Что вас беспокоит?
Водянистый стул у месячного ребёнка
Здравствуйте, нам месяц был 16 августа, неделю назад заметила что малышка когда пукает, чихает, то выходит жидкий стул. Мы на ГВ, на ночь докармливаю смесью нутрилак премиум. Докорм потому что молока не много, малышка капризничает, бросает грудь, хнычет и хнычет, после смеси засыпает. Последние два дня заметила, что после смеси ужасно жидкий стул сразу при кормлении, вчера добавилось красное мокнущее пятно на попе, хотя мы принимаем воздушные ванны после смены подгузника. Вчера сразу начали пятно мазать цинковой пастой, есть также судокрем. Был еще дома лактозар, начала давать со вчерашнего дня перед каждым кормлением. Днем сегодня пукала какашками меньше, а к вечеру опять все началось, в 9 вечера начала опять сильно капризничать, навела ей смесь с лактозаром и пока кормила сразу все вытекло(фото прилагаю). Уже не знаю что делать, как помочь ребенку. Вес прибавляет хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Кристина, Здравствуйте!
Ознакомилась с фото.
Визуально кал жидкий и полностью впитывается в подгузник.
Как правило, частый стул и раздражение попы плюс отхождение газов с калом + частое бурление в животике могут быть признаком лактазной недостаточности, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней, поэтому на данный момент эффекта ещё может и не быть, но прием препарата не рекомендуют прекращать.
А что в таком случае делать со смесью? Она получается даже с разведённым лактозаром не усваивается, все вышло наружу. Грудь малышка пить не отказывается, но сосет несколько секунд и начинает плакать. И так каждый вечер. Поэтому и приходится наводить докорм
Пока что показаний для смены смеси нет, так как это дополнительная нагрузка, поэтому необходимо дождаться пока фермент окажет эффект.
Если малышка на ГВ, в таких случаях рекомендуют рассмотреть вариант фермента колиф - он более удобен и допустимо нанесение сразу на сосок, так как действительно при попадании молока в желудок из-за лактозы могут быть спазмы и отказ от груди.
Нормально ли что такое огромное количество смеси вышло все? Получилось что ничего не усвоилось в это кормление
Не всегда важно ориентироваться на частоту стула, так как стул после каждого кормления может быть и в норме, ориентир только по весу.
Здравствуйте, по описанию симптомы характерны для проявления лактазной недостаточности, это транзиторное состояние характерное до 6 месяцев, в случае сильного проявления частый жидкий стул, пенистый который впитывается в подгузник раздражает перианальную область рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колиф, эффективность оцениваем через 2 недели .
А что в таком случае делать со смесью? Она получается даже с разведённым лактозаром не усваивается, все вышло наружу. Грудь малышка пить не отказывается, но сосет несколько секунд и начинает плакать. И так каждый вечер. Поэтому и приходится наводить докорм
Эффективность от лактазара оцениваем через 2 недели лишь
Здравствуйте.
Эффект от лактазы оценивают через 2–3 недели, одна доза не даст мгновенного результата. Важно правильно активировать фермент: смешайте с небольшим количеством сцеженного молока или смеси, выдержите 5 минут при комнатной температуре в ложечке и только потом давайте ребенку. Добавление сухого порошка прямо в бутылку снижает эффективность. Фермент не успевает пройти этап подготовки. Сухой порошок в бутылке не успевает расщепить лактозу до всасывания. Поэтому эффекта не видим.
Красное мокнущее пятно - кислый стул разъедает кожу. Продолжайте цинковую пасту/Судокрем толстым слоем как барьер. Воздушные ванны обязательны, но подгузник меняйте сразу после каждого стула, подмывайте водой без мыла.
Хорошая прибавка веса благоприятный признак. При ухудшении, крови в стуле или обезвоживании - срочно к врачу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Получается что разводить лактозар в ложке? Не совсем этот момент понятен
В ложечку набираем теплого маминого молока или смесь и туда вводим фермер капсулу открываем или капли. Ждём 5 минут, пока фермент активируется. Ребёнку даем эту ферму. И потом кормим из бутылочки или грудью сколько скушает. Так ребёнок получает точное количество фермента, он успевает активироваться и начинать работать сразу. И тогда эффект видим.
Теперь поняла, спасибо 🙏
Пожалуйста, рад был помочь
Здравствуйте.
По описанию вероятнее всего возникновение ЛН.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.
Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
Для заживление дерматита на попе:
Как можно больше находимся без подгузника, подмываем при каждой смене подгузника просто водой и наносим сурдокрем чередуя с бепантеном.
Влажные салфетки не используем
Здравствуйте. По описанию жалоб и симптомов можно предположить лактазную недостаточность( частый, жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область).
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Попу мажем густым слоем судокрем или цинковой пастой.
Здравствуйте! Описанные проявления похожи на транзиторную лактазную недостаточность, которая связана с физиологической недостаточностью ферментов и, как правило, самостоятельно проходит по мере взросления ребенка. Признаками лактазной недостаточности являются изменения в стуле, он становится частым, пенистым, водянистым, может присутствовать слизь в стуле. Вы совершенно верно начали давать Лактазар. Эффект оценивается через несколько недель, отмечается нормализацией стула, снижением беспокойства ребенка. Диагноз выставляется на основании клиники и уменьшения симптомов при приеме препаратов лактазы. Меняйте подгузник и подмывайте водой малыша после каждой дефекации. На покраснения и мокнутия продолжайте наносить судокрем или цинковую пасту, по максимуму проводите воздушные ванны.
Будьте здоровы!
Скажите, почему вот сейчас такое большое количество во время кормления смеси вышло все наружу, получается ничего не усвоилось
Малыши часто какают во время еды, могут есть и какать, это совершенно нормально в таком возрасте и не значит, что ничего не усвоилось, молоко не может так быстро перевариться и выйти с калом, просто пришло время дефекации и новая порция молока активировала это процесс. Ориентируемся на прибавки веса, если они хорошие, то переживать не стоит, главное вовремя поменять подгузник, чтобы не раздражать кожу.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 202211 ответов
- 20 Марта 202540 ответов
- 19 Мая 20251 ответ