Диффузный аденомиоз, кисты шейки матки

Олег КичигинВчера в 15:36

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 283 консультации

Добрый день, Марина! При данных диагнозах лучше без противозачаточных таблеток. Надо взвешивать в такой ситуации пользу и вред; Хотя любой кок как будете переносить понятно только на фоне приема. Но, уже изначально сочетание мигрени и повышенное давление являются препятствие для назначения кок. Оптимальным в плане контрацепции и аденомиоза может быть вмс Кайлина. В ней минимальное содержание гормона, но тоже подойдет или нет будет понятно на фоне использования.
В плане пмс лучше посмотреть по питанию- убрать сахар, ограничить углеводы, питьевой режим и режим сна/ аэробные физические нагрузки.

Марина ДидроноваВчера в 16:17

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 100 консультаций

Здравствуйте!

В таком случае лучше рассмотреть не противозачаточные таблетки , а гормональную внутриматочную спираль : кайлина/мирена/ донасерт уно.

В составе этих спиралей только гестаген - левоноргестрел , он не влияет на мигрень , а проявления аденомиоза значительно уменьшает. Это вообще препарат первой линии в лечении аденомиоза . Плюс менструации становятся крайне скудными , буквально мажущими пару дней. Это значительно улучшает качество жизни пациенток после обильных выделений.

Рассмотрите лучше какую то из этих спиралей , кок арт мигрени - не лучший выбор .

Алена ГриневаВчера в 17:42

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 785 консультаций

Марина, здравствуйте!
Учитывая наличие у вас мигрени и скачки давления в такой ситуации не рекомендуется использовать комбинированную гормональную контрацепцию. За счет эстрогенного компонента повышаются риски сердечно-сосудистой патологии в виде тромбоза. В такой ситуации риски превышают пользу от применения КОК.
Но не противопоказано использование гестагенной контрацепции, это может быть Лактинет/Планиженс лакто/Дезерия. Данный вид контрацепции рассматривается как безопасный и может быть использован до периода менопаузы.

Резеда ШагалиеваВчера в 18:19

5.0

Гинеколог, Акушер

36 025 консультаций

Здравствуйте !
При вашем диагнозе и симптомах (обильные менструации, ПМС) золотым стандартом лечения являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) с диеногестом (например, «Жанин», «Клайра», «Силует»), так как диеногест целенаправленно подавляет очаги аденомиоза и уменьшает кровопотерю, а кисты шейки матки не являются противопоказанием к их приему. Однако наличие мигрени и повышения артериального давления накладывает жесткие ограничения: если у вас мигрень с аурой или неконтролируемая гипертензия, любые КОК с эстрогенами вам категорически противопоказаны из-за высокого риска инсульта и тромбозов. В такой ситуации безопасной и эффективной альтернативой становятся чисто прогестиновые контрацептивы (мини-пили с дезогестрелом, например, «Чарозетта», или внутриматочная система «Мирена») — они эффективно борются с аденомиозом и обильными кровотечениями, но не содержат эстрогенов, а значит, безопасны для сосудов, давления и не провоцируют приступы мигрени. Пожалуйста, обратитесь к гинекологу для очного подбора препарата, так как перед назначением контрацептивов обязательно нужно измерить давление, сдать коагулограмму и точно определить тип вашей мигрени.

Елена Абрамович2 часа назад

5.0

Гинеколог, Акушер

70 213 консультаций

Марина, здравствуйте
Учитывая данные анамнеза , по согласованию с лечащим врачом, можно выбрать любой вариант лечения:

1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.

Противозачаточные препараты (КОК) в таких случаях под запретом за счёт того, что содержат в себе эстрогеновый компонент. При мигрени, гипертонии он под запретом