Что вас беспокоит?
Антирабическая вакцинация
Был контакт с непривитой кошкой . Сделала в одном регионе первые две. Вернулась домой и пошла на третью. Сидя на кушетке, я видела как медсестра достала только одну ампулу, хотя я знаю, что кокав это порошок которые разводят водой для инъекций. Я переспросила у врача позже, зайдя в кабинет- он подтвердил, что это кокав. На мой вопрос о двух ампулах он сказал, что там только одна ампула с жидкостью и спросил зачем порошок. Они еще мне допустили ошибку в карте, назначив следующую вакцинацию через 36 дней. И еще у меня не болит плечо, хотя после предыдущих первый день болело довольно сильно. Я теперь очень сильно сомневаюсь, что мне вкололи кокав, а не, например, антистолбнячную вакцину например. Если я в другой травмпункт обращусь завтра и сделаю прививку со мной ничего не произойдет? Иммунитет формирующийся не пострадает?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
КОКАВ выпускается в виде лиофилизата в комплекте с растворителем , то есть в упаковке идут две ампулы
Медсестра могла заранее набрать растворитель в шприц , использовать подготовленный флакон. Врач мог ошибиться на словах , но в журналах учета и на ампулах всегда фиксируется серия препарата
Боль в плече всегда объясняется локальным иммунным ответом , введенные клеточки захватывают антиген , выделяя провоспалительные цитокины , что вызывает отек ткани , раздражение болевых рецепторов
❗️Отсутствие боли на 3ю инъекцию не означает , что вакцина не сработала или ввели другой препарат. Реактогенность может меняться каждый рад . Иммунный ответ формируется в лимфатических узлах независимо от того , болит ли место укола
Как правило, введение дополнительной дозы антирабической вакцины безопасно , иммунитет от этого не пострадает . Организм воспримет это как дополнительный антигенный стимул
Но ❗️Делать инъекции наугад не рекомендуется
Ошибка в карте со сроком в 36 дней является опиской , график требует четвертой дозы на 14й день от начала курса
Обязательно рекомендуется продолжить плановый курс, соблюдая интервалы
Жив ли кот на сегодняшний день , были ли повреждения кожи ?
Не знаю статус кота. Была царапина на ноге в месте где он ориентировочно меня лизнул. После казуса с датами и недоумевающее лицо врача у меня абсолютно нет доверия к тому что они вкололи то, что нужно. Как поступить?
Можно спокойно обратиться в другой травмпункт , имеете полное право перевестись для продолжения вакцинации в любое учреждение
Можно запросить выписку / проверку журнала учета по возможности . В процедурных кабинетах ведется предметно-количественный учет таких препаратов . Каждая доза вакцины записывается в журнал с указанием фамилии пациента, даты, времени , серии и срока годности препарата . Если есть возможность связаться с администрацией травмпункта , они обязаны подтвердить по журналу , какая именно серия КОКАВ была списана на конкретно ваше имя
Если нет документального подтверждения правильности введения дозы / есть обоснованные сомнения , можно ввести дозу повторно либо продолжить курс строго по графику , скорректировав дату 14го дня
Повторное введение дозы в 1-2 дня безопасно для организма , не вызывает никаких реакций
Нужно зафиксировать правильные календарные даты
День 0 - дата первого укола
День 3 - Дата второго укола
День 7 - должен был быть этот визит или день, когда доза будет введена надежно
День 14 - через 14 дней от дня 0
День 30 - через 30 дней от дня 0
День 90 - через 90 дней от дня 0
Аида, здравствуйте!
Да, в описанной ситуации это будет самым разумным решением для вашей безопасности и душевного спокойствия.
С организмом и формирующимся иммунитетом ничего плохого не произойдет.
В практике рабиологии при любых сомнениях в качестве введения, нарушении холодовой цепи или путанице с препаратами действует правило:
Лучше ввести вакцину повторно, чем оставить человека недопривитым.
Бешенство смертельное заболевание, поэтому здесь перестраховка оправдана на 100%.
Препарат КОКАВ это обязательно сухой пористый порошок белого цвета. Введение просто жидкости из одной ампулы означает, что вам ввели либо только растворитель, либо совершенно другой жидкий препарат (например, АС-анатоксин от столбняка или противостолбнячный иммуноглобулин, которые действительно идут в одной ампуле в жидком виде).
Вакцина КОКАВ достаточно реактогенна. То, что плечо вообще не болит, косвенно подтверждает, что состав инъекции был другим.
График вакцинации КОКАВ жесткий: 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дни. Ошибка в 36 дней со стороны врача подчеркивает его некомпетентность.
В таких случаях могут рекомендовать обратиться в другой центр. Повторное введение Кокава на следующий день не вызовет передозировки или поломки иммунитета, а лишь гарантированно обеспечит нужный уровень защитных антител.
Здравствуйте.
КОКАВ выпускается в виде сухой вакцины, которую перед уколом разводят специальным растворителем. То есть при приготовлении обычно используются сама вакцина и ампула с растворителем. Поэтому Ваш вопрос вполне понятен. При этом по тому, что Вы увидели только одну ампулу, достоверно утверждать, что вакцина не была приготовлена правильно, нельзя, часть процедуры могла быть выполнена до или вне Вашего поля зрения
Отсутствие боли в плече тоже ничего не доказывает. После КОКАВ одна инъекция может болеть, а следующая вообще никак не ощущаться.
Самое правильное сейчас не делать ещё одну прививку самостоятельно
Есть ещё важный момент. Для КОКАВ после контакта стандартная схема указана на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день. Поэтому если сегодня была третья прививка на 7 день, следующая обычно должна быть на 14 день от первой, а не через 36 дней
Случайная дополнительная доза сама по себе не сломает уже формирующийся иммунитет, но делать её без необходимости не стоит
Здравствуйте! Почему не стоит?
Потому что кажется крайне маловероятным что вакцина была перепутана с иной вакциной , поэтому не стоит
Здравствуйте. В описанной ситуации настораживает, что медсестра набрала в шприц только одну ампулу, так как кокав - это комбинация растворителя и порошка. Но не исключается, что препарат был разведен заранее. В подобной ситуации можно обратиться в медучреждение, где проводилась вакцинация и посмотреть журнал учета вакцин. Туда в обязательном порядке вводят серию ампулы и в одной коробке они все должны совпадать. Также посмотрите заключение визита к врачу, обычно там указывается серия введеной вакцины, которую потом можно проверить на сайте росздравнадзора.
Наличие или отсутствие болевых ощущений после укола не является достоверным признаком введения кокав. Это индивидуальная чувствительность, методика постановки интекции, адаптация к данному препарату.
В случае, если сверка серии вакцины невозможна, то введение дополнительной дозы кокав допустимо. Но повышается риск возможных побочных эффектов.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях лучше всего повторно обратиться в учреждение, уточнить - подготавливался Ли раствор для введения заранее? Например, подойти к зав. Отделения/травмпункта
Такая тактика предпочтительнее, чем выполнение вакцины повторно в другом месте
Если все же решите делать повторно, в таких товаров иммунитет формируется полноценно, процесс формирования защиты не нарушается
Почему нежелательно вводить повторно?
Добрый вечер! У меня есть серия, но ее медсестра могла просто знать. Я не знаю как поступить, ситуация очень неприятная. И каким образом врач не знал про две ампулы и что один из них это порошок?
Врач, к сожалению, может ошибиться - так как он непосредственно в процедурном не работает, не набирает, не вводит вакцины.
А относительно нежелательности - это связано с тем, что у нас нет убедительных данных о безопасности такой тактики
Потому в таких случаях я бы рекомендовала повторно подойти, так как вопрос с вакцинацией серьезный в этом случае, уточнить у заведующего ситуацию
Я сейчас стою в очереди обратно в этот кабинет чтобы обратиться с вопросом. Подскажите, что мне сказать, чтобы от меня не отмахнулись?
Можно так и сказать - что переживаете , что не перепутали растворы. Попросите показать ампулу
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202017 ответов
- 11 Августа 20201 ответ
- 16 Декабря 202113 ответов
- 8 Мая 20221 ответ