Что вас беспокоит?
Боли в животе и в спине, проблемы со стулом
На протяжении года беспокоят боли в области пупка (справа), были колющие и ковыряющие боли, но абсолютно терпимые, усиливались при положении сидя, когда спина была сгорблена и после выпрямления боль стихала, но при этом простреливало под ребром сзади. Потом пошли боли под правым подреберьем, внизу живота. Врач прописал метеоспазмил, но он не помог. Сейчас живот болит периодами везде, то слева, то справа. Стул всегда был нормальный, сейчас варьируется от запора до несильной диареи. Недавно начала очень сильно тревожиться по этому поводу, аппетит стал хуже, при это ела все, но вес снизился на 2 кг. Беспокоят головокружения и добавились сильные боли в спине, поясница, тазовая часть и отнимается правая нога. Проблема в том, что в один день я употребила только молочные продукты в основном, на следующий день был понос желтоватого цвета, а вчера и позавчера ела салат со свеклой, вчера был кал очень темного цвета, а сегодня уже был кал овечий и полностью черного цвета. Все анализы прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам есть признаки наличия хеликобактер пилори с реакцией +++ и эритематозная антральная гастропатия. Это означает , что в нижнем отделе желудка есть воспаление , вызванное этой бактерией. Все остальное - УЗИ брюшной полости в норме , кал на скрытую кровь отрицательный , общий анализ крови - норма
Что касается черного кала , указываете , что ели свеклу два дня подряд. Свекла очень часто окрашивает стул в темно-красный , черный цвет . Кал на скрытую кровь отрицательный - это значит, что кровотечения из ЖКТ нет
Боли в животе могут вызваны наличием хеликобактер ( ХП) . Она вызывает воспаление слизистой желудка. Желудок начинает неправильно регулировать кислоту , моторику
Запор и диарея - картина синдрома раздраженного кишечника , который очень часто развивается на фоне тревоги
Если в один день съесть много молочных продуктов, а кишечник в этот момент раздражен - желчь не успевает обработаться , и стул получается желтоватым , это нормально
Боль в спине, пояснице, тазу , онемение ноги чаще указывает на неврологическую причину , чаще - проблему с поясничным отделом позвоночника
Тревога , боль снижают аппетит. 2 кг вполне обьяснимо
Хеликобактер медленно , долго повреждает слизистую желудка . ВОЗ признала ее канцерогеном
При ее обнаружении обычно рекомендуют четырехкомпонентную схему с висмутом :
⚪️ Нексиум 20 мг 2 раза в день ( утром и вечером, за 30 минут до еды) - подавляет кислоту, создает среду, в которой антибиотики работают лучше
⚪️ Де-Нол 240 мг 2 раза в день ( создает защитную пленочку на слизистой , сам убивает ХП , снижает резистентность бактерии к антибиотикам)
⚪️ Кларитромицин 500 мг 2 раза в день ( во время еды , может вызывать горечь!)
⚪️ Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день ( во время еды)
⚪️ Энтерол 250 мг 2 раза в день ( пробиотик на основе дрожжей. Его добавляют , чтобы снизить риск диареи от антибиотиков и защитить микрофлору )
Длительность курса - 14 дней. Именно 14, не 10 ! 14-дневные курсы дают самый высокий процент уничтожения бактерии
Контроль эрадикации - дыхательный тест или анализ кала на антиген хеликобактера , не раньше чем через 4 недели после окончания курса и через 2 недели после отмены ИПП
Кишечные симптомы рекомендуют поддерживать Тримебутином 200 мг 3 раза в день или Мебеверином 200 мг 2 раза в день
Спина и нога - требуется консультация невролога и МРТ поясничного и крестцового отдела позвоночника
Подскажите, пожалуйста, не может ли это быть кровотечением? Резко возникшим, например, из отделов кишечника.
Я просто очень сильно тревожусь, боюсь, что анализ кала может был не информативным, или просто кровь не попала в анализ. И сейчас началось кровотечение
И боюсь что боли в кишечнике провоцируют боль в спине
Кровотечение обычно проявляется сильнейший болью, слабостью, учащением импульса
Также оно не связано с приемом окрашивающей пищи
В подобных случаях обычно рекомендуют ограничить в рационе продукты, что могут вызывать окрашивание - это свёкла, ягоды , уголь активированный и понаблюдать за калом
На ФГДС нет субстанции к кровотечению , нет язвы, нет эрозии, оно не может возникнуть из ниоткуда
Боли сейчас как таковой нет
Но в целом они возникают
Просто у меня на этом фоне очень сильно развилась паника и сопутствующие
Поэтому не могу найти себе места
Потому что вчера кал был только местами темный, а сейчас прям как смола
Никогда после свеклы такого не было раньше
Боль при кровотечении очень сильная , она не «гуляет» , она не возвращается, а потом уходит
У человека обычно падает давление, сильно учащается пульс
Свёкла – это самый частый продукт окрашивания кала, даже если раньше такого не было, это абсолютно нормально
Если очень сильно переживаете, можно обратиться очно к врачу хирургу, он может провести пальцевое исследование, чтобы исключить наличие крови
К тому же, мелена - это не просто тёмный стул, а зловонный, липкий, как дёготь стул
К сожалению, нет возможности обратиться к врачу , да и честно говоря уже просто устала туда ходить 😂 кал был овечий, у меня такое бывает, без признаков, которые вы указали
То есть это просто окрашенный стул?
То есть это просто окрашенный стул? Можно ли вообще в принципе доверять анализу кала?
Если получится приложить фото, то было бы очень хорошо
По описанию просто действительно окрашенный стул. Лично видела мелену у пациента , это не овечий стул, это жидкий, как деготь, липкий и очень очень неприятно пахнущий стул
Анализу кала иммунохимическим методом можно доверять на 100% 🩷
К сожалению, фото нет
Простите, у меня просто уже необъятное тревожное расстройство, постоянно хожу по врачам и схожу уже с ума 😂
В целом, все то же самое, у меня такое бывает, но цвет такой в первый раз в жизни
Это может быть просто совокупностью факторов, чуть больше съели свеклы , кал задержался, после свёклы в 99% кал окрашивается у абсолютно здоровых людей
Также нужно обязательно работать с тревогой, работать с запорами
В подобных случаях очень важен питьевой режим . Минимум 1,5-2 литра воды в день
Второе - пищевые волокна - увеличение клетчатки - овощи, псиллиум . Псиллиум - клетчатка с доказательной базой по 5-10 г в день , растворить в большом (!) стакане воды
Если питьевой режим и клетчатка не помогли, то могут рекомендовать Макрогол 10-20 г в день , растворить в 1/2 стакана теплой воды - он не всасывается , удерживает воду в кишечнике. Безопасен при длительном применении
Спасибо большое
Пожалуйста 🩷
Я сейчас сходила еще раз в туалет, извините за подробности, фото получилось сделать
Не очень удобно, но могу ли я прикрепить?
Конечно можете , о чем речь!
Сейчас получилось так, что немного черного цвета, остальное коричневое, но заметила какое пятно, похожее уже на красную кровь
Пятнышко может быть связано с наличием трещинки, что чаще всего возникает на фоне твёрдого стула
Алая кровь - это не признак кровотечения из верхних отделов в желудочно-кишечного тракта, а признак чаще всего именно геморроя или анальной трещины
Прикрепила
Я посмотрела фото, абсолютно нормальный цвет кала, даже близко к чёрному – нет . Чаще всего подобный цвет возникает на фоне большого количества клетчатки, в данном случае у нас эта свёкла , чуть красненькое, возможно, непереваренная клетчатка - это может быть перец , может быть морковь, может быть томат
Но также это может быть и наличие крови, что возникает на фоне твёрдого стула
В целом, абсолютно никаких признаков кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта – нет
Спасибо большое
Пожалуйста ☺️🩵
На фото действительно все лучше светлее выглядит, в жизни же темнее
Могу последний вопрос задать на будущее
Даже 2 последних
Да, конечно ☺️
Даже если понос черного цвета после свеклы, это ничего?
Тревогу стоить бить только при том, что вы описали?
И опять же
Может ли так болеть спина из за кишечника?
Конкретно та же правая сторона, именно боль в ребре в основном и таз, отдающая в ногу? Может какой то нерв пережимать вздутый кишечник, например?
Ничего страшного нет, свекла содержит пигменты, что всегда окрашивает стул в темный цвет
Обычно стул становится чуть светлее в течение двух – трёх дней
Красные флаги выше - писала☺️
Чаще всего боль, которая отдает ногу, связана с изменениями в поясничном отделе позвоночника, это может быть грыжа, может быть протрузия . Когда есть наличие газа, каловых масс, боле обычно в ногу не отдает, но иногда такое тоже возможно
Спасибо большое вам 🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Огромное спасибо
Здравствуйте, возможно ваши симптомы и нарушения стула связаны с питанием и инфекцией (хеликобактер пилори), так же не исключен компонент синдрома раздраженного кишечника. В таких случаях обычно назначают диету например Fod MAP. Для эрадикации хеликобактера назначают тройную терапию:
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день 3 недели
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол по 1 капс 2 раза в день 10 дней
При болях, спазмах в животе используют спазмолитики например тримедат, дюспаталин. Для консультации и дообследования можно обратиться к гастроэнтерологу.
Для диагностики болей в спине необходимо обратится к неврологу, возможно это обострение остеохондроза позвоночника и спазм мышц.
Спасибо большое
🙏🏻
Пожалуйста. Здоровья Вам.
Здравствуйте.
Длительные боли, меняющаяся локализация , связь с положением тела, чередование запора и диареи - всё это часто встречается при синдроме раздражённого кишечника . Стресс и тревожность сами по себе могут провоцировать или усиливать такие симптомы. То, что метеоспазмил не дал стойкого эффекта, тоже бывает: иногда нужна более глубокая коррекция (диета, работа с триггерами, иногда другие группы препаратов), а не только спазмолитик.
Молочные продукты, свёкла - это действительно может влиять на цвет и консистенцию стула.
Большое спасибо!
Рада была вам помочь 🌸
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20211 ответ
- 7 Июля 202118 ответов