Что вас беспокоит?
Киста в левом яичнике
Здравствуйте! Нахожусь за границей и хотела бы получить консультацию по поводу продолжающегося кровотечения и болей. Месячные были с 11 по 15 августа. После их окончания ещё около 2 дней были небольшие мажущие выделения по каплям. 18 августа после полового акта появилась ярко-красная кровь, и небольшие кровянистые выделения продолжаются до сих пор. 21 августа я сделала УЗИ малого таза. По результатам мне сказали, что есть киста в левом яичнике размером 3,8 × 3,7 см. До этого УЗИ малого таза делала 29 апреля — тогда врач сказал, что всё в норме. После УЗИ 21 августа вечером был половой акт. После него я заметила очень необычный запах выделений — похожий на запах тухлой капусты. Никакого выраженного зуда или боли при мочеиспускании нет. Я самостоятельно приобрела гель для восстановления pH и микрофлоры влагалища, без лекарственного/антибиотического компонента, и использовала его один раз на ночь. Сегодня, 26 августа, ближе к вечеру при походе в туалет у меня вышли довольно крупные сгустки крови. При этом кровянистые выделения продолжаются, кровь выходит небольшими порциями/каплями иногда коричневые иногда яркие красные . Беременность на приёме исключили с помощью теста. Я нахожусь за границей, поэтому сейчас не совсем понимаю, что мне делать дальше и насколько ситуация требует срочного осмотра. Я планирую беременность. До этого консультировалась онлайн с гинекологом и по результатам моих анализов мне были назначены следующие добавки: 1. Gentle Iron 25 мг — 2 раза в день после еды, 3 месяца. 2. Folic Acid + B12 — по 1 капсуле через день до положительного теста на беременность. 3. Йодомарин 200 мкг — 1 таблетка утром перед завтраком, 3 месяца, затем контроль ТТГ. 4. Инозитол — 2000 мг в сутки, 3 месяца. 5. Индол — 200 мг в день после еды, 3 месяца. 6. Омега-3 Solgar 950 мг — 1 раз в день за завтраком, 6 месяцев. Подскажите, пожалуйста: — Насколько опасно продолжающееся кровотечение со сгустками после окончания менструации? — Может ли это быть связано с кистой левого яичника или другими гинекологическими причинами? — Нужно ли мне сейчас повторно обратиться к врачу и сделать УЗИ малого таза, несмотря на то, что УЗИ было всего 5 дней назад? — Стоит ли дополнительно сдать мазок/анализы на инфекции и флору из-за необычного запаха? — Нужно ли пока исключить половые контакты до выяснения причины кровотечения? — Какие обследования желательно сделать сейчас, учитывая, что я планирую беременность? Буду благодарна, если подскажете, насколько срочно мне нужно обратиться к врачу и что именно желательно проверить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! На данный момент при кровянистых выделениях можно принимать транексам по 1000 мг 3 раза в сутки 1-2-3 дня понаблюдать. Если мажет ? то принимать не надо. Если в течение 3 дней выделения не прекратятся, то повторить тест, узи осмотр на кресле. Половой жизнью жить на фоне выделений не надо. Могут быть связаны и с кистой. Кровотечением считается, если две прокладки самого большого размера заполняется полностью за 1 час и это длится более 2 часов, то надо обратиться экстренно.
Ну получается такого чтобы прям кровотечение это нельзя назвать , но ежедевка одна в день заполняется и яркая кровь после того как сходила в туалет на бумаге , тогда нужно пить эти таблетки или нет ?
Однозначно без результата узи сказать нельзя. Одна ежедневна в день это совсем мало, пить обычно не надо при такой обильности. Но, с другой стороны? если после туалета выделения алые или есть сгустки. можно попробовать 1-2 дня и если не пройдут совсем, то дальше пить не стоит, надо смотреть, что по узи будет/
Продолжающееся после менструации кровотечение со сгустками не является нормой и, учитывая боли и повторное появление яркой крови после полового акта, требует очного осмотра в ближайшие сутки, хотя при небольшом объеме крови и хорошем самочувствии это не обязательно экстренная ситуация.
Киста левого яичника около 3,8 см может сопровождаться болью или нерегулярными выделениями, но по одному снимку нельзя надежно определить ее тип, а посткоитальное кровотечение и необычный запах она обычно не объясняет.
По приложенному заключению кольпоскопическая картина нормальная, поэтому подозрительных изменений шейки матки не описано, однако это не исключает небольшую травму влагалища или шейки, цервицит, полип либо другой источник кровотечения.
Сейчас наиболее информативен осмотр влагалища и шейки в зеркалах, чтобы установить источник крови, а повторное трансвагинальное УЗИ имеет смысл при сохраняющейся или усиливающейся боли, продолжающемся кровотечении либо если в предыдущем заключении не была подробно описана структура кисты и эндометрий.
Из-за необычного запаха целесообразно обследование на бактериальный вагиноз и трихомониаз, а при соответствующем половом анамнезе - ПЦР на хламидии и гонококк.
До прекращения кровотечения и выяснения его источника половые контакты лучше временно исключить, поскольку они могут повторно травмировать слизистую и усиливать выделения.
При продолжающейся кровопотере полезен общий анализ крови, а ферритин - если кровотечения повторяются или ранее был дефицит железа; препараты железа нужны прежде всего при подтвержденном дефиците.
При планировании беременности доказанно необходима фолиевая кислота обычно 400 мкг ежедневно, тогда как инозитол, индол и омега-3 не являются обязательными средствами для повышения фертильности без специальных показаний, а необходимость йода зависит от функции щитовидной железы и питания.
Если кровь начинает пропитывать одну большую прокладку примерно за час в течение 2 часов подряд, появляется выраженная слабость или обморок, резкая нарастающая односторонняя боль либо температура, необходима неотложная медицинская помощь.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20191 ответ
- 7 Февраля 20201 ответ
- 26 Мая 202020 ответов
- 28 Октября 20204 ответа