больше ничего подобного не будет и никаких симптомов нет, вероятность гельминтоза невысокая.
Спасибо. Постараюсь сдать анализы в ближайшее время.
Это будет наиболее верным ,дополнительно желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (оценить уровень эозинофилов),которые так же реагируют на наличие глистов повышением
❤️
Ольга,здравствуйте !
Вы принимаете серьезную дозировку Сероквеля Пролонг (200 мг). Популярные противогельминтные препараты широкого спектра ,например, на основе альбендазола или мебендазола метаболизируются в печени теми же ферментами, что и Сероквель.
Их совместный бесконтрольный прием может непредсказуемо повысить токсичность лекарств, вызвать сильную тошноту, заторможенность, повлиять на кроветворение или спровоцировать резкий сбой в работе печени.
Вы указали, что ходите в туалет через день. Противогельминтные таблетки парализуют или убивают паразитов в кишечнике. Если у человека есть склонность к задержке стула, погибшие гельминты остаются внутри дольше обычного, разлагаются и вызывают сильнейшую интоксикацию организма (слабость, тошноту, рвоту, головную боль).
В таких случаях могут рекомендовать очро проконсультироваться с инфекционистом.
Если врач подтвердит необходимость профилактического лечения, наиболее подходящим препаратом с минимальным системным действием на печень, действующим в просвете кишечника, является Пирантел.
Он практически не всасывается в кровь, что безопаснее при приеме нейролептиков. Врач определит точную дозировку, исходя из веса тела.
Принимать его можно только при условии, что в день приема и на следующий день у вас обязательно будет стул, чтобы парализованные паразиты вышли наружу. Если стула нет, придется принять мягкое слабительное, одобренное вашим врачом.
При подозрении на остриц (маленькие белые червячки) прием препаратов часто повторяют через 14 дней, так как большинство средств уничтожает только взрослых особей, но не действует на их яйца.
Я могу поставить глицериновые свечу. Стул был сегодня. Значит скорее всего в следующий раз послезавтра.
По описанию червячок как в малине бывает, но не светлый.
Спасибо
Да, в таких случаях можно использовать глицериновую свечу. Это хорошее и безопасное решение, чтобы ускорить стул и помочь организму быстрее вывести лекарство вместе с возможными паразитами, не дожидаясь послезавтра.
По описанию почти 100% это не паразит.
Малиновые червячки имеют очень специфическую плотную, сегментированную структуру. В человеческом организме такие живые паразиты не обитают.
Скорее всего, это прожилка или волокно растительной пищи (например, часть кожуры, семечка, плотная нить от фрукта или зелени).
Дело в том что я не ела овощи и фрукты в последние пару дней. Немного огурца и все.
Мне показалось что он шевелился((
То есть можно выпить пирантел? Или все таки сдать анализы сначала?
Я имею ввиду что он был по размерам такой как малиновый червь, но темный.
Лучше сдать анализы сначала. Чтоюы вслепую не нагружать печень.
Ну и обычную еду, не один огурец конечно)
Чтобы точно исключить стоит сдать анализы. Кал трехкратно с интервалом в 3 дня методом parasep.
Спасибо
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях профилактически или на всякий случай принимать противопаразитарные средства нельзя
Дело в том, что при необоснованном приеме возможно негативное влияние на печень
В таких случаях, если есть подозрение на паразитоз, оптимально сдать:
Анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно
Соскоб на энтеробиоз трехкратно
Только по результатам при доказанном паразитозе возможно подбор препаратов
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Спасибо. А что значит трехкратно. Сразу три соскоба? Или в разные дни?
Лучше всего в таких случаях сдавать 3 раза в разные дни, с интервалом в несколько дней - это связано с особенностями жизнедеятельности паразитов, чтобы ТОЧНО исключить их наличие
Здравствуйте, Ольга!
Лечение противогельминтными препаратами при отсутствии уверенности в наличии гельминтов и отсутствии лабораторного подтверждения строго не рекомендуется.
За гельминты можно принять непереваренные частицы пищи.
Оптимально в таких случаях всё-таки сдать анализ кала методом PARASEP.
В идеале для полного исключения гельминтоза его рекомендуется сдавать трёхкратно.
Отсутствие признаков гельминтоза - зуд в перианальной области, боли в животе, слабость, похудение, изменение аппетита также снижают риск наличия гельминтов
Сероквель. Зуда нет. Но часто слабость. Я это связываю со стрессом.
Все остальное в норме , аппетита нормальный, похудеть не выходит)
Принимаю сероквель
Одна только слабость без других проявлениях маловероятно связана с гельминтами. Поэтому до уточнения диагноза лечение гельминтоза не рекомендуется - это лишняя нагрузка на организм
Зуд был однократно пару недель назад. Но я так понимаю что он был бы постоянно?
Да, особенно усиливается в ночное время
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20221 ответ
- 1 Января 202525 ответов
- 3 Декабря 20257 ответов