Что вас беспокоит?
Прием габапентине.
04 07 попал в больницу с защемлением корешков л3 л4 при сильной боли которая не позволяла и малейшего движения. С такими же болями до этого лежал дома,в течении 5 дней(не забирали по скорой в больницу,тупо кололи обезболов которые не помогали) в больнице медикаментозно поставили на ноги за 12 дней. Но оставались сильные боли и жжение в бедре наружная и внутренняя сторона. При выписке прописали габапентин,по 300 3 раза в день,потом самостоятельно увеличил до 600 три раза в день. Боли и жжение стало уходить,и примерно за три недели боли и сильное жжение постепенно,медленно ушли,но не на совсем. Ещё остаётся онемение,и маленькое эхо от жжения,по бедру,бывает гуляет по всей площади,в основном внешняя сторона,но бывает перекинется на внутренний сторону и даже на переднюю часть,особенно ощущается после езды на авто или долгой хоть бы. И эти симптомы как бы встали на месте,больше хорошей динамики в течении двух недель не ощущаю.Вопрос продолжать ли пить габапентин в такой же дозе или можно постепенно снижать до 300 по три раза в день. Это онемение и жжение теперь навсегда? Как быть не понимаю? Габапентин уже хотелось бы снижать да и завершить.К врачу записаться нет времени,в связи с работой. Был бы очень признателен за консультацию Спасибо за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По выписке был выраженный корешковый синдром L3 слева. При этом мышечная сила и тазовые функции сохранены, что является хорошим признаком. То, что сильная боль и жжение почти прошли, а осталось небольшое онемение, говорит скорее о постепенном восстановлении корешка. Чувствительность может восстанавливаться медленно, в течение нескольких недель и даже месяцев, поэтому две недели без заметной динамики ещё не означают, что онемение останется навсегда.
Если сейчас выраженной боли нет, продолжать габапентин 600 мг 3 раза в день необходимости обычно нет. Можно постепенно вернуться к назначенной дозе 300 мг 3 раза в день, а затем при стабильном состоянии постепенно снижать и отменять препарат. Резко прекращать его не рекомендуется .
Продолжайте щадящую активность и ЛФК, избегайте подъёма тяжестей и длительного сидения. При появлении слабости в ноге, нарушении мочеиспускания, дефекации или онемении промежности нужна срочная медицинская помощь.
Спасибо за ответ. То есть даже при не полностью прошедшей ноге (онемение кожи и маленькое женин при прикосновении. Сводить постепенно на нет вообще прием лекарства?
Здравствуйте! Габапентин по нейропатической боли обычно назначается длительно,но в целом можно в таких случаях попробовать снизить дозировку до 300мг 3 р в день(снижать по 300мг каждый день) и посмотреть по симптомам. Если боль нарастает,то вернуться на прежнюю дозировку, либо заменить препарат на противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин).
Если боль не усиливается,то пропить так ещё 1-2 недели и пробовать отменить медленно по 300 мг раз в 2-3 дня.
В целом сохранение небольшой боли может быть в норме при восстановлении нерва или нервного корешка. Нервы восстанавливаются медленно
Подскажите пожалуйста
На "Дулоксента" это же это лекарство,как правильно перейти или его можно совместно принимать?
Принятый ответ
Да, дулоксента - это и есть дулоксетин. Их можно принимать как вместе с габапентином,так и по отдельности.
В таких ситуациях я бы рекомендовала ввести дулоксетин на фоне приёма габапентина. Дулоксетин имеет накопительный эффект. Обычно назначается 30мг на 1 неделю, со второй недели- 60мг в сутки. Постепенно через 2 недели можно уменьшать габапентин по 300мг раз в 3 дня
Спасибо за ответы!
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20191 ответ
- 15 Апреля 20201 ответ
- 12 Октября 20201 ответ
- 19 Января 20227 ответов