Что вас беспокоит?
СИБР брожение бурление в животе
Мучалась многолетними запорами , иногда случалось расстройство виде жидкого стула бурления но потом проходила при использовании энтерофурила было это не часто . Летом начала лечить запоры форлакс 3месяца но пропила 2 еще псилиум 1 мес пропила так как принимала эти препараты начала пить много воды . Три недели назад случилось расстройство стула и появилось сильное урчание бурление в животе постоянное . Сдала кальпротектин и дыхательный анализ на сибр ,анализы приложу . Врач назначил лечение но я не уверена в нем так как нет антибиотика. Назначение : энтеролактис 1к в день 1мес, бактистатин 1к 2р 10дней, иберогаст 20кап 1мес . Подскажите какое все же мне не обходимо лечение ? Как мне решить проблему
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Динара, здравствуйте!
По анализам, действительно, отмечается наличие СИБР без признаков воспаления кишечника, так как кальпротектин в норме, что считается хорошим признаком.
Подобная схема лечения не используется при терапии сибр. Антибиотик должен быть в схеме.
В таких случаях рекомендуют: рифаксимин (антибиотик) 400 мг трижды в сутки курсом 14 дней. Одного препарата достаточно. Также на момент лечения важно соблюдать LowFODMAP диету.
Подскажите пожалуйста пить только антибиотик? Прибиотики не нужны для восстановления кишечника и как быть с симптомами сильного бурления , на данный момент принимаю от симптомов симеотик . И еще вопрос если вдруг после лечения вернуться запоры можно опять пить форлакс ?
Форлакс пить можно, его принимают длительно, в некоторых случаях до года.
Ничего, кроме рифаксимина не нужно, если есть эффект от симеотика, его можно продолжать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Назначенные препараты - Энтеролактис, Бактистатин и Иберогаст не устраняют причину СИБР.
В подобных случаях при положительном результате теста на СИБР обычно рекомендуется прием препарата Рифаксимин (Альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день курсом 14 дней, временная (на 3-4 недели) диета по типу Low-FODMAP.
Уровень фекального кальпротектина 90 мкг/г отражает минимальное, пограничное воспаление слизистой оболочки кишечника (часто сопутствующее СИБР или функциональным расстройствам).
Рекомендуется повторить анализ на фекальный кальпротектин через 1,5–2 месяца после купирования симптомов СИБР.
Подскажите пожалуйста прибиотики для восстановления не нужны ? И как быть с симптомами бурления , я щас от бурления принимаю симеотик он подходит ? И если вдруг у меня начнутся запоры можно пить снова форлакс ?
Пробиотики обычно используют после основного курса лечения.
Симеотик можно принимать для уменьшения вздутия, урчания и бурления.
Форлакс так же принимать возможно.
Подскажите как правильно все начать и какие прибиотики принимать
Иберогаст нужен для моторики ?
После курса альфанормикса начинать прием энтеролактиса.
Иберогаст можно сразу с альфанормиксом начинать принимать.
Подскажите пожалуйста, в какой дозировке и сколько принимать иберогаст и энтеролактис . И можно точный порядок приема припаратов
Альфа-нормикс 400 мг 3 раза в день независимо от приема пищи 14 дней,
Иберогаст 20 капель 3 раза в день во время или перед едой, разбавив небольшим количеством воды 1 месяц,
После завершения курса Альфа-нормикса Энтеролактис плюс 1 капсула 1 раз в день во время еды 1 месяц.
Здравствуйте, Динара, буду рада Вам помочь
Согласно результатам обследования, действительно есть СИБР. Кальпротектин в норме, кишечник не воспален. Вы правы, назначенная схема неэффективна при СИБР, должен присутствовать антибиотик:
-Рифаксимин (Альфа Нормикс) 400 мг по 1 таб 3 раза/сут 10-14 дней
-Энтеролактис Плюс по 1 капс/сут 1 месяц
Буду рада ответить на Ваши вопросы)
Подскажите пожалуйста эти два препарата вместе принимать нужно или сначала 14дней антибиотики а после них энтеролактис плюс ? Подскажите пожалуйста прибиотики для восстановления не нужны ? И как быть с симптомами бурления , я щас от бурления принимаю симеотик он подходит ? И если вдруг у меня начнутся запоры можно пить снова форлакс ?
Да, симеотик можно, помогает справиться со вздутием. После завершения курса рифаксимина вздутие должно уйти
Да, Форлакс можно при запоре
Энтеролактиса достаточно для поддержания микрофлоры, можно начать как после рифаксимина, так и во время
И еще вопрос иберогаст стоит добавить к этому лечению . 1. Антибиотики 400 1т*3раза 14 дней . 2. Через 14 дней энтеролакс плюс 1мес
Нет, иберогаст здесь не эффективен
Здравствуйте!
По результатам дыхательного водородно-метанового теста подтвержден СИБР. Уровень фекального кальпротектина более 80, но менее 250, что указывает на невыраженный воспалительный процесс.
Согласно клиническим рекомендациям при СИБР препаратом выбора является рифаксимин (альфанормикс). Стандартной эффективной дозировкой является 400 мг 3р в день 14д .
Особенностью действия препарата является тот факт, что действует только против патогенной и условно-патогенной флоры кишечника, т.е не требует обязательного применения пробиотиков. Но при наличии диарейного синдрома в практике добавляются пробиотики. Наиболее оптимальным будет Энтерол по 2к 2р в день 14д.
Немаловажную роль в восстановлении микробиоты кишечника играет соблюдение диеты low-fodmap,которая также рекомедована КР
Готова ответить на Ваши вопросы)
Здравствуйте
В подобных ситуациях можно предположить сибр
В таких случаях рекомендуется терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
Так же рекомендуется дообследование на фолиевую кислоту ,Вит б12 , цинк , калий , витамин Д3,железо , ферритин , так какони бывают снижены, это связано с нарушением всасывания в тонком кишечнике
Рекомендуется так же соблюдать диету :
Исключить важное :
- Все бобовые
- Сырые овощи (капуста, лук, чеснок, брокколи)
- Фрукты с высоким содержанием фруктозы (яблоки, груши, манго)
- Молоко и мягкие сыры (лактоза)
- Пшеница, рожь (глютен + фруктаны)
- Сладкое, мёд, сахарозаменители
- Алкоголь
- Газированные напитки
По сути это low-FODMAP диета соблюдать 4-6 недель на фоне лечения.
Для облегчения состояния рекомендуют прием эспумизана по 1 капсуле 2-3 раза в день 4 недели
Спазмолитик , например дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 4 недели или метеоспазмила по 1 капсуле 3 раза в день 2 недели
При выявлении скрытых дефицитов рекомендуется их восполнение 🙌🏽
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202016 ответов
- 16 Ноября 20208 ответов
- 28 Июля 202015 ответов
- 11 Июня 20203 ответа
- 4 Мая 202022 ответа
- 10 Февраля 202036 ответов
- 12 Октября 20191 ответ
- 6 Июля 20191 ответ
- 21 Марта 20193 ответа
- 27 Февраля 20181 ответ