СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ крови

В анализе крови высокий алт и аст. Иногда побаливает под правым подреберьем, по три дня не хожу в туалет да и не хочу

Удален желчный
45 лет
3 часа назад·Просмотров: 0·Елена, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Действительно подобная картина биохимии крови соответствует повышению уровню АСТ и АЛТ, но за счёт фракции АСТ. АСТ это фракция, которая содержится не только в клетках печени, но и в костной и мышечной ткани, соответственно повышение АСТ далеко не всегда указывает на наличие проблем печени. Я задам Вам уточняющий вопрос, какой Ваш рост и вес? Не занимаетесь ли Вы спортом? Нет ли заболеваний суставов или проблем со стороны сердечно сосудистой системы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

У меня лишний вес, 100 кг, рост 172, хожу четвёртый месяц в бассейн, в спортзале была первая тренировка с тренером 5 дней назад, болело все, что можно после неё, чувствовать себя лучше стала вчера. Болит спина давно, хондроз

Как и отметила выше, спорт вполне мог повлиять на результат печёночных ферментов, особенно на фракцию АСТ. Поэтому результат в подобной ситуации может быть ложно завышен. Обычно в таких случаях рекомендуют пересдать анализ крови на биохимию (АСТ, АЛТ и ГГТ) через 1 месяц от предыдущего исследования и не ранее, чем через 10 дней после активных физических нагрузок.
Касательно лишнего веса, то органы, особенно печень, активно запасают жировую ткань, соответственно повышение возможно и за счёт этого фактора, но как правило для жирового гепатоза характерно повышение за счёт фракции АЛТ. В любом случае, все изменения связанные с накоплением жировой ткани в клетках печени корректируются только питанием. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.

Так же в подобной ситуации рекомендуют выполнить УЗИ ОБП, чтобы оценить размеры и структуру внутренних органов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо Вам за ответ. Вес не уходит, хотя после удаления желчного питание нарушаю редко. Поэтому ещё и к эндокринологу записалась. Ну что ж, рот ещё больше закрою. 😢

Не отпускайте руки, все наладится и вес уйдёт! Эндокринолог конечно в помощь, сейчас много средств, чтобы справится с избытком массы тела, не переживайте)

Здравствуйте!
По результатам анализов крови отмечается умеренное повышение печёночных ферментов ( АСТ, АЛТ) , что указывает на повышенную нагрузку печени.
Уровень билирубина, ЩФ в норме, что характерно для нормального желчеоттока.

Боль в правом подреберье может быть по причине нарушения работы со стороны кишечника ( растяжение каловыми массами печёночного изгиба толстого кишечника).

Подскажите УЗИ ОБП давно проходили?
Вздутие и бурление в животе отмечаете?
Ранее нарушения со стороны ЖКТ были ?

Елена, здравствуйте!

В первую очередь, в таких случаях рекомендуют выполнить узи брюшной полости. Из анализов рекомендуют досдать антитела к гепатитам В и С, чтобы исключить вирусные гепатиты.

Подскажите, алкоголь/какие либо препараты или бады не употребляете?

Добрый день!
По анализам преобладает повышение АСТ над АЛТ.
АСТ главным образом синтезируется не в печени, а в мышечной ткани (сердечная, скелетно-полосатая мускулатура).
Повышение его чаще всего наблюдается при тяжелых физ.нагрузках или занятии спортом (если было накануне сдачи крови).
Даже внутримышечные инъекции могут влиять на данный фермент.
В подобных ситуациях рекомендуют АСТ, АЛТ повторить в динамике через 2 недели, при этом за неделю исключают провоцирующие факторы.
АЛТ - главный печеночный фермент, он повышен не значительно.
Дополнительно для уточнения ситуации рекомендуют сдать кровь на вирусные гепатиты В,С (aHCV, HBsAg), выполняется УЗИ ОБП.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.