Что вас беспокоит?
Боль в копчико-поясничном отделе
Добрый день! В воскресенье заболело в области копчика когда разбирала шкаф,боль постепенно распространилась на поясницу. Уколола вольтарен,облегчения не наступило. В понедельник была у врача, назначил мелоксикам 1 раз в день колоть, мидокалм 450 мг на ночь и местного деклафинак гель. Сегодня 3 день как заболело.. уколы лекарства облегчения не приносят. Ходить трудно,отдаёт в верхнюю часть ног,выпрямится до конца не могу. Лежать тоже тяжело..сплю ночью мало из за этого. Вставать с кровать могу только с четверенек и сползая. Стало как то отдавать еще в пах.. низ живота сегодня как будто в спазме..торс перекосило. Могу выпрямится..но с трудом. Все лечение назначили на неделю. Чем можно себе еще помочь от боли.. Понимаю что нужно мрт. Но я до него пока и не доеду в таком состоянии и лежать там 30 минут не смогу. Мочусь нормально..делала узи почек и сдавала мочу неделю назад,т.к справа в пояснице периодами была какая то боль. Там все в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия.
Мрт действительно необходимо в данной ситуации. Из безрецептурных препаратов посильнее декскетопрофен или 2 мл в/м 5 дней или диалрапид по 1 пор.3 раза в день 3 дня. Если из рецептурных, то трамадол или антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин), или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин).
Здравствуйте. К более «сильным» препаратам НПВяп можно отнести диклофенак или кетопрофен. Обычно рекомендуется применять в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол.
При отсутствии эффекта от НПВП, при отсутствии противопоказаний иногда рекомендуются гормональные препараты, например дексаметазон 2-4 мг/сут внутримышечно в первой половине дня.
Так же возможно назначение препаратов от нейропатмческой боли ( назначает невролог очно).
При сильных болях рекомендуется проведение МРТ.
У меня вопрос про дексаметозон. Его можно совмещать..колоть в один день с НВПС?
Еще я читала что его при каком то грибке колоть нельзя. А у меня был грибок на коже спины. Сейчас не знаю прошёл ли..на загара так же пятнышко остались
Если есть грибок или подозрение на грибковую инфекцию, то дексаметазон не рекомендуется.
Вам можно рекомендовать заменить НПВП на препарат с более выраженным действием. Если не будет эффекта, то обратиться к неврологу или терапевту для назначения препаратов от нейропатической боли.
Обычно эффект от лечения возникает не сразу, примерно на 3-5 день от начала лечения.
Сегодня 4ый день..все так же
Еле еле доползла до рентгена, по заключению сколиоз 2 ст, остеохондроз 1ст, днформирующийся сплнделез 1 ст, расхождение дудки s1 -1 мм.
Я так понимаю по рентгену особо не понять откуда боль и почему уколы и таблетки не помогают.
Утром я уже колола нпвс назначенный врачом, если я куплю более сильный нпвс,я могу его вечером уколоть?
По рентгенографии выявляются дегенеративное изменения. Желательна МРТ для оценки костных и мягкотканных структур.
Рекомендуется не сочетать в один день два и более НПВП.
Здравствуйте. МРТ вам никак не поможет в лечении, по описанию признаки мышечного спазма, выраженного спазма, то, что боль идёт в ноги может говорить о сдавлении корешка, но на лечение это никак не повлияет, ибо лечение прежнее, НПВС и миорелаксанты. Когда мышечный спазм настолько выражен быстрого улучшения ждать не стоит. Если боль сильная, то стоит рассмотреть дексаметазон 4мг внутримышечно 3 дня, далее дексалгин порошок строго по инструкции 5 дней, если мидокалм не особо даёт эффект, то модно сменить его на сирдалуд 10 дней, начиная с 1-2мг, желательно не превышать 6 мг. Омез 20 мг на все протяжении приёма дексаметазон и дексалгин или иного НПВС. Местно меновазин растирать можно и лёгкая активность, в виде упражнений должна быть . Или дневной стационар для капельного введения "радикулитной смеси".
Маргарита,у меня на спине между лопаток был грибок на коже. Я его лечили.. но пятнышко светлые на загорелой коже так и остались.
Можно ли в таком случае дексаметозон колоть?
Принятый ответ
Да, грибок в анамнезе не является противопоказанием к применению дексаметазона
Здравствуйте! Если есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться, то в таких случаях дополнительно рекомендуется исключить ревматологическую патологию (сакроилеит), который тоже может вызывать боли в ногах(чаще по задней поверхности ног до колена).
Если таких симптомов нет, то обычно рекомендуется смена терапии, например, Кеторол 1.0 внутримышечно 1-2 раза в день до 5-7 и сирдалуд 2-4мг на ночь 7-10 дней
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
Также рекомендуется добавить лфк для растяжки спазмированных мышц и укрепления мышечного корсета. Комплекс упражнений в обострение можно посмотреть на сайте Физиобот, составлен реабилитологами. Начинать с 5 минут в день.
Если эффекта нет,то тогда рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения сдавления нервных структур грыжей + контроль ОАМ
Принятый ответ
Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли либо дексалгин
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202212 ответов
- 6 Января 202220 ответов
- 6 Января 20225 ответов
- 4 Декабря 20218 ответов
- 7 Октября 20218 ответов
- 29 Июня 202145 ответов
- 27 Июля 20204 ответа
- 16 Мая 20201 ответ
- 29 Августа 20191 ответ
- 18 Февраля 20182 ответа