Что вас беспокоит?
Плохие анализы
Здравствуйте. У меня сегодня 25 недель беременности. На первом скрининге поставили очень высокий риск приэклампсии 1:4. Пару дней сдала анализы, в т.ч гтт. Я увидела результат и ужаснулась. Неужели у меня сахарный диабет? Можете проанализировать все анализы, пожалуйста 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По результатам ПГТТ третий показатель ( глюкоза плазмы через 2 ч после нагрузки) более 8,5 ммоль/л, что действительно является критерием ГСД. Не переживайте, в данном случае в первую очередь будет назначена диетотерапия с контролем гликемии 3 раза в день с помощью глюкометра ( целевые значения: натощак менее 5.1, через час после еды менее 7.0, через 2 часа менее 6.7) , и только при неэффективности диеты эндокринологом могут быть назначены препараты инсулина.
Фибриноген в коагулограмме повышен незначительно- это нормально при бремеренности.
В общем анализе крови изменения в пределах физиологической нормы - значения гемоглобина более 105 г/л во втором триместре являются нормой. Рекомендовано сдать ферритин для оценки уровня запасов железа, если он менее 45 НГ/мл, следует решить вопрос о начале приема препаратов железа для профилактики анемии в 3 триместре и послеродовом периоде.
В общем анализе мочи определяются бактерии в малом количестве, это вероятнее всего связано с дефектом сбора мочи. Лучше пересдать этот анализ, соблюдая правила: утром подмыть наружные половые органы, закрыть влагалище с помощью тампона или ватного диска во избежание попадания в образец выделений, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер.
Учитывая высокий риск ПЭ, следует принимать АСК ( кандиомагнил/тромбоасс) 150 мг/сут до 36 недели беременности, потреблять достаточно кальция ( 1500 мг/сут), контролировать артериальное давление дважды в сутки и белок в моче в домашних условиях ( тест полоски Урибел)
Здравствуйте, я пью кардиомагнилл и кальций каждый день, и мерю давление. В целом, анализы не критичны, не учитывая гтт, учитывая мой срок беременности? Меня еще смущает соэ
Замечательно, что Вы ответственно относитесь к приему препаратов для профилактики ПЭ😊
СОЭ в норме так же несколько повышен при беременности, не переживайте, это нормальные значения.
В общем в анализах нет критичных отклонений, все верно, но ГСД требует осмотра эндокринолога,и как я выше написала, ферритину тоже следует планово уделить внимание, и пересдать общий анализ мочи)
Поняла, спасибо большое
Рада помочь) легкой Вам беременности и всего доброго 🙏
Спасибо 🌸
Алина, добрый день
Нормы уровня глюкозы при проведении ПГТТ при беременности следующие:
1. Менее 5.1 - натощак
2. Менее 10 - через час
3. Менее 8.5 - через 2 часа
Учитывая то, что немного вышли за пределы референса, правомерно предположить наличие гестационного сахарного диабета .
На данный момент необходимо по согласованию с доктором придерживаться ограничительного пищевого поведения в плане потребления "быстрых" углеводов. Проконсультироваться с эндокринологом в обязательном порядке.
Здравствуйте, скажите это не опасно? Я очень переживаю
И как анализы в целом?
При должном контроле уровня глюкозы, никакой опасности нет.
Такие результаты ОАК принято расценивать как нормальные.
При беременности в норме всегда повышаются лейкоциты и нейтрофилы, лимфоциты снижаются, а СОЭ растет.
СОЭ при беременности всегда повышается за счет изменения белкового состава плазмы крови и для него нет определенных норм.
Норма гемоглобина во 2-м триместре - больше/равно 105 г/л.
Остальные результаты без особенностей
А моча?
Почему-то бактериии плюсик стоит
Мочу в таких случаях рекомендуют пересдать.
Бактерии могли попасть из влагалища, например, если не прикрыли салфеткой.
В целом, такие результаты расценивают как невоспалительные.
Рекомендуют пересдать анализ, соблюдая следующий порядок действий:
1. Подмыться со средствами гигиены
2. Прикрыть влагалище тампоном (ватным диском, салфеткой)
3. Первую порцию утренней мочи - в унитаз, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, последнюю порцию мочи - в унитаз.
Если вновь будут бактерии, сдать бактериологический посев мочи
Поняла, спасибо
Благополучной беременности!
Спасибо
Здравствуйте!
По результатам ГТТ можно предположить гестационный сахарный диабет.
Результаты:
натощак -норма, через 1 час -норма, а вот через 2 часа показатель выше диагностического порога.
Для постановки ГСД достаточно превышения хотя бы одного показателя.
Сейчас необходима консультация эндокринолога, питание с ограничением быстроусвояемых углеводов и самоконтроль глюкозы.
По коагулограмме значимых нарушений нет.
В анализе мочи белка нет, что хорошо с учетом высокого риска преэклампсии. Бактерии +, поэтому ОАМ желательно перепроверить плюс сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Здравствуйте, на счет мочи, я просто наверное плохо помылась, так как очень торопилась.
Подскажите, пожалуйста, а почему лейкоциты высокие и соэ?
Да, поэтому и нужно пересдать ОАМ с соблюдением правил сбора
Они не высокие, у беременных свои нормативы и Вы в них вписываетесь
Не переживайте
Спасибо большое
Пожалуйста 🙏
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20211 ответ
- 23 Апреля 20219 ответов
- 14 Октября 202123 ответа
- 18 Мая 202215 ответов